疼痛护理对急诊创伤性骨折患者康复效果的影响研究

闵思绮

（江苏省苏州市立医院东区 江苏 苏州 215008）

急诊创伤性骨折多是由于意外事故造成的，是比较常见的多发性创伤性疾病，主要表现为局部疼痛和功能障碍，临床上以手术治疗为主。就临床资料来看，急诊创伤性骨折术后疼痛是最为常见的并发症，对患者的康复有较大影响，必须要给予其优质护理干预，更利于术后康复，减轻患者疼痛，缩短住院时间，以免影响到关节功能的恢复。将疼痛护理应用到急诊创伤性骨折中，通过专业的疼痛控制护理干预，争取进一步减轻患者术后疼痛，提高患者的舒适度，同时减缓因疼痛产生的焦躁不安等负性情绪，获取更高护理满意度。本次研究是选择我院收治的急诊创伤性骨折患者，确定疼痛护理应用的临床效果。现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院收治的急诊创伤性骨折患者中随机选取110例作为研究对象，按照给予护理措施不同将其分为对照组与观察组，每组有患者55例。对照组中男性患者32例，女性患者23例，年龄21～65岁，平均年龄（42.3±5.4）岁，其中股骨骨折15例，胫腓骨骨折18例，骨盆骨折10例，尺桡骨骨折12例。观察组中男性患者28例，女性患者27例，年龄22～63岁，平均年龄（43.8±4.6）岁，其中股骨骨折18例，胫腓骨骨折17例，骨盆骨折11例，尺桡骨骨折9例。排除标准：无手术指征，合并严重心肝等脏器病变患者，以及妊娠期与哺乳期患者。所有参与本次研究患者全部确诊为创伤性骨折，均知情且同意，具有完整临床资料。比较两组一般资料，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，即通过术前、术中、术后三个阶段来采取护理措施。所有达到手术指征的患者在术前均需要给予其心理指导，告知其手术注意事项，同时完成常规化的手术准备。术中护理人员需要积极配合医师各项操作，确保手术顺利执行。术后则需要遵医嘱给药，并科学指导患者饮食，同时要适当的给予心理指导，做好日常监护观察，一旦发现异常需要及时告知医师解决[1]。

观察组给予疼痛护理干预，需要对患者术后做一个全面专业性的评估，确定患者实际情况后，采取环境护理、物理镇痛、饮食护理以及心理护理措施，减轻患者心理以及生理负担，帮助其尽快恢复，以更短的时间出院。护理措施主要包括：①环境护理。以为患者营造一个安静整洁的病房环境为根本，做到每日开窗通风，并完成基本的消毒工作，并且搭配紫外线消毒模式来保证消毒效果，减少术后感染的可能。另外，控制好病房环境的温湿度，以温度25～27℃、湿度65.0%～75.0%为宜[2]。条件允许的情况下还可以在病房内适当的摆放一些花草等绿色植物，在调节室内空气的同时，还可以帮助缓解患者紧张焦躁的情绪。②物理镇痛。在术后12h内应教导以及联合家属对患者进行翻身，并将患肢抬高，对患者伤口周围做按摩，可有效缓解患者的麻木感。术后24h可采取冰敷切口的措施，缓解局部肿胀与出血。如果患者出现疼痛严重且无法忍耐的情况，可辅助镇痛药物处理。另外，指导患者进行松弛训练，调整患者为仰卧位，引导其闭眼3min后吸气，紧握双拳10s后吐气，同时放松身体，并通过同样的方式来对四肢进行锻炼，以此来减轻患肢疼痛感。③饮食护理。帮助患者制定饮食计划，忌辛辣刺激性食物，多补充维生素与钙质含量高的食物，且要禁烟、禁酒，更有益于患者骨折部位的早日愈合恢复[3]。④心理护理。护理人员应与患者及家属保持良好沟通，及时察觉患者的心理状态，对其心理问题做好疏导，引导其将负性情绪发泄出来，帮助其建立愉悦自信的心理情感，提高患者对医护工作的配合度。

1.3 观察指标

患者术后疼痛共分为4级，1级为完全无疼痛感，2级为轻微疼痛感，3级为明显疼痛感，4级为疼痛感严重。根据 Harris评分原则测评患者术后关节功能恢复情况，评分为0～100分，评分越高则表示关节功能恢复越好。

1.4 统计学方法

文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结果

两组患者给予不同术后护理干预后，比较其疼痛情况、与护理满意度，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者术后关节功能恢复情况和住院时间，差异不明显无统计学意义（P＞0.05）。如表1所示。

表1 两组术后护理效果比较 （±s）

表1 两组术后护理效果比较 （±s）

组别 n 术后疼痛评测（分）术后关节功能评分（分）住院时间（d）护理满意度评分（分）对照组 55 3.23±0.62 84.56±9345 11.45±2.12 95.31±6.38观察组 55 2.32±0.54a 87.08±8.32 10.12±2.32 96.89±7.54a

3 讨论

急诊创伤性骨折术后疼痛是常见的疾病并发症，对患者给予疼痛护理干预，通过环境护理、物理镇痛、饮食护理以及心理护理，能够有效减轻患者心理以及生理负担，帮助其尽快恢复，以更短的时间出院。就本次研究结果可知，在常规护理基础上增加疼痛护理，可进一步提高患者恢复效果，在临床上具有推广意义。