人工流产术后延伸护理对重复人工流产的影响

曾雪莉 陈海燕

人工流产是通过药物或手术方式终止妊娠，无论是术前还是术后都会给育龄期妇女带来生理影响与心理伤害。社会观念出现了多元化转变，传统的性观念受到冲击，尤其是年轻女性的性行为日益增加，呈现出低龄化趋势。由于重复人工流产或产生严重并发症，进而影响到女性生活质量，我们也需要采取一定的手段来抑制类似情况的出现。所以，在人工流产后的避孕手段是降低重复妊娠率的重要方式，特别是短时间内的重复流产率控制，是保障女性生殖健康的重点。故本次研究也选择了2017 年1 月—2018 年1 月的126 例人工流产患者资料进行回顾性分析。现将报告内容说明如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象选择2017 年1 月—2018 年1 月在我院妇产科住院的人工流产患者126 例，并按照数字随机分为观察组与对照组，每组63例。观察组患者年龄22～37岁，平均年龄（26.8±1.6）岁；对照组患者年龄20～37 岁，平均年龄（26.5±1.5）岁。纳入标准：所有患者有过1 次及以上人工流产史，且均在早孕5～10周期间进行人工流产。排除标准：精神疾病患者或具有其它严重身心疾患患者。本次研究经过伦理委员会批准后展开，且患者均自愿签署知情同意书，研究所选患者在年龄等一般资料上的对比差异无统计学意义，具备可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均行人工流产，对照组采用常规护理方案，观察组则在常规护理的基础上开展延伸护理服务。具体来看，包括基础护理、避孕知识讲解、避孕方法与生殖保健相关内容等。

1.2.1 术后干预措施 患者在人工流产术后患者阴道会有少量出血，出血量根据患者的体质会产生一定的差别。此时应多注意阴道出血情况，一般情况下在1 周内会恢复正常，如出血时间超过半个月，需及时联系医生进行处理。此外，人工流产本身属于有创手术，应该对患者进行外阴护理，勤换衣裤等。

1.2.2 术后心理干预 人工流产是对女性的一种身心伤害，对患者术后采取的心理安抚措施也非常重要，目的在于缓解患者的不良情绪，走出意外妊娠与人工流产的阴影。

1.2.3 健康教育 健康教育的内容重点在于避孕知识的讲解与避孕方法的掌握，尤其是针对研究对象中的部分年轻女性患者来说，年轻女性生殖避孕知识的缺乏是导致重复流产出现的主要因素，所以延伸护理的一大目标也在于控制年轻未婚女性的重复流产率，故而也加强了避孕措施的讲解与落实，更好地开展生殖健康教育工作。

1.3 观察指标

护理结束后对两组患者的知识掌握情况与重复人工流产情况进行统计，分析延伸护理的作用。分别选择术后1 个月、术后3 个月与术后6 个月的统计结果，进行针对性的数据整合分析。

1.4 统计学方法

研究中的所有数据均采用SPSS 18.0 统计学软件进行分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验。计量资料以（）表示，采用t检验。当P＜0.05 时，判定数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 健康教育结果

两组患者避孕知识掌握情况数据对比，见下表1 所示。

2.2 重复人工流产控制

两组患者重复人工流产数据对比，见下表2 所示。

3 讨论

由于部分女性对于生殖健康知识比较缺乏，对人工流产的危害缺乏正确认识，导致重复流产成为了影响我国女性生殖健康的主要问题，尤其是近年来年轻女性、未婚女性所占的比例明显增加[1]。多次的重复人工流产会存在大出血、脏器损伤、子宫穿孔等潜在并发症的产生，甚至会导致终身不孕[2-3]。从目前的现状来看，探讨女性重复妊娠、意外妊娠所带来的重复人工流产情况，是需要重点解决的问题[4]。观念开放的现代信息化社会，女性对于生殖健康的认识程度仍然令人堪忧[5]。

从本次研究的数据结果来看，观察组患者在术后3 个月与术后6 个月的避孕知识掌握人数上都要明显优于对照组，在术后重复人工流产例数上也要少于对照组，这说明术后延伸护理起到了非常重要的作用。从重复人工流产的影响因素来看，意外妊娠是主要影响因素，在避孕失败的女性当中，一方面是因为避孕方法不正确，例如通过体外射精、安全期避孕等；另一方面是未在性生活中正确坚持使用安全套[6-7]。延伸护理的重点在于妊娠知识与避孕措施的讲解，有助于女性更好地掌握生殖健康的知识，普及人工流产的危害性，在今后的性生活中采取合理的避孕方式以减少意外妊娠的发生率[8-9]。基于这一原因，我们也应该制定相应的延伸护理具体方案，减少女性重复流产出现的可能性[10]。

（1）专业咨询。专职专业人员结合女性生理特点与避孕需求，制定现代化避孕模式，重点解决女性对于避孕方法的错误认知，推荐每次性生活使用避孕套[11]。

（2）实物展示。通过避孕药、避孕用品的展示，来让女性了解正确的避孕方法[12]。尤其是部分年龄较小的未成年人，更应该告知其避孕的重要性。

（3）性心理咨询，即倡导安全性生活，并建立专业诊疗方案，开展同龄人教育工作，同龄人之间能够形成更好的沟通方案，具有良好的说服力[13]。

因此，人工流产术后延伸护理可以强化对于患者的健康教育，在掌握避孕知识的同时更好地指导性生活的展开，减少意外妊娠的产生与人工流产的发生率。

表1 两组患者避孕知识掌握情况数据对比 [例（%）]

表2 两组患者重复人工流产数据对比