B超用于甲状腺结节性病变诊断临床价值探讨

李 莉

（贵州省瓮安县中医院 贵州 瓮安 550400）

甲状腺结节性病变在甲状腺疾病中具有较高的发病率，该病主要包括囊性病变和良恶性病变，早期对患者实施有效诊断能够促进患者预后得到改善，使病情的不断恶化得到积极预防。对于甲状腺结节性病变来说，其在临床中存在较多的诊断方法，包括ECT、B超及CT检查等，然而最终只能通过手术病理检查对疾病进行确诊[1]。本文主要探究在甲状腺结节性病变中运用B超进行诊断的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取72例在2018年5月-2019年4月本院收治的甲状腺结节性病变患者，将其分为观察组和对照组两组，每组36人。两组男女人数之比分别为24：12、17：19；两组患者年龄分别为（43.14±8.02）岁、（45.64±8.11）岁。影响组间比较的两组之间没有差异，P＞0.05，可以予以比较。

1.2 方法

观察组患者实施B超检查，选择合适型号的彩色多谱勒超声诊断仪，其中6.5至12.5MHz为探头频率。协助患者采取合适体位，临床一般取平卧位，使甲状腺部位完全暴露，将耦合剂涂抹于探头上。通过高频探头直接接触患者颈前部皮肤，多面扫查患者的纵切面和横切面，全面观察甲状腺结节内部的肿块回声改变情况、是否存在微钙化、淋巴结肿大状况、大小、形态、边界及回声等。利用彩色多普勒血流显像观察结节内部血流状况和周边状况，通过频谱多普勒对动脉血流阻力指数予以有效测量，按照结节周围环状血流超声特征对结节的良性状况进行判断。根据Alder分级标准将结节内部血流分布的分级状况完成，1级：结节内不存在血流信号；2级：在结节内部有短棒状或1至2个点状的血流信号出现；3级：在结节内部有清晰的或3至4个点状的血管壁血流信号出现；4级：在结节内部有多条清晰的、网状或彩片状的血管壁血流信号存在。

对照组实施CT诊断，主要方法为：选择合适型号的螺旋CT扫描机对患者实施扫描，首先进行平扫，然后协助患者采取仰卧位，连续扫描自声带水平至颈根部位置。其中5mm为层厚大小，50mA、130kV。完成平扫以后保持原有体位，增强扫描病变部位，增强扫描过程中采用80至100ml的对比剂碘海醇，注射速度为每秒3ml。

1.3 观察项目

比较两组诊断检出率。

1.4 统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，表示方法为“[n(%)]”、检验方法为“x2”，用P＜0.05表示结果有差异。

2 结果

诊断检出率比较：与对照组相比，观察组较高（P＜0.05），见表1。

表1 对比诊断检出率【n(%)】

3 讨论

甲状腺结节性病变这一甲状腺疾病在临床中十分常见，在疾病治疗过程中需要按照结节的大小、功能、所处的部位对治疗方案进行合理确定。根据病变的类型不同，将甲状腺结节性病变分为腺炎性、囊性、胶体性、肿瘤性及增生性等相关类型，如果患者通过手术方法进行治疗，在手术前需要对病变类型进行合理确定，然后给予患者对症治疗[2]。碘元素缺乏是导致甲状腺病变发生的关键因素，使得纤维组织出现病理性变化情况，导致甲状腺肿大，从而使得相关疾病发生[3]。

临床对甲状腺结节性病变具有较多的早期诊断方法，例如FNAS活检、ECT扫描、B超检查及CT检查等。相关研究显示，FNAS活检存在较大的操作难度和较高的假阳性率。在不断提高诊断准确率和发展影像学技术的影响作用下，使得相关检查技术得到有效发展，且具有比较简单的操作流程，对患者的影响较小，患者对检查工作能够有效配合[4]。而对于B超检查手段来说，该检查方法可以对甲状腺的周围组织浸润情况、淋巴结肿大、血流状况、钙化及内部回声等相关信息进行充分显示，并且还可以对单发结节和多发结节准确区别；此外，在甲状腺病变中运用B超诊断还存在较高的敏感性，能够对甲状腺结节病变的大小、数目及位置等进行确定，通过高频探头可以清晰的显示肿块的血流信息，对肿块的良性和恶性情况进行有效明确，从而将针对性的手术方案制定出来，其中良性的结节多存在比较清晰、规则的边界，周边有低回声晕环存在；因恶性结节为浸润性增长，所以存在不清晰且不规则的结节边界；同时良性结节的钙化情况比较粗大，恶性结节呈现弥散分布的微钙化情况[5]。

本文通过探究在甲状腺结节性病变中运用B超进行诊断的临床价值，数据指出，观察组诊断检出率（97.22%）较对照组（83.33%）高（P＜0.05），表明通过B超检查能够有效提高诊断准确率。综上所述，在甲状腺结节性病变中运用B超进行诊断的临床价值非常显著，能够促进诊断检出率有效提高，促进患者疾病早期可以实现有效诊断，然后给予患者针对性治疗，改善患者预后，因此应当在临床中对该诊断方法进行积极推广和应用。