阿立哌唑片联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症疗效分析

张文忠 薛立娟

精神分裂症为重型精神病，该病医治疗程长且发病严重，常见于青壮年群体，临床表现为精神活动难以协调、情感障碍、感知觉障碍以及思维障碍等，临床多采取药物医治，急性发病时及时予以药物干预可延缓疾病发展，提高患者适应生活环境的能力，能使患者长期处于正常状态[1]。临床中医治精神分裂症的药物有很多种类，其滥用药物及不规范用药的现象比较严重，产生的副反应可影响患者身体健康，并为患者家庭造成经济负担与心理负担，预后情况不利。为明确阿立哌唑片联合富马酸喹硫平片医治精神分裂症的疗效与安全性，针对性择取我院接收的68 例精神分裂症患者资料进行探析，作相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017 年6 月—2018 年11 月接收的68 例精神分裂症患者资料，患者均签署知情同意书，本研究经过医学伦理会批准，且随机分成2 组，研究组（34 例）病程1～6 年，平均（2.86±0.73）年；年龄18～46 岁，平均（28.44±5.02）年；19 例女性，15 例男性。对照组（34 例）病程1～7 年，平均（2.94±0.85）年；年龄18～45 岁，平均（29.32±5.10）年；23 例女性，11 例男性。纳入无用药过敏史、配合研究、签署同意书、资料完整的患者，排除哺乳与妊娠期妇女、伴有心肾功能异常与严重性精神障碍的患者。对比两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用阿立哌唑片（国药准字H20061304，浙江大冢制药有限公司）医治，初始剂量约5 mg，每日2 次，之后依据患者病情发展每日剂量增加至20～30 mg，每日2 次，医治周期为8 周；研究组在对照组基础上联合富马酸喹硫平片（国药准字H20030742，苏州第壹制药有限公司）医治，口服富马酸喹硫平片，初始剂量每日100 mg，每日2 次，医治1 周后依据患者病情发展将剂量提至每日400～600 mg，每日2 次，医治8 周后依据患者病情将剂量提升至每日800 mg，每日2 次，医治周期为8 周。

1.3 观察指标和判断标准

PNASS 评分采取阴性量表、精神病理量表及阳性量表评估，总体症状越多评分越高。医治2、4、8 周后采取TESS（不良反应量表）评估不良反应，包括嗜睡、头晕、便秘、恶心等，分值越高不良反应越严重[2-3]。

1.4 统计学运用

2 结果

2.1 两组PNASS 评分

治疗后，研究组PNASS 评分比对照组低，比较差异显著具统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组TESS 评分

治疗后，研究组TESS 评分比对照组低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

精神性分裂症是病因不明的一种严重型精神病，发病类型主要为亚急性或缓慢性，其行为能力低下、思维障碍以及认知功能异常等是该病常见症状表现。精神分裂症可反复发作且病程迁延，甚至部分患者病情会逐渐加重或恶化，通常患者存在较大痛苦，会对社会及整个家庭带来负担，所以精神分裂症医治一直为临床关注的重点，而服用药物是普遍适用的医治手段，部分患者在经过系统的医治后可保持基本痊愈的状态[4-6]。为此本院将近期接收的68 例精神分裂症患者作为研析对象，以便研究阿立哌唑片联合富马酸喹硫平片医治精神分裂症的疗效与安全性。

临床中精神分裂症的医治药物包括阿立哌唑、富马酸喹硫、利培酮、奥氮平、舒必利、利血平、氧哌丁、吗啉酮等[7]，而本院则取阿立哌唑片联合富马酸喹硫平片进行研究，且取得较佳的临床疗效。本研究中，医治后对照组PNASS 评分与TESS 评分均高于研究组，提示精神分裂症患者采取阿立哌唑片联合富马酸喹硫平片医治可减少各种不良反应，改善疾病症状，延缓病情进展。阿立哌唑片为常用性抗焦虑、抗抑郁药物，是一种神经递质性多巴胺稳定剂，对5-HT1A 受体与D2受体具激动作用，而对5-HT2A受体具拮抗作用，可有效改善患者识别能力与疾病症状[8]。口服阿立哌唑片后患者吸收良好，血药浓度可在3～5 h 内达到峰值，并广泛分布于体内，静脉注射之后其稳态分布的容积为4.9 L/kg，但是长期单服阿立哌唑片后患者不但易出现抵抗现象，而且不良反应较多，患者依从性差，可阻碍其康复进程[9-10]。

富马酸喹硫平为神经递质性受体拮抗剂，是新型的抗精神病类药物，可和多类型的神经递质性受体互相作用，其对5-HT2 受体与D2受体具较强的拮抗作用，通过拮抗其它受体所介导的药理性作用可知，拮抗肾上腺素性α1受体、组胺H1 受体可能会出现直立型低血压、嗜睡等情况，对苯二氮卓与胆碱受体无亲和力，而且对D2受体的亲和力较低，临床无任何的椎体外系性反应[11-13]。该药口服吸收较佳，代谢完全，半衰周期长，出现抵抗现象的几率较低，能显著缓解患者行为能力低下、认知功能异常等症状，且仅存在轻微的不良反应。试验结果发现，阿立哌唑片联合富马酸喹硫平片医治能增强疗效，利于缓解其阳性与阴性症状，改善疾病病情，而且在安全性方面，患者发生嗜睡、头晕、便秘等不良反应的几率较单纯用药低，可增强患者的自信心。关于阿立哌唑片联合富马酸喹硫平片医治精神分裂症的远期疗效，有待下次详细探析。

表1 两组PNASS 评分（分，）

表1 两组PNASS 评分（分，）

表2 两组TESS 评分（分，）

表2 两组TESS 评分（分，）

综上所述，精神分裂症患者采取阿立哌唑片联合富马酸喹硫平片医治既能改善疾病症状，延缓病情进展，还能减少各种不良反应。