当切不切胆结石也会“要命”

王楠 游华玲

“切除胆囊会影响消化功能”，很多人都因为有这样的误区，得了胆囊结石或胆囊炎后，哪怕炎症很严重，也坚决不做胆囊切除手术，南方医科大学第三附属医院普通外科副主任医师韩鲁浙提醒，切除胆囊绝不会严重影响消化功能，但假如因为胆结石导致急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎，你失去的可能是生命。

小小胆结石，差点要了命

77岁潘婆婆多年前就得了胆囊结石，虽然时不时有胆囊炎发作上腹疼痛，不适，但是因为惧怕切胆会丧命，所以一直拒绝手术，每次都是吃点“利胆药、胃药”对付，不痛了就了事。此次于两天前又出现腹痛、发热，最后实在扛不住了，才告知家人住进了南方医科大学第三附属医院，查CT后提示胆囊结石并胆囊炎，胆总管明显扩张。这时潘婆婆已经出现了心率加快、血压降低等休克癥状，考虑已经发生了急性梗阻性化脓性胆管炎。普通外科韩鲁浙副主任医师立即为潘婆婆做了急诊手术，切除胆囊，取出胆总管的结石，解除胆管梗阻，手术时因为潘婆婆血压过低，一直靠药物维持血压，非常凶险，潘婆婆没想到小小的胆结石差点让她丢了命，非常后悔当初没有及时将胆囊切除，真是偏见害死人啊。

得了胆结石，一定要做手术吗

“胆结石若无症状，可以暂时不处理，但是患者要记住一旦有身体不适就一定要到医院就诊，并告知医生自己有胆结石，这可以帮助医生尽快确诊疾病。若胆结石引发了急、慢性胆囊炎等症状，还是建议患者尽早择期切除胆囊。”韩鲁浙副主任医师表示。

很多人胆囊炎症状表现为腹痛，上腹隐痛是常见的，患者就误以为是胃病，买一些胃药服用了事，耽误了胆结石的治疗。还有一些患者明知道是胆结石导致的不适，还是执意内科保守治疗，很容易导致一些严重的并发症。

临床中，胆囊结石常并发急性胆囊炎，严重者能发生胆囊积脓、坏死和穿孔，可危及生命，从胆囊颈管脱出的结石如果阻塞胆管，还有可能发生急性梗阻性化脓性胆管炎和急性胰腺炎，此两种并发症的病死率会高达50%以上。

胆囊切除会影响消化功能吗

很多胆结石患者拒绝胆囊切除手术，就是觉得胆囊是人体的一部分，有储存和浓缩胆汁的作用，切除后消化功能会受到影响。其实，一个长有结石的胆囊，往往已失去了它的储存、浓缩和排泄胆汁的功能，保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶。实际上胆囊切除前，相当多的情况是胆汁已直接经胆总管流入十二指肠，因此，在胆囊切除前后胆汁的流向是一样的。而且，人的神经系统有很强的适应能力，在胆囊切除后经过一段时间的调节，肝细胞会在餐后人体需要胆汁时，增加胆汁分泌。因此，切除胆囊后不会明显影响消化功能。