医院财务内控管理中存在的问题与对策探析

张改玲

摘 要：某院是集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复于一体的综合三甲医院。因精湛的医术、良好的服务，悠久的历史使医院在陕西省乃至西北地区享有很高的盛誉，深受广大人民群众的信任和好评。因此加强医院财务内控管理尤为重要。

关键词：医院  财务  内控管理  改革

一、医院财务内控管理中的主要问题

（一）成本精细化程度不高，管理机制不健全

由于医院会接触较多的主体和事务，随之带来较为频繁的经济业务活动，此时要对诸多的成本进行核算和管理，因此对于成本的精细化管理就十分的重要。所谓成本精细化管理是指通过精细化的手段来做到控制成本，在年末核算时，准确地反映出实际的盈利状况。但现阶段由于医院财务内控管理还没有全面开展、机制不健全，在进行成本的控制管理过程中很难对于医院的实际发展状况，做出精细化的掌控，掌控不到位就会导致后期核算工作的复杂化。

（二）内部全面性能低，部门界限不明确

就目前医院财务部门的管理现状而言，内控管理的全面性能较低。主要体现在进行财务内控管理工作时需对医院内部的众多医疗资源，以及影响财务管理的相关因素进行全面的预算和把控，而目前本医院的财务内控管理工作并不能较好的体现全面性。这从侧面反映出医院财务部门的内控管理工作急需加快有效的改进，以适应医改的要求。另一方面体现在部门界限的不明确，医院内部的各个部门职责界限不明确，职责任务交叉性频繁，这也不利于各部门的核算管理与提升。

二、加强医院财务内控管理的重要性

（一）有利于创新工作模式，加速医院的不断发展

加强医院财务内控管理，是对于本院现阶段整体发展的制度创新，这种创新式的工作模式，有利于带动医院财务部门的工作活力，发挥财务管理人员的工作潜力，让医院的财务内控管理工作更加全面和完善。另一方面，使医院实行全额预算和全成本核算更加完善和具体，从方方面面来优化医院财务部门内控管理工作，确保信息的全面和高效，有助于后续预算工作的高效运行。同时通过逐步的改良和创新，使醫院财务部门管理人员有一个良好的工作氛围，充分发挥职能作用。

（二）有利于制定合理的财务方案，建立合理的预算

成本进行精细化管理，是要求医院财务部门做到对所有成本进行全面的核算。因此医院财务内控管理工作就是通过财务核算工作测算医院整体发展状态的一个过程。由于财务内控管理工作需要对医院内部的所有信息都进行仔细的核对预算，因此在这个过程中所涉及到的相关数据和报表，都应逐项进行真实的记录和检查，这样有利于及时地掌握现阶段医院的整体发展态势，各部门的运营情况，并通过成本精细化管理来制定最终的高效方案。

三、加强医院财务内控管理的主要措施

（一）明确部门职责，注重成本精细化

医院的财务内控管理人员，作为医院建设的主体之一，要发挥自身的积极主动性，明确自身的职责和工作任务，在进行医院财务内控管理工作时，要针对本院的真实经营状况进行合理的成本精细化测算。要结合相关的数据分析，为医院制定合理的预算方案，保证医院的成本支出价值最大化。加强医院财务内控管理工作，就要推行全额预算和全成本核算的精细化管理。要明确部门职责的不同性，制定合理相应的部门规章制度和管理方案，各部门各司其职，共同推动医院整体的发展。

（二）加强精细化处理，提高财务管理水平

进行成本的精细化管理，重点要放在精细化。所谓精细化是指对于医院的相关成本数据信息，做到精准把握，并细致运算得出怎样进行成本的预算和实施何种的成本方案。因此在进行医院财务内控管理工作时，要注重成本的精细化处理，准确进行核算工作，用数据信息来做阐述和证明，这就要求我们要不断加强相关财务人员的核算管理能力和提高业务工作能力，以提高医院财务内控管理水平。

三、结束语

在推动医院长远发展的进程中，各部门之间的协调发展是重要的因素之一。我院的评定等级为“三甲综合医院”，被市定为医改试点医院，因此为了推动本院的长远发展，推进医改的顺利进行，就要求我们应对医院财务内控管理工作加大、加快改革力度，适应当前的发展趋势，以推进财务管理工作的全面性，充分发挥职能作用。

参考文献：

[1]鲁成新. 医院财务内控管理存在的几点问题及对策[J]. 科技经济导刊， 2016（9）.

[2]黄山. 医院财务内控管理中存在的常见问题及对策[J]. 时代金融， 2017（20）：53-53.