探究中药膏方的制作工艺

马庭婷 秦雪梅 常文琪

随着社会系统的快速发展，人类的生存环境日渐恶化，使得人类健康面临着越来越严峻的挑战。如何弘扬中医药特色优势，开创有中医药特色的膏方，必将是中医发展的一大亮点。本文对膏方制作工艺和质量控制进行探讨。

一、膏方起源发展

膏方历史悠久，起于汉唐，在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载，如马膏，主要供外用，东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致，如苏子煎，王焘《外台秘要》有“煎方六首”。宋朝膏逐渐代替煎，基本沿袭唐代风格，用途日趋广泛，如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，沿用至今，同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来，如《圣济总录》栝萎根膏，此时膏方兼有治病和滋养的作用。明清膏方更趋完善和成熟，表现为膏方的命名正规、制作规范，膏专指滋补类方剂，煎指水煎剂;数量大大增加，临床运用更加广泛。

二、膏方制作用具

膏方的中药浸泡、煎煮宜选用不锈钢锅，但一般宜选铜锅，其中以紫铜锅为佳，也可用或砂锅，忌用铁锅，因铁易与中药中鞣质、有机酸发生反应，影响膏方疗效。在膏方生产中采用的是以不锈钢为煎药器皿的现代煎煮装置，不锈钢价廉易得，规格齐全，质轻、受热快、耐酸、耐腐蚀，而且化学性质稳定，是十分优良的煎药器具。顺应“一人一方、一方一锅”的要求。

三、膏方的组方原则

膏方一般由20味左右的中药组成，属大方、复方范畴，且服用时间较长，因此，制定膏方更应注重针对性。所谓针对性，是指应该针对患者的疾病性质和体质类型，经辨证后配方制膏，一人一方，量体用药，方能达到增强体质、祛病延年的目的。另外，膏方中多含补益气血阴阳的药物，其性黏腻难化，若不顾实际情况，一味纯补峻补，每每会妨碍气血，于健康无益，故配伍用药，至为重要。有学者提出组方时尤应注意如下几个方面：首先注重辨证论治，不可迎合病家心理，一律投以补益之品;其次注意虚实夹杂，以“衡法”为则，调节患者阴阳;再次不宜滥补，以防导致气血壅滞。也有学者认为中医治病应该遵循“和”字，注意调和全身气血阴阳。在当今社会，随着时代的发展，疾病谱发生改变，由不良生活习惯和不良环境等因素导致的疾病在上升。膏方应用应当在“调”字上下功夫，从虎杖、蒲黄、黄芩、黄连等药物在膏方中的普遍应用可以看出，膏方的含义已经从传统的滋补逐渐演变成对人体机能的调节。一般有经验的大师在拟中药膏方前先拟一周量的汤剂“调试方”，目的是运脾健胃，理气化湿（运化为先）;二则试探是否受补;三则在 拟膏方时调整用药。

四、膏方制作工序

中国传统膏方的制作工艺并不复杂，复杂的是其制作的工序。制作传统中药膏方，要经过10道工序，在所有这些工序中，最为关键的是收膏。整个过程有前期准备过程。有浸泡和煎煮过程，还有沉淀和浓缩的环节，以及另煎兑人和过滤的中间环节，有收膏的关键过程，还有后期的包装和凉膏工序。

1、提前的准备

①将配制所需的各种药材与药方加以比对，确保准确。然后对药材进行洗涤，保持干净。②清洗煎药机二至三次，最好使用液体真空浓缩煎药机。③将包装机的内桶，用滚水清洁。

2、准备有关辅料

① 阿胶等 胶类药物补益性好。同时在膏体形成中起到重要作用，在中药膏方制作中大量使用，非常有益。将药材中的阿胶鹿角胶等胶类药材，用适当量的黄酒进行浸渍和烊化处理，以备后期使用。②在制作中，对于那些贵细药材，如人参三七和鹿茸等，要尽量减少损耗。因此，要另外煎熬，通常为小火一个小时，然后进行过滤，以备后期使用。

3、药材的浸泡时间和水量

这是一个非常重要的工序。把所用药材加水润湿。过一点时间后，再注入高出药材十厘米的水，让药材在水中充分浸泡十个小时。这样就可以使以根茎为主的中药材能够吸收水分，充分膨胀，有利于保证制成药膏的品质 。

4、煎药的过程和基本要求

最终药剂和出膏率的多少，取决于煎煮的质量。煎煮时，在液体真空煎药机中注入干净饮用水，第一次时，水要高出药材三到五厘米，加入煮沸一小时。把药液取出，然后加水，高出药材二厘米，加热煮沸取液。一般可以煎熬两三次，以是否有浓烈药味为准。最后把几次所取药液合在一起。

5、对药液的沉淀以及过滤的过程和基本要求

收取的药液，要放置在干净阴凉的地方，沉淀两个小时，然后进行过滤。用四层纱布，进行三次以上过滤，防止细微的沉淀杂质进入，从而保证下一步浓缩时的质量，避免出现浓缩时的焦糊。

6、过滤液的浓缩过程和要求  .

把所有过滤过的药液加入到不锈钢锅中，加热。用大火煮之沸腾，同时把药液表面的浮沫去掉，当药液变少到总量的百分之三十左右，改为小火，慢慢使其蒸发，并不停搅拌。把所有浓缩液混合前，再用四层纱布过滤。要注意浓缩 时所采用的容器一般不适用铁和铝制 的，尽量减少药物和容器的反应，最好采用瓷器和铜器。

7、将辅料兑入另煎的流程和要求

将所需的辅料药物。如上述贵细药材人参等另煎药物和阿胶等贵重的胶类药物 细粉兑人，以便于下一步进行收膏。将上述所需辅料兑入后，用小火缓缓加热，熬炼，同时不停搅动，以能够扯拉成旗为度，也可以滴水成珠为度。

8、膏方的收膏过程和要求

这是整个制作流程中最重要最关键的环节。在粘稠的膏状中，把贵重药材的药液兑人，同时加入相应剂量 的胶类辅料药末，并根据情况，加入适当的冰糖或蜂蜜，小火加热，不停搅动，这个过程要有专人看管。在搅拌过程中，要注意从锅底用力，不能造成药膏沉在锅底，出现焦糊。要把加入的备用药末药粉充分搅拌均匀。扯拉膏状药液成旗，或者滴在牛皮纸上成珠状即可收火。季节不同，收膏時的粘稠程度和气温不同。夏季的药膏要稠些，所谓“夏季挂旗”，而冬季药膏要稀一点，所谓“冬季挂丝”。收膏是膏方制作的关键。在稠膏状的药液中加入贵重药材的提取液、胶类细粉、适量蜂蜜或冰糖等，使用小火慢慢熬炼.收膏过程中应不断搅拌，专人负责，搅拌必须搅至药锅底.以避免药液粘稠后造成糊锅

9、对膏方进行包装

一般采用的灌封制作技术是真空自动灌封，灌封后的膏方保存时间长，一次服用一袋，并且携带方便，能够抵抗挤压，非常好用 。

10、凉膏过程和要求

膏方包装后，在干净阴凉的室内存放一段时间放凉。放凉后用外包装装好，以方便患者使用。为了便于患者取用.可把患者的相关情况标注在外包装上。整个包装完毕，将药膏置于冷柜保存。