茵陈蒿汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床效果观察

佟淑梅

（黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区共和镇卫生院 黑龙江 齐齐哈尔 161022）

研究为了评价妊娠期肝内胆汁淤积症患者采用茵陈蒿汤治疗效果，我院纳入68例患者进行对比治疗分析。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将我院收治的68例妊娠期肝内胆汁淤积症患者纳入研究，具体时间在2018年1月至2018年12月。使用抽签法将患者分为对照组（西医治疗）和观察组（茵陈蒿汤治疗），每组34例。对照组，患者的年龄22岁至38岁，平均年龄是（28.56±5.28）岁；孕周时间在26周-35周，平均孕周时间在（28.98±2.12）周；初产妇21例、经产妇13例。观察组，患者的年龄23岁至38岁，平均年龄是（28.44±5.36）岁；孕周时间在26周-37周，平均孕周时间在（28.54±2.01）周；初产妇22例、经产妇12例。2组妊娠期肝内胆汁淤积症患者资料以统计学处理，（P＞0.05）不存在统计学意义。

纳入标准[1]：（1）患者符合妊娠期肝内胆汁淤积症诊断标准；（2）患者的病程时间≥3周；（3）患者自愿参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重肝肾功能异常的患者；（2）合并妊娠糖尿病和高血压的患者；（3）合并精神类疾病的患者。

1.2 方法

对照组采用西医治疗，予以患者地塞米松静脉注射治疗，每天一次，每次10mg，后予以患者腺苷蛋氨酸治疗，每天一次，每次1g，将腺苷蛋氨酸融入500ml葡萄糖注射液（5%）中[2]。观察组采用茵陈蒿汤治疗，药方组成为：15克茵陈、12克栀子、10克茯苓、6克制大黄、6克甘草。每天一剂，分为两次服用。两组均治疗2周[3]。

1.3 评价标准

对比2组妊娠期肝内胆汁淤积症患者的瘙痒评分（0分为无瘙痒，1分为偶尔出现瘙痒，2分为间断性瘙痒，3分为间断性瘙痒且有症状浮动，4分为持续性瘙痒）。对比2组妊娠期肝内胆汁淤积症患者的早产率、产后出血率、剖宫产率、羊水胎粪率。

1.4 统计学分析

数据确认后输入统计学软件SPSS20.0处理，计量数据的表达法为（均数±标准差），t检验。存在统计学意义，P＜0.05。

2.结果

2.1 对比2组妊娠期肝内胆汁淤积症患者的瘙痒评分

2组治疗前和治疗后瘙痒评分对比，数据见表1。

2.2 对比2组早产率、产后出血率、剖宫产率、羊水胎粪率

2组早产率、产后出血率、剖宫产率、羊水胎粪率对比，数据见表2。

表1 对比2组患者的瘙痒评分{±s }

表1 对比2组患者的瘙痒评分{±s }

组别 治疗前 治疗后 T值 P值 观察组（n=34）2.98±1.32 0.74±0.34 9.5821 0.0000 对照组（n=34）2.92±1.42 1.54±0.68 5.1109 0.0000 T值 0.1804 6.1357 - - P值 0.8573 0.0000 - -

表2 对比2组早产率、产后出血率、剖宫产率、羊水胎粪率{n（%）}

3.讨论

妊娠期肝内胆汁淤积是女性在妊娠期特有的一种肝脏疾病，疾病不仅对女性产生皮肤瘙痒和肝功能异常的不良影响，还会对新生儿的健康造成威胁[4]。中医认为疾病主要病机为湿热肝郁，采用茵陈蒿汤治疗，茵陈具有清热利湿和苦泄之效，栀子具有清热退黄之效，大黄能够泻热通便，茯苓具有利水祛湿之效，甘草能够调节上述药物，药物合用可以达到清热解毒和退黄安胎之效。

综上所述，根据研究显示瘙痒积分、早产率、产后出血率、剖宫产率、羊水胎粪率优于对照组，以此说明：妊娠期肝内胆汁淤积症患者采用茵陈蒿汤治疗确切，可以在临床上推广使用。