智能信息化APP在手术室质量管理评价系统构建中的应用效果

陈蕾 曾娜芬 党慧

[摘要]目的 探讨智能信息化APP在手术室质量管理评价系统构建中的应用效果。方法 选取2018年1～12月于我院手术室工作的100名护士作为研究对象，随机分为对照组与实验组，各50名。对照组采用传统的纸质版质控控制评价系统进行评估，实验组采用智能信息化APP评价系统进行评估，比较两组的质控满意率、准确率。结果 实验组的质控准确率（96.25%）显著高于对照组（92.00%）（P<0.05）;实验组的护士总满意度（96.00%）显著高于对照组（84.00%）（P<0.05）;实验组的记录护理问题时间、反馈登记科室记录时间及质量控制评价时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论 智能信息化APP能有效提高质控准确率、工作效率及护士满意度，全面提升改进护理质量。

[关键词]智能信息软件;手术室;质量管理

[中图分类号] R471          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）6（c）-0159-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of intelligent information APP in the construction of quality management evaluation system in operating room. Methods A total of 100 nurses working in the operating room of our hospital from January to December 2018 were selected as subjects， and they were randomly divided into the control group and the experimental group， with 50 nurses in each group. The control group was assessed by the traditional paper quality control evaluation system， and the experimental group was assessed by the intelligent information APP evaluation system. The satisfaction and the accuracy rate of quality control were compared between the two groups. Results The accuracy rate of quality control in the experimental group （96.25%） was significantly higher than that in the control group （92.00%） （P<0.05）. The satisfaction rate of nurses in the experimental group （96.00%） was significantly higher than that in the control group （84.00%） （P<0.05）. The recording time of nursing problems， the recording time of feedback registration department and the evaluation time of quality control in the experimental group were significantly shorter than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Intelligent informatization APP can effectively improve the accuracy of quality control， work efficiency and nurse satisfaction， and improve the quality of nursing.

[Key words] Intelligent information software; Operating room; Quality management

在目前的医疗护理环境下，质量依然是人们关注的护理安全核心内容，其是临床用于评估健康照顾者是否及时、合适、有效照顾患者本身的衡量标尺。手术室是医院的重要组成部分，也是医院的核心部门，对于确保患者安全、为患者提供高质量护理服务方面具有十分关键的作用，手术室护理质量在一定程度上决定着医院的名誉及声望。随着科学技术的迅速发展，多种手机软件也逐渐被广泛应用于医疗行业，相较于传统纸质质量量评，其具有规范化管理、提高工作效率、实现资源共享等多方面优势。虽然移动护理信息系统在质量管理方面取得一定成果，但具有较高的开发及推广成本，难以在各个基层医院普及应用[1-2]。智能手机软件则是当下最热门的信息交流平台，既能实时通讯，还可实现资源共享，同时具有简便快捷、价格低廉等优点[3-4]。我院于智能手机上扩建手术室质量管理评价系统，取得良好实践效果，现详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1～12月于我院手术室工作的100名护士作为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组50名护士。纳入标准：①研究对象均在护理岗位在职在岗;②能够熟悉使用移动信息设备。排除标准：①年龄>50岁;②非在编人员;③从事管理岗位的护理人员。实验组中，年龄25～50岁，平均（35.7±2.3）岁;中专学历5名，专科学历22名，本科学历23名;护士12名，護师18名，主管护师20名。对照组中，年龄24～50岁，平均（36.3±3.5）岁;中专学历6名，专科学历21名，本科学历23名;护士13名，护师20名，主管护师17名。两组研究对象的年龄、学历、职称等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有入选护士均知情同意本研究，本研究已经我院医学伦理委员会批准。

1.2方法

由手术室护理质量评价者（包括4位组长+2名护理管理者）确定样本量，护理组长每周1次对质控评价模块进行评估，护理管理者每2周1次对质控评价模块进行评估，每组选取400例的评价模块。对照组现场进行评价，采用传统的纸质记录表格进行记录，然后再统一整理后进行评估。实验组采用智能信息化APP评价系统进行评估，由手术室护理质量评价者（包括4位组长+2名护理管理者）对两组的工作进行评价。由我院专业质量评价成员组成质量评价小组，包括4位组长及2名护理管理者，并联合专业的移动互联网人员设计研发手术室护理质控系统APP软件。①将手术室质控系统纸质完善设置六大模块，确定每个模块明细，含手术室安全核查执行率、手卫生达标率、器械巡回护士工作评价标准、药品管理标准、消毒隔离管理评价、术后整理评价以及权重比。②设计APP程序，函盖获取数据、检查结果汇总、数据统计分析、自动产生报表通过软件设计、程序拟定将模块设定入APP中涵盖总体查、抽查、所占分值、考核方法、评价依据、扣分项，考评对象、考核的达标率、考核时间等。③试运行APP程序，培训使用评价者，实施前预实验，初步对调查表进行信度和效度的考察并修订。④设计调查问卷，通过对纸质版与APP对比进行评价质控效果。由质量评价小组在智能手机APP平台上建立各个月份的文档，分别记录每个月全院科室在质量控制项目上的质量检查情况及管理情况，用于汇总分析全院手术室护理质量，质量评价小组可对质控内容进行编辑汇总。由护理部助理专员对所有质量评价小组成员进行培训，重要培训内容包括质量控制体系模板类别、应用方法及系统功能，并以文档形式记录各个成员的职责及行为规范。利用智能手机APP对照质量控制管理方面的条款逐条检查，若发现护理问题和隐患则可打开相应的模块，输入被检查者的名字，勾选扣分条款，系统的考评结果会自动上传至智能管理系统的数据库。智能管理系统APP依据个人、区域不同項目的评估结果自动归纳结果并生成曲线图。手术室护士长可依据考评结果进行相应的改进，总护士长可依据每个手术区域的的质量评估结果进行查询，并对负责护士长进行考评。

1.3观察指标

①比较两组的质控评价准确率;②每组随机抽取50名护士，采用自拟满意度调查量表评估护士对于两种质量控评方式的满意度，该调查量表包括质控评估效率、质控评估准确度、质控评估对于后续问题的改进等方面，分值范围0～100分，≤60分为不满意，61～80分为一般，81～90分为满意，91～100分为非常满意，满意度=（满意+非常满意）例数/总例数×100%;③比较两组的质量控制评价时间，质量控制评价时间=记录护理问题时间+反馈登记科室记录时间。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组质控评价准确率的比较

实验组的质控准确率96.25%，高于对照组的92.00%（P<0.05）。

2.2两组护士对于质控评价总满意度的比较

实验组的护士总满意度（96.00%）显著高于对照组（84.00%）（P<0.05）（表1）。

2.3两组记录护理问题时间、反馈登记科室记录时间及质量控制评价时间的比较

实验组的记录护理问题时间、反馈登记科室记录时间及质量控制评价时间均显著短于对照组（P<0.05）（表2）。

3讨论

在手术室的护理质量管理中，质量控评小组成员应与各个科室护士长合同协作，高效配合，以提升护理质量为核心，共同保证手术室护理质量持续改进[5]。智能手机APP考评系统改变传统的考评流程及方式，应用智能管理系统对个人、区域进行护理质量管理评价，能够提高质控评价的效率、准确度及护士对于质控评价的满意度。

传统的护理质量评估方式为纸质版记录，由于该方式为人工记录，操作繁杂、琐碎，质量评估小组成员难免出现纰漏，且手工记录易出现字迹潦草、登记缺失等现象，因此对于护理质量的评估准确性造成一定隐患[6]。智能手机软件采用智能管理系统进行全面评估，仅仅只需在APP软件上对相应检查条目录入、核对，避免人工登记、核对带来的错误，同时也在某种程度上减轻了质量控评小组人员的工作强度[7-8]。本研究结果显示，实验组的质控评价准确率显著高于对照组，提示智能信息化APP的应用能够提高质控评价的准确度，确保手术室护理质量的持续改进，通过对各模块进行纵向和横向比较，保证了质控体系的时效性、准确性，使得各项质控更加科学、有效、真实、可靠，能够做到查漏补缺，提高手术室护理质量。

手术室护理工作范围广、内容多，质控评价工作繁琐复杂，传统方式的护理质量控制问题往往需要召开会议集中讨论，不仅准备时间长，亦耗费较大精力，而在实践质量控评过程中，人工登记、核对并反馈给相应科室同样需耗费较多时间。另外，质控结果需要护士长主动查阅，并在整改后再次登记，质量评价小组成员需再等待一段时间后方能查看记录，严重耽误整改的进度及评价的准确性，还影响质控评价的效率[9]。应用智能护理质量管理系统进行质量控制活动，只需在对应条目勾选即可，查阅时在相应的文件目录下查找便可迅速找到所需资料[10]。本研究结果亦显示，实验组的记录护理问题时间、反馈登记科室记录时间及质量控制评价时间均显著短于对照组，智能手机APP相较于传统纸质质量控评，能够明显缩短时间，结果可一次性完成，提高了工作效率。

传统的纸质版质量控评方式至少需要重复记录3次，不仅耗时较长，而且增加质量评估小组成员的工作量，护理人员同样在面临检查时由于具备“被管理”心态，因而往往存在侥幸意识，不利于护理质量管理工作的顺利开展[11-13]。智能信息化质量评估系统采用图文并茂的形式进行，手术室护士长发现问题可及时进行拍照并进行相应的文字说明，提高质量考评的真实性，避免传统方式仅流于形式的不足。另外，护理管理者质量控制评估的可信度也得以提高，能够保证质量评估结果的可追溯性，在一定程度上降低管理成本[14-15]。本研究结果亦显示，实验组的护士对于质控评价的满意度明显高于对照组，提示智能信息化APP质量控制评估可以提高管理效率及管理的灵活性，降低管理成本，获取一手管理资料，进而提高护士满意度。

综上所述，智能信息化APP应用于手术室质量管理评价系统构建中的效果优于传统纸质版质量控评，能够显著提高质量管理评价准确度及效率，值得进一步推广及研究。

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（收稿日期：2019-01-31  本文编辑：祁海文）