口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态的影响分析

王小芳 贾培增

（1.河南省商丘市工学院 医学院临床系 河南 商丘 476000； 2.北京大学口腔医院 口腔正畸科 北京 100081）

正畸治疗是口腔治疗的重要性方法。正畸治疗对改善口腔功能和改善外观有重要意义。 但关于口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态的影响研究还比较少[1-3]，为了进一步明确口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态的影响，本研究纳入我院35例2016年1月-2018年12月口腔正畸治疗患者，将其作为观察组。选择同期的健康人员作为对照组，35例。比对观察组患者在正畸治疗前以及正畸治疗之后6个月的龈沟内细菌的分布情况，以及观察组患者在正畸治疗前以及正畸治疗之后6个月口腔中细菌的检出率，并将治疗后6个月的情况和对照组比较，分析了口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态的影响，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院35例2016年1月-2018年12月口腔正畸治疗患者，将其作为观察组。选择同期的健康人员作为对照组，35例。

观察组35例，男18例、女17例。年龄区间15岁-67岁，平均45.26±2.25岁。对照组35例，男19例、女16例。年龄区间16岁-68岁，平均45.34±2.56岁。两组一般资料之间有可比性。

1.2 方法

观察组实施口腔正畸治疗，先漱口，再用0.9%生理盐水清洁口腔残留食物，吹干牙龈沟之后棉球隔湿，无菌试纸的尖端置于牙龈沟内半小时，取出之后立刻置入脑心浸液培养基在4摄氏度厌氧袋中保存，1小时之内送检。先用隔湿棉球在口腔壁上转动一周并置入BHI培养基，收集细菌，在4摄氏度厌氧袋保存，一小时内检验，牙龈沟内细菌分布用刚果红负性染色涂片检查，用一千倍显微镜进行样本细菌种类观察，根据Listgarten分类计算检查的数量。口腔细菌的收集先将样本均匀振荡，1分钟后进行十倍稀释，稀释之后在TSBV培养基以及脑心浸液血琼脂平板接种，接种环境是无氧环境，气体的比例是二氧化碳：氮气：氢气=1：8:1,设置培养温度37摄氏度，培养的时间是48小时。

1.3 观察指标

比对观察组患者在正畸治疗前以及正畸治疗之后6个月的龈沟内细菌的分布情况，以及观察组患者在正畸治疗前以及正畸治疗之后6个月口腔中细菌的检出率，并将治疗后6个月的情况和对照组比较。

1.4 统计学方法

软件为SPSS24.0版本， x2、t统计， P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

治疗之前，观察组和对照组龈沟内细菌的分布情况和口腔中细菌的检出率无显著差异，P＞0.05。在治疗之后6个月，观察组龈沟内细菌的分布情况和口腔中细菌的检出率和治疗之前比较存在显著差异，P＜0.05。治疗之后6个月，观察组和对照组龈沟内细菌的分布情况和口腔中细菌的检出率存在显著差异，P＜0.05。

如表1和表2.

表1 施治前后口腔细菌检出情况比对（±s，%）

组别 例数 时期 核梭杆菌 卟啉单胞菌 粘性放线菌 35 施治前 1.32±0.87 0.03±0.01 4.25±3.11 观察组 施治后 1.45±0.82 0.23±0.04 4.45±3.21 1.33±0.82 0.03±0.02 4.21±3.11

表2 施治前后龈沟内细菌检出情况比对（±s，%）

表2 施治前后龈沟内细菌检出情况比对（±s，%）

组别 例数 时期 球菌 弯曲菌 螺旋体 35 施治前 55.32±1.87 3.23±0.23 4.32±0.87 观察组 施治后 41.45±0.82 2.23±0.11 11.45±0.82 55.32±1.82 3.23±0.21 4.31±0.82

3 讨论

牙齿畸形是口腔中常见的疾病[3]。成功治疗的关键是避免感染和支持稳定支持。口腔正畸传统的治疗方法是使用有源器具或固定方法来矫正患者的牙齿，但根据临床数据，治疗不仅不能令人满意，而且难以确保安全。治疗后不良反应的发生率很高[4-5]。而治疗后的不良反应中，口腔细菌增加是常见的不良反应，可增加口腔感染风险。为了探讨口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态的影响，本研究中，纳入我院35例2016年1月-2018年12月口腔正畸治疗患者，将其作为观察组。选择同期的健康人员作为对照组，35例。比对观察组患者在正畸治疗前以及正畸治疗之后6个月的龈沟内细菌的分布情况，以及观察组患者在正畸治疗前以及正畸治疗之后6个月口腔中细菌的检出率，并将治疗后6个月的情况和对照组比较。结果显示，治疗之前，观察组和对照组龈沟内细菌的分布情况和口腔中细菌的检出率无显著差异，P＞0.05。在治疗之后6个月，观察组龈沟内细菌的分布情况和口腔中细菌的检出率和治疗之前比较存在显著差异，P＜0.05。治疗之后6个月，观察组和对照组龈沟内细菌的分布情况和口腔中细菌的检出率存在显著差异，P＜0.05。从研究可见，在正畸治疗之后，患者的弯曲菌、螺旋体、核梭杆菌、卟啉单胞菌、粘性放线菌的数量都增加，而球菌数量降低，可见正畸治疗可影响口腔内细菌生态平衡，其中弯曲菌、螺旋体、核梭杆菌、卟啉单胞菌、粘性放线菌的数量增加均可诱发牙周炎等炎性疾病，对正畸治疗效果产生不良影响，因此，需要在正畸治疗后对口腔内微生态环境变化进行观察，注重口腔清洁工作，指导患者利用牙线等进行牙齿清洁，以发挥杀菌抑菌作用[6-8]。

综上所述，口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态的影响大，可提高口腔病菌数量增加，可增加感染风险，需要加强口腔卫生清洁。