什么样的腰痛才是腰椎间盘突出

陈海

王阿姨在退休后准备和家人出去游玩，在收拾行李时不小心扭了一下腰，王阿姨觉得腰痛的症状可能是因为腰椎间盘突出造成的。但随着时间的推移，王阿姨除了腰痛的症状以外，双腿也变得麻木了。在吃了一大堆治疗腰椎间盘突出的药物以后病情仍旧不见好转，王阿姨的子女不放心非要拉着王阿姨到医院去全身检查。等到检查结果出来以后王阿姨才感到一阵后怕，因为王阿姨出现的症状根本不是腰椎间盘突出而是腰椎肿瘤。虽然庆幸的是经过手术、放化疗等综合治疗以后王阿姨的腰椎肿瘤病变得到了根治（此肿瘤为良性），腰酸腿疼的症状也没有再出现过，但是王阿姨的故事告诉我们不是所有的腰疼都是由于腰椎间盘突出造成的，网上相关的医疗信息只能作为参考，具体的身体情况还是要到医院进行检查，诊断以后才能够进行判断。而腰椎间盘突出作为日常生活当中较为常见的一种疾病，我们又应该怎样判别什么样的腰痛才是腰椎间盘突出呢？

一、什么是腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出是日常生活当中较为常见的一种疾病，主要是由于患者腰椎间盘部位的髓核、纤维环以及软骨板等组织在外力的作用下出现退行性改变。不仅如此，腰椎间盘部位的纤维环出现破裂，导致髓核组织从破裂的地方脱离出来，给患者腰椎间部位相邻的脊柱神经形成了一定的压迫或刺激。一旦患者患有腰椎间盘突出症，不仅患者会感受到腰部疼痛的症状，患者的下肢也会出现相应的麻木和疼痛等症状。

二、腰椎间盘突出的类型

通常腰椎间盘突出症分为四种：第一种类型是膨隆型腰椎间盘突出，主要是由于患者腰椎间盘部位的纤维环还出现部分破裂，但是纤维环的表面完整度较高，而髓核因为受到压迫在骨髓椎管内形成表面光滑而局部隆起的现象。由于患者出现膨隆型腰椎间盘突出时纤维环的破坏程度还比较低，所以这一类型的腰椎间盘患者一般情况下只需要接受保守的治疗就可以使腰椎间盘突出的病症得到缓解或者治愈。第二种类型是突出型，这一类型腰椎间盘突出症患者的腰椎部位纤维环已经完全破裂并且患者椎管内的髓核向后凸起，髓核与椎管之间只有后纵韧带一层较薄的纤维层覆盖，病变部位的表面往往凹凸不平，所以这一类型的患者常常需要进行手术治疗。第三种类型是脱垂游离型，就是由于腰椎间盘突出破裂的碎块在椎管内游离导致多条神经受到影响造成的。还有一种是结节腰椎间盘突出，是髓核受到终板软骨的影响进入到患者椎体的骨质当中出现疼痛症状的疾病。

三、腰椎间盘突出的判别标准

在现代医学当中，一名国外的专家针对腰椎间盘突出的临床表现症状提出了腰椎间盘突出诊断的主要判别标准。一般来说患有腰椎间盘突出的患者都会出现腰痛和腿痛的症状。

1、患者往往腿痛比腰痛更重些，大多数患者并不是两条腿同时都出现疼痛，而是一条腿按照坐骨神经的分布线路产生的疼痛较多。

2、患有腰椎间盘突出的疾病时，患者出现腰腿痛的程度与患者腰椎间盘突出的程度及是否压迫脊神经根有密切的关系。

3、患者在预测自己是否患有腰椎间盘突出疾病时，可以作将双下肢伸直，同时抬高的试验。如果双腿能维持的抬高角度比正常角度的50%要小，即直腿抬高试验阳性。患者作直腿抬高试验时，一旦出现神经受压迫导致的放射性疼痛，就可以认为患者患有腰椎间盘突出的可能性较大。

4、除了上述的疼痛症状以外，腰椎间盘突出症患者（患病时间较长）还会出现肌肉萎缩无力、全身痛感减弱并且患者肌腱反射弧的反射速度较低等症状。

除了上述的诊断标准以外，如果你在早晨起床后出现的疼痛症状不够明显，甚至感觉到腰痛已经消失，但活动或运动后，腰腿痛又出现，甚至加重的情况时（即休息或平卧时缓解，活动时加重），那么你就极有可能患了腰椎间盘突出这一类疾病。这是由于患者在休息以后突出的椎间盘的纤维环会在一定程度上得到复位调整，减轻了椎管、脊神经根的压迫，这时患者的腰腿疼的癥状就会减轻。这是区分腰椎间盘突出的腰疼症状与其他腰疼症状疾病的一个方面。

综上所述，腰痛的这一症状并不仅仅是腰椎间盘突出才会出现的，其他的疾病也会导致患者出现腰痛的症状。在对腰椎间盘疾病做出判断时一定要根据具体的疼痛表现进行断定，必要时及时到医院进行检查确诊，避免疾病加重给患者带来更大的伤害。

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