常规体检，您了解多少？

彭永强

抽血进行肝功能检查是体检时常见的检查项目之一。通过肝功能检查可以了解到肝脏功能的基本状况。由于肝脏功能多，检查内容也很多，有肝功能五项、十项、十二项等。具体需要做哪项检查，可结合病史和症状选择。

“肝功能十项”指的是肝功能检查指标中的十个需要重点注意的指标，一般是指总胆红素、白蛋白、总蛋白、白球比值、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、酶比值。通过这些指标能够及时发现肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝部疾病，及早进行积极治疗。例如，谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶明显偏高，常见于脂肪肝。及早发现，及早治疗，进行饮食控制、体育锻炼与药物治疗配合，肝内沉积的脂肪可以在短时期内被消除。假如脂肪肝错过早期的治疗时期，单纯性脂肪肝会转变为脂肪性肝炎，治疗的难度就会加大了。

肾功能三项具体包括尿素氮、肌酐、尿酸。尿素氮是腎脏过滤代谢的最终产物，当肾功能障碍时，产物无法适当排出，此时血清中的尿素氮数值升高，因此，尿素氮数值的高低，是判断肾脏功能的一个重要指标。但此数值很容易受到药物剂量影响，必须配合其他检查数值一起诊断。肌酐是肌肉运动的主要能源肌酸所分解的一种物质，只要肾脏功能正常，肌酐会通过尿液排泄至体外。因此，测定肌酐可得知肾脏的排泄功能。尿酸则是人体内嘌呤的代谢物，假如饮酒过量或有糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒等病症，尿酸就会偏高。

肾功能三项可帮助及早发现肾衰竭、肾病综合征、肾功能不全、肾炎等严重肾脏疾病。

腹部B超检查主要观察腹内各器官的情况，包括肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、膀胱等。通过超声波查看这些重要器官是否出现异常。B超检查具有无痛苦、无损伤、安全可靠等优点，是发现及确诊这些器官疾病的重要手段。

以结石患者为例，通过腹部B超容易发现结石的位置及大小，及早发现病变并及早治疗。

肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量，它是一次呼吸的最大通气量，在一定意义上可以反映出人的呼吸系统的潜在能力。成年男子肺活量约为3500毫升，女子约为2500毫升。壮年人的肺活量最大，幼年和老年人肺活量较小。由于肺活量的测定方法简单，重复性较好，因此是健康检查常用的指标之一。

肺活量明显减小是限制性通气障碍的表现，肺组织损害如肺结核、肺纤维化、肺不张或肺叶切除，都会不同程度地使肺活量减小;脊柱后凸、胸膜增厚、渗出性胸膜炎或气胸等，也可使肺扩张受限，肺活量减小。肺活量检测数值低于正常，说明机体摄氧能力和排出废气的能力差，人体内部的氧供应不充足。因此，通过对肺活量的检测，可以判断肺功能状况，及早发现一些呼吸系统疾病。

胸片就是胸部的X线摄片。胸片经常用于检查胸廓包括肋骨、胸椎、软组织等，以及胸腔、肺组织、纵隔、心脏等器官的疾病。肺炎、肿瘤、骨折、气胸、肺心病、心脏病等，都能够通过胸片得到较准确的诊断。

值得注意的是，X射线对人类健康是一把双刀剑，过频的X射线辐射对人体有害。人体的性腺、眼晶状体、乳腺和甲状腺对射线特别敏感，因此频繁的检查对身体不利。婴幼儿、孕妇应谨慎做X线检查，不得不做时也要做好必要的防护。

（祝您健康 2019年02期）