恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的疗效分析

薛松 蒋宗惠 董祥宁

[摘要]目的：探究恩度联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的效果。方法：以我院2015年2月-2017年5月间接诊的62例晚期恶性肿瘤为例，使用随机数字表法将其分为研究组、对照组，均31例，其中对照组单独使用化疗，而研究组则采取恩度联合化疗方案，现对两组治疗情况予以比较。结果：研究组治疗总有效率、疾病控制率均高于对照组，差异有显著性（P<0.05）;研究组血清VEGF水平低于对照组，差异有显著性（P<0.05），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对多种恶性晚期肿瘤患者提供恩度联合化疗方案，可延缓病情进展，且不良反应少，有助于延长患者生存时间。

[关键词]晚期恶性肿瘤;化疗;恩度

[中图分类号]R730.5 [文献标识码]A [文章编号12096-5249（2019]03-000-01

新生肿瘤血管形成，在恶性肿瘤生长、转移过程中占中重要地位。所以，及时抑制肿瘤血管生成对控制病情进展，延长患者生存在时间具有重要意义。恩度，即重组人血管内皮抑制素，可诱导内皮细胞凋亡，以及抑制癌细胞的生长、转移。本次研究以多种晚期恶性肿瘤患者为例，对其开展恩度联合化疗方案，如下。

1资料与方法

1.1一般资料以晚期恶性肿瘤为例，共纳人62例，选自我院2015年2月2017年5月，经病理检查确诊为III/-Ⅳ期恶性实体瘤，且KPS评分>60分，预计存活期≥3个月，排除过敏体质、远端转移、肝肾功能异常等情况。按照数字表法将其随机分为以下两组，即对照组3I例，男女比例18：13，年龄28-75岁，包括9例肺癌、13例胃癌、7例肝癌、2例其他。研究组31例，男女比例16：15，年龄30-72岁，包括10例肺癌、12例胃癌、6例肝癌、3例其他。经比较，两组基本情况无差异（P>0.05）。

1.2方法对照组仅单独接受化疗，即以多西紫杉醇/吉西他滨，伊立替康为主。

研究组在上述治疗基础上联合恩度，如下：15mg恩度+0.9%氯化钠注射液500mL，静脉滴注。两组均持续治疗2周，休息1周，共治疗2个周期，即3周为一个周期。

1.3观察指标比较两组治疗效果及不良反应（均为3-4级，包括血小板降低、恶心呕吐、白细胞降低、腹泻等）、血清VEGF水平。

采用RECIST 1.1标准评价疗效，分为完全缓解（complete response，CR）、部分缓解（partialresponse，PR）、稳定（stable disease，sD）、进展（progressive disease，PD）。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。疾病控制率一完全缓解率+部分缓解率+稳定率。

1.4统计学分析以统计学软件SPSS24.0为工具，计数资料通过n（%）表示，采用x检验;计量资料通过（x±s）表示，采用t检验，P<0.05，说明两组数据比较差异存在统计学意义。

2结果

2.1比较两组治疗效果治疗后，研究组总有效率、疾病控制率均低于对照组，差异有显著性（P<0.05），见表1.

2.2比较两组不良反应研究组发生3例血小板降低、4例恶心呕吐、1例白细胞降低，不良反应发生率为（25.81%）。对照组发生3例血小板降低、2例惡心呕吐、1例白细胞降低，不良反应发生率为（19.35%）。两组比较差异无显著性（P=0.544>O.05）。

2.3比较两组血清VEGF水平

治疗后，研究组VEGF水平为（195.75±63.71）pg/mL。对照组血清VEGF水平为（237.65±87.53）pg/mL，两组比较差异有显著性（P=0.035<0.05）。

3讨论

肿瘤的发生与多方方面因素有关，如物理、化学、病毒等，且早期无明显症状，随着病情加重，便会导致患者产生食欲减退、胸闷、消瘦等一系列症状，进而影响患者机体健康及生活质量。随着相关研究的深入分析，得知新血管形成为肿瘤生长、扩散的重要原因，所以，提出抑制新血管形成，便可控制病情进展这一新的治疗思路。恩度，即重组人血管内皮抑制素注射液，其是一种血管抑制类新生物制品，即通过抑制形成血管的内皮细胞迁移，达到抑制肿瘤新生血管生成目的，进而阻断肿瘤的营养供给，抑制其增殖辟专移。孙相辉在研究内指出，恩度联合化疗可提高多种晚期恶性肿瘤的临床疗效，且有助于控制病情进展，以及明显降低患者血清VEGF水平，改善患者生活质量。闻杨等人相关研究也充分证实了恩度联合化疗方案在晚期大肠癌治疗中的显著效果。本组结果得出，研究组总有效率、疾病控制率均较对照组高（P<0.05），提示恩度联合化疗方案在多种晚期肿瘤治疗中的应用价值较高。研究组血清VEGF水平较对照组低（P<0.05），提示恩度联合化疗方案通过控制肿瘤进展，可降低肿瘤细胞表面VEGF水平高表达，以实现治疗目标。两组不良反应发生率无差异（P>0.05），提示恩度联合化疗方案具有一定的安全性，与药物直接作用于血管内皮细胞有关。

综上，恩度与化疗联合方案对多种晚期恶性肿瘤病情改善具有显著的促进作用，值得使用。