心理格板技术在心理咨询及谈心谈话中的应用——一例自残大学生的心理咨询案例报告

杨素华

(山东商业职业技术学院，山东 济南 250103)

心理格板起源于德国的家庭格盘。自2014年进入国内以来，笔者经过大量的实践和探索，总结出一套理论和实践兼备、高效实用的应用体系，2015年底正式命名为心理格板。组成上包括两块拼接为一块的木板、35个人偶(有10种颜色)。作为一种外化问题、直观投射的有效工具，其技术的应用程序遵循容纳、保护和自由的无意识工作方式。其独特的使用价值包括：能呈现系统及关系模式，反馈语言无法表达的部分，推演各种假设；分离人与症状，直观的呈现症状，并与症状对话，逐渐增强当事者的内在力量；当家庭或团队成员游离时，可以让他们重新回到咨询中，快速绕开防御。

目前，该技术大量应用在心理咨询及谈心谈话中，特别是用于后者，其突出的优势表现在：快速了解谈话对象的特点、人际关系、原生家庭及影响；发现其存在的问题(暂时放在辅导教师的内心)；运用积极心理学理念，深入挖掘谈话对象的优势资源，提升其正能量，助其发现最好的自己；有的放矢，教育引导来访者积极解决问题；简单易学，既适用于专业心理咨询，也可用于教育者的谈心谈话。

基于此，本文用“一例自残的大学生心理咨询案例报告”来简单说明其在心理咨询及谈心谈话中的应用。

1 来访者情况介绍

来访者王强，男，21岁，在一所本科高校就读大三。临近考研，感觉压力特别大，经常无法自控地掐、扭、抓挠自己，即使皮肤渗血也无法停止；另外，由于严重焦虑，吃饭、睡眠深受影响。

在王强小学三年级时，父母离异，一直随母生活。父母离婚后均再婚，爸爸是一个工人，再婚后又有了一个儿子，经济条件不太好，自离异后，从未看望过王强，也不支付抚养费，为此，在母亲的要求下王强改为继父的姓。继父是一位领导，对人对己都严格要求，甚至于苛刻。妈妈在继父的安排下工作单位很好，但需看继父的脸色行事，对王强比较强势，经常督促其刻苦学习，希望他今后能出人头地，避免重蹈爸爸的覆辙。

王强从小学习比较好，一直很乖，在他的叙述中，似乎看不到“青春期叛逆的影子”。回家就紧闭上自己房间的门，免得继父挑剔。只有继父不在家时，才会到客厅和妈妈聊聊天。自认为妈妈是爱自己的，但是，感觉妈妈对自己的要求太严苛，有心事也不愿与她沟通。

2 分析症状成因(包括提出假设，分析症状功能)

2.1王强大考在即，学习压力特别大；

2.2给自己寻找一个考不好的“合理”理由，借以减轻压力；

2.3特殊的家庭，导致王强一直使用压抑的防御机制应对外界，没有习得恰当释放情绪的技能；

2.4逼迫妈妈妥协，降低对他的要求；

2.5继父依靠严于律人律己取得了一定的成就，但让他有窒息感，希望继父能对其宽容点；

2.6渴望见到自己的爸爸；

2.7希望改善家里过于垄断的环境，为母亲和自己争取更多的权力；

2.8王强处于青春期后期，容易出现情绪不稳定等其它心理特征。

3 利用心理格板技术进行心理咨询

3.1 外化症状，评估学习压力和焦虑水平

在初步了解王强的基本症状后，通过摆放格板，评估其焦虑水平。再通过资源取向技术，缓解其压力和焦虑，并让其“看得见，摸得着”，感觉自己是有调控能力的，进而提升其自信心。

图1 第一次心理格板

图2 第二次心理格板

3.1.1第一次心理格板(图1)。在了解了王强的基本信息后，让他摆放了心理格板，结果如下：王强——箭头指向的原色人；焦虑情绪(导致自残症状)——红色人，认为特别刺眼，评分为9分(0-10分)；不喜欢的学科——黑色人。他本来将红色人与自己摆放在一起，接着特别强调学习不喜欢的科目时，感觉压力特别大，于是将黑色的人摆放在原色人与红色人之间，其实这种情况已有了一个比较大的扰动，让其看到他并不是一直处于焦虑中，是有不焦虑的例外情况存在的，对于减轻症状很有帮助。

分析与评估：大的红色木偶人代表其非常焦虑，黑色的木偶人说明其厌学严重。

采用“资源取向”技术，从三个方面降低焦虑。首先，他用大的原色木偶人代表自己，说明自我评价并不低，但自我满意度只有3分(0～10分)，通过一起寻找20条优点，并逐一分析，提升其自信心。其次，寻找“例外”，即何时没有这么焦虑。王强特别强调：当学习遇到困难时，红色的人就容易出现；如果学习喜欢的科目，就很少出现。咨询师进而引导：当焦虑来袭、自己又要无法控制自残时，就停下来，通过深呼吸进行放松。其三，回想其过去轻松的学习状态，以及在遇到学习困难时，是如何合理应对的，等等；并让其用心理绘画的方式将放松时候的自己表达出来，保存在手机里，焦虑时一边观看一边体会。

3.1.2第二次心理格板(图2)。本次咨询即将结束时，第二次摆放了格板，结果如下：王强——原色人；焦虑情绪——黑色人；不喜欢的学科——原色人。

分析与评估：通过寻找资源，显示其内心正能量不断增加，因此，焦虑由红色人变为黑色人，没有原来刺眼了，自残的冲动减小了，只是感觉有压力。学习由黑色人变为原色人，感觉学习的压力没有自己想象的那样大了，有不喜欢的学习科目很正常，自己是能静下心来克服的。通过观察两次心理格板的变化，帮其直观地看到其内心的转变——压力和焦虑都减轻了，对其提升自信心意义重大。

3.2 呈现关系，深层分析

图3 第三次心理格板

图4 第四次心理格板

3.2.1第三次心理格板(图3)。本次为第二次咨询，了解到王强自残症状偶尔出现，一周内仅发生两次，而且不太严重，说明情绪管理能力有所提高。在此基础上，让其第三次摆放了心理格板，结果如下：王强——箭头指向的原色木偶人，妈妈——正后方原色木偶人，自右向左依次为姥姥、舅舅，认为他们都非常疼爱自己；他左边是对其特别好的初中英语老师，右边是一个“铁哥们”。

分析：首先，对格板上的每一个人进行逐一“资源取向”分析，帮助王强细细回忆与他们相处时，充满有趣、温暖、关爱、激励的经历，引导其详细讲述一些感人的故事，并对其积极情绪与感受，给以捕捉和重复，达到强化的目的，提升其内心正能量；其次，逐一寻找他们每个人的优点，帮他发现自己从亲人那里“遗传”了哪些优点；老师和朋友喜欢和欣赏自己的哪些方面，自己喜欢和欣赏他们什么，自己和他们有什么相似之处。

通过上述分析，咨询师感觉到王强变得越来越轻松，越来越高兴。因为他一直认为自己很糟糕，仿佛是一个“弃儿”，不值得别人关心和疼爱。借助于心理格板，在咨询师的启发下，“拿着放大镜”，居然“遇见了最好的自己”，发现了自己拥有这么多的爱与关心，感觉很惊喜、很幸福！

在这次咨询的最后，咨询师让王强将本次心理格板拍摄下来，回去经常看看，特别是焦虑的时候，可以静一静，详细回忆一些相关的“幸福的人与事”。下次咨询时，再与咨询师详细谈一谈。这种“反刍”方式，非常有助于强化来访者的资源，进一步提升他感受“爱”的能力。

3.2.2第四次心理格板(图4)。本次为第三次咨询。通过前两次的咨询，王强感觉焦虑减轻很多，焦虑情绪降为7分，并有了一定的幸福感。咨询师将第三次心理格板做了呈现，并说道：“对你来说，好像还有两个很重要的人没有摆上去？”他听到后很抗拒，沉思了一会儿，说道：“刚感觉好一些，若把他们摆上去会感觉很糟心！”咨询师及时鼓励道：“一方面，这就是你要面对的现实，另一方面我感觉你现在有能力面对这样的生活了！但是，你如果感觉很为难，可以不摆。”他自言自语的说道：“是啊，这的确是我无法回避的问题，我试着摆摆吧。”他先摆上了继父——妈妈正后方的方框人，然后是爸爸——左后方的方框人。

分析：首先，对继父的言行与态度进行“改释”——阳性赋义，例如他的挑剔，他不仅严格要求别人，同时也非常律己，所以事业上才有了很好的发展；而且他的严谨和上进心对王强很有帮助，让他能刻苦学习、做事条理、精于计划，一直保持较强的上进心；在经济上基本不计较，给予了他很大的帮助。总之，让王强感觉到，继父的表现就像一个严厉的父亲对待自己的亲生孩子，与继子女无关。

其次，在做“他评”时，他觉得爸爸会给他打出“8分”(0-10分)的好成绩，因为在他的记忆中爸爸经常表扬自己，他看自己的眼神充满了爱与欣赏；咨询师又鼓励其回忆、讲述了很多父子互动、爸爸带其游玩的经历和细节，使其确信爸爸是喜欢、在意自己的；接着引导其认识到，爸爸现在不看望自己，有可能怕影响继父的感受，总之，爸爸可能一直是关心、挂念自己的。最后，当咨询师再问他看着这两个人的感受时，他说：“好像没那么糟心了！”，脸上还露出淡淡的笑容。

通过上述的分析，帮助王强深刻认识到：父母虽然离婚了，但大家对他的关爱并没有减少；父母的离异，给予他的不全是创伤，还有很多利于成长的因素。极大地淡化了原生家庭对王强的创伤，使其逐渐有能力直面自己的特殊家庭了。

3.3 讨论症状的意义，提升其正能量

图5 第五次心理格板

第五次心理格板(图5)。本次为第四次咨询。通过三次咨询，感觉王强的状态有了很大地改善。他高兴地告诉我：“在过去的一周，每当焦虑来袭时，他就抱一本厚厚的书挡在胸前，这样抓、掐自己的冲动就大大降低了。”

咨询师针对第四次格板，询问他想做什么样的调整，他在自己的周围又摆放了4个好朋友，但都比较小，他解释为他们都是小时候的朋友，在详细回忆了与他们相处的开心经历后，他感到越来越放松，心情也越来越好。

咨询师接下来与他一起讨论了症状的意义：第一，妈妈变得更温柔了，有时候不再特别看继父的脸色而是更关心他的感受了；妈妈也不像过去一样过分关注他的学习，而是经常宽慰他，有时还表扬他，说他表现已经很好了，考上了大学，学习也很自觉，所以，今后要学会劳逸结合，可以继续发展自己的爱好，譬如：打篮球、吹萨克斯等；第二，继父对他的要求也没原来苛刻了，特别是得知王强认为从他那里获得很多资源后，继父很开心，认为他是一个有感恩之心、值得疼爱的孩子，所以在饭桌上也会讲一些鼓励他的话，例如适当的焦虑是利于人的发展的，一个人焦虑说明他很看重自己的发展，这也说明其有上进心；有时还教给他一些放松的技巧等等；第三，王强现在认为学习固然很重要，但也可以适当自我放松；今后更要学会合理释放情绪，不能一味地压抑自己，等等。更重要的是他认为自己还是比较幸运的，虽然生活在重组的家庭，但是他仍然得到了很多的关爱和帮助，其实他与健全家庭的孩子没有什么大的差异。

本次咨询即将结束时，咨询师建议他将“症状”摆上去，意想不到的结果出现了——他用“绿色的小人”代表症状，他认为“它是有生命力的，是被赋予了能量的！”而且从他的角度几乎看不到它，并且“绿色的小人”在他与妈妈之间！他认为妈妈一定会与自己一起面对、解决这个问题的！

3.4 呈现症状，评估转变

图6 第六次心理格板

图7 第七次心理格板

第五次咨询刚开始，王强就有点兴奋地说道：“每当我遇到难题，当自残的冲动即将来临时，我就停下来，做个深呼吸，回忆妈妈的笑脸、与朋友在一起开心的事等，结果‘冲动’居然就消失了，这一周我一次也没有抓过自己，而且过得比较开心！”

3.4.1第六次心理格板(图6)。焦虑症状——“红色小人”，与他有一定的距离，说明症状得到了很大的缓解。王强自述虽然它(焦虑的情绪)时常“打扰自己”，但他已不再与它极力对抗了，自己基本上可以调控它了，所以就用“红色小人”来代替。

本次咨询紧紧围绕“例外”与“成功的经验”来展开。通过充分寻找本周内何时不出现症状的“例外”，以及当症状发生时，自己是如何积极调控的，当时自己的感受如何，并再一次用“绘画表达”，进而针对画面进行详细分享，以强化“成功的经验”。另外，细细回忆，从小到大每当遇到学习方面的困难时是如何积极应对的，对哪一次、哪一件事、那一阶段比较满意？为什么？对现在有何影响？另外，针对劳逸结合的想法，他做了哪些放松的活动，感觉如何？等等。

3.4.2第七次心理格板(图7)。本次咨询的最后，王强又摆放了一次格板，焦虑症状变成了“蓝色小人”，他认为重要考试之前每个人都会出现一定的焦虑情绪，这次格板意味着他能以平常的心态面对自己的问题了。

4 咨询效果评估

通过五次咨询，王强用“蓝色小人”代表焦虑症状，而且与他本人相距较远，自评焦虑程度为5分(0-10分)，说明尽管症状仍然存在，但是，大考在即，一般心理健康的学生也会有适当的焦虑。评估结果显示，借助心理格板技术，咨询效果非常好。

通过上述案例，再结合大量的实践，心理格板技术应用于心理咨询和谈心谈话确有其独特的价值，具体包括：适用人群极为广泛，老少皆宜；操作简单，直观投射，深受来访者喜欢；将心理问题外化，既利于评估，也易于促进来访者的反思与改变；应用范围广，可用于心理咨询、个案督导、个人成长、自我梳理等。