病例讨论教学在外科护理教学中的应用

古丽努尔·玉散

摘 要：目的：对外科护理学课堂教学方法进入深入探索；方法：在我校2006级中专护士班外科教学中，引入病例讨论法与传统教学法，对比了二种教学方法收到的效果。结果：实验班护生能够牢固掌握护理学知识，对照班护生达不到实验班护生水平。结论：在外科护理教学中引入病例讨论教学法可以收到较好的效果，有利于调动学生的学习欲望，提高护生的表达水平，帮助护生将所学理论知识应用于实践当中，使护生认识到与人合作的重要性。

关键词：病例讨论式教学法；外科护理学；中专教学

教师不但承担着传授知识与技能的职责，而且要在教学过程中重视发掘学生的学习潜能，真正將学生作为学习活动的主体，帮助学生牢固掌握所学知识，提高实际操作技能。病例讨论教学法是在教师的引领下，鼓励护生相互间开展讨论研究。为了促进护生思维能力的发展，为国家培养高素质人才，提高我国护理工作水平，在临床护理工作中应用正确的护理程序，笔者自2018年1月至2018年6月在我校2016级护理专业外科护理教学中引入了病例讨论教学法，达到了预期研究效果，主要过程如下。

1材料与方法

1.1基本材料

从护理中专2016（1）班、2016（2）班中各抽取40名护生作为实验班，从护理中专2016（3）班、2016（4）班中各抽取40名护生作为对照班，均为统招生。

1.2应用方法

对照班应用传统教学模式，实验班在外科护理教学中引入病例讨论教学法。在实际教学中真正将学生作为学习活动的主体，鼓励护生相互间开展讨论研究。教师负责选择具有代表性、与学生学习内容密切相关的病例。提前将病例内容与讨论课题通过网络传给学生，鼓励护生利用课前时间开展深入思考，并积极查找有关材料。在课堂讨论过程中，教师首先介绍病例的基本情况，提出护生讨论的问题，将护生分为若干个讨论小组，要求每一名护生都要在小组讨论中发表自己的看法。教师最后总结本节课讨论情况，通过教学内容详细剖析案例，加深护生的理解。

1.3考察教学效果

成绩考核：外科护理学期末考试应用相同的试题，并统一进行阅卷。分别对比二个小组的医学基础课成绩与外科护理学考试成绩，并据此研究在外科护理学教学中引入病例讨论教学法的效果。问卷调查：研究教学过程中学生的各种表现，为参与研究学生发放问卷，鼓励学生据实填写，使用计算机进行数据统计。

1.4统计学方法

全部数据使用有关统计学软件进行分析。

2结果

对比实验班与对照班护生的医学基础课成绩与外科护理学考试成绩，发现实验班与对照班在医学基础课成绩对比中不存在明显差异，表明此研究具有一定的代表性。但二个班级的外科护理学考试成绩存在明显差异，实验班护生的外科护理学考试成绩平均分较高，对照班护生平均分较低。

护生关于教学效果的评价：针对二个班级学生采取问卷调查的方法对比了其外科护理学学习过程中的有关指标。

3讨论

3.1提高了教师的教学技能

教师应用病例讨论教学法必须要具备坚实的理论知识、高超的教学技能、良好的教学态度、对教学工作高度负责，同时还需拥有丰富的实践护理经验，可以帮助学生将理论知识内化为自己的能力。能够为学生进一步补充丰富的护理学知识，及时总结护理在实际操作中存在的不足，并给予针对性指导，为学生选择合理的教学案例等。

3.2发掘了学生的学习潜能

在过去较长时期内，护生处于被动的学习地位，不具备发表意见与建议的机会，因此极易挫伤护生的学习热情。利用引入病例讨论法使每一名护生拥有了表现自己的时机，护生可以在小组讨论中尽情展示自己的见解，有效发掘了护生的学习潜能，提高了护生的参与欲望，通过反复的讨论与研究，护生掌握的理论知识转化为自己的能力，教学质量明显提升。

3.3发展了学生的语言表达能力

应用传统教学模式严重打击了学生的参与积极性，而利用病例讨论教学法，护生必须将自己的认识通过语言传达给他人，无形当中锻炼了护理的语言表达能力，提高了护生语言的严谨性与科学性。

3.4提高了护生的实际操作技能

护生参与学习是为了将知识应用于实际操作当中，利用案例分析能够发展护生的知识应用能力。护生分析案例的过程就是应用知识的过程，将所学理论知识应用到实际操作中，通过问题的解决提高了护理的实践操作技能。

3.5提高了护生的团队意识

外科护理学病例讨论教学法主要结合学生的讨论过程开展学习，要求各个小组提前制订讨论计划，赋予每一名成员一定的责任，上网或去图书馆查找讨论所需材料并进行整理。完成小组讨论后，每个小组要上交讨论结果，推荐一名成员在全班讲解讨论主题。小组评价针对全体小组成员进行，不但为每一名护生创造了独立研究的机会，而且也使护生意识到小组合作的力量。

3.6增加了师生互动

在过去较长时期内，教师一味占据着课堂的主体地位，而利用病例讨论教学法真正体现了学生主人翁的身份，实现了教师与学生角色的互换。全体护生在主动探索、积极参与的过程中感受到自己才是学习的主人，教师则在学生整体讨论中承担着引导者与启发者的角色，不但要选择合理的病例，而且要在讨论过程中善于发现学生存在的不足，并给予及时引导，保证每一名护生均能得到提高。利用病例讨论教学法创建了轻松活泼的学习氛围，师生开展平等和谐地交流，这是优于传统教学法之处。

总之，病例讨论教学法是一种新型教学法，为学生创建了轻松活泼的学习环境，真正将学生作为学习活动的主体，深入发掘了学生的学习潜能，使整节课的学习变得简单轻松，同时帮助学生将理论知识转化为实际技能，但通过分析二个班级学生的考试成绩，发现成绩差异较小，也可能是由于笔者设计的评价指标过于片面，需要在后续研究中加以完善。

参考文献

[1]柴守霞，张东云，雷美容，等.改良式病例讨论教学方法在外科护理学教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2017，37（6）.

[2]孙勤.病例讨论教学在外科护理教学中的应用[J].解放军护理杂志，2003，20（2）：84-85.

[3]柴守霞，雷美容，张东云，等.病例讨论记录单在《外科护理学》病例讨论课中的应用[J].护理研究，2014（25）：3180-3181.