肾病综合征护理中循证护理模式的应用与价值分析

龚瑞翔

（武汉大学中南医院 湖北 武汉 430061）

肾病综合征是肾内科常见病及多发病，患者必须长期使用激素及免疫抑制剂等药物，长期用药所致副作用、病痛等导致患者心理、生理一系列问题，甚至影响治疗效果[1]。因此，必须加强对肾病综合征患者治疗期间的护理，以提高治疗效果，改善预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年7月到2019年7月80例肾病综合征患者，随机分为A组与B组各40例。A组：男23例，女17例；平均年龄（39.5±8.4）岁；平均病程（3.2±1.5）年。B组：男24例，女16例；平均年龄（39.8±8.2）岁；平均病程（3.3±1.4）年。对比两组一般资料，P＞0.05。

1.2 方法

A组实行常规护理模式。B组实行循证护理模式，首先成立循证护理小组，组员包括护士长、护士，对所有护士进行循证护理知识与计算机操作技能的系统培训，以确保其对循证护理模式有全面的认识，并能够熟练操作计算机；然后提出循证护理问题：循证护理小组根据循证护理要求、肾病综合征患者病历信息、病史、病情等提出循证护理问题，并分析影响患者生活质量及护理满意度的相关原因；再然后寻找循证实证：对肾病综合征相关知识进行数据检索，查阅有关资料，对循证问题进行具体分析，制定切实可行的护理计划，并根据患者及其家属的期望以及临床条件进行合理调整。实施循证护理措施：结合肾病综合征患者的病情及临床护理实践经验实施护理措施，主要内容包括①加强对患者病情的观察及生命体征的监测，一旦发现问题则及时通知医生，并辅助进行相应的处理；②对患者进行健康宣教，告知肾病综合征的病因、发病过程、治疗方法、用药方法以及相关注意事项等，提醒患者遵医嘱用药，并积极配合护理工作；③指导患者正确用药，告知药物的治疗功效、不良反应、禁忌证等，以提高患者正确用药的认知，预防患者自行减药或停药；④加强对患者的心理护理，了解其性格特点，分析其出现不良心理的原因，并针对性予以疏导，使患者积极、乐观面对疾病，并主动配合治疗；⑤指导患者正确饮食，以低盐、高蛋白饮食为主，少吃高脂肪酸食物、豆制品，以免对肾脏造成负担。

1.3 观察指标

运用生活质量表（SF-36）进行评估，包含8个维度，得分愈高提示生活质量愈佳[2]。

1.4 数据处理

2 结果

B组的SF-36评分高于A组，P＜0.05。见表1。

表1 生活质量对照表（±s ，分）

表1 生活质量对照表（±s ，分）

SF-36评分 分组 例数 生理机能 生理职能 躯体疼痛 健康状况 精力 社会功能 情感职能 精神健康 A组 40 79.2±3.6 62.6±4.3 65.8±4.7 52.0±6.0 49.4±3.8 58.9±4.2 59.5±5.5 40.6±4.4 B组 40 86.7±2.2 79.4±4.6 80.9±4.5 71.3±5.7 61.8±4.6 68.2±6.3 81.4±5.2 69.5±4.8 t值 - 11.243 16.874 14.677 14.749 13.144 7.768 18.299 28.070 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

循证护理模式是一种新兴的护理模式，注重临床实践，力求从实际工作中发现问题，并将问题的改进措施作为护理方案的重点内容，同时充分考虑患者的护理需求，查阅相关文献资料获取实证，以其为凭据实施具体的护理措施，确保实践经验与专业知识得以充分、有效运用，以此实现人力、物力资源的最大化利用，进而获取最显著的护理效果[3]。

本研究分析循证护理模式在肾病综合征护理中的效果表明，B组的SF-36评分均高于A组（P＜0.05），提示B组循证护理模式的护理效果优于常规护理模式。总之，肾病综合征护理中循证护理模式的应用效果显著，可明显提升患者的生活质量，值得推行。