怎么做好腹腔镜胆囊切除术

朱振华

近年来，影响国民身体素质的疾病愈加多发。其中胆囊手术的病例屡屡上升，现已经到了比较严峻的地步。本文将向大家介绍一下胆囊手术中的一种，腹腔镜胆囊手术以及手术前的护理事项和手术过程中的事项介绍。

一、術前注意

（一）保持良好的营养的摄入，营养吸收能增强体质改善患者的身体情况。

（二）进行心理的疏导，让患者保持良好的心理精神状态。告知患者胆囊切除手术的必要性和手术进行需要注意的要点。安抚患者焦躁的情绪，在患者失眠严重可使用适当的催眠药。

（三）术前2天监督患者不要吃牛奶、豆浆易产生气体的食物，不要咀嚼口香糖等防治气体进入体力，以减少腹胀，保证手术顺利的进行。

（四）为皮肤做好准备，如进行备皮、脐部、腹部的清洁消毒工作。

（五）时刻检测患者手术前的生命体征，并随之安排护士做好记录工作。没有异常情况出现的患者再送入手术室进行手术。

（六）术前准备好麻醉床，积极做好术前和各科医生的交流，制定出科学的手术方案。在手术室内，配备心电监护仪、氧气装置等，时刻监测患者手术过程中的身体变化。

二、手术过程注意事项

（一）使用10MM套管针刺穿，在进行第一次穿刺时，因为存在无法确定性，在整个腹腔镜胆囊手术中属于危险环节，要打起精神切记小心行事。

（二）在刺穿任务的时候，针管进入腹腔如果感受到内在阻力的逐渐减退，揭开真空的封闭气阀有气体排出，则说明穿刺成功。并使用气腹机以保持腹腔内稳定的压力。

（三）在手术进行时，要将患者头高脚低位，将腹腔肠管向下方移位，这样的做法是避免钳齿因为过于锋利的原因伤到肠管。

（四）如果在打开腹腔发现结石存在较大的问题或者患者胆囊压力过高，不能直接用力拔出，避免产生胆囊破裂的情况，以至结石和胆汁流入腹腔，增加手术难度。

（五）在完成手术后进行缝合任务时，利用医用细线做成筋膜层进行缝合，大概2到3针即可，用手术切口使用无菌胶膜闭合。

三、术后护理

（一）叮嘱患者不要使用针头，平躺在病床上，头进行90度左右的微侧，避免有呕吐物等吸入，保持呼吸的通畅。

（二）分泌物较多的时候，要及时做到排痰，做到多翻身排痰，以免痰液聚集在胸腔里。

（三）观察伤口是否存在发炎、渗血、渗液等情况，增加敷料的更换次数，保持伤口的干燥清洁。

（四）术后如果出现排泄受阻等情况。可用热毛巾敷住下腹部加强血液循环，或者对膀胱进行按摩。情况严重的患者需要使用导尿。

（五）鼓励患者早日下床活动，根据医生的要求进行康复训练，加快伤口的愈合。

总结：

腹腔镜胆囊手术在术前操作和术后护理尤为重要，是确保手术圆满成功的一部分。