发现脑动脉瘤该怎么办

陈娟

在众多种疾病当中，很少有像脑动脉肿瘤那样具有“戏剧性”的疾病，说它具有“戏剧性”主要就是因为在脑动脉瘤没有破裂以前，患者就像“正常人一样”，该吃吃，该喝喝，身体倍儿棒，吃嘛嘛香，根本没有任何症状。但是只要是脑动脉瘤破裂以后，基本是一瞬间，病情飞速的恶化。就实际来说，对于那种轻度患者而言，他们所表现出来的症状就是剧烈头痛、恶心以及止不住的呕吐，甚至出现昏迷情况；而对于那些重度的患者而言，在脑动脉瘤破裂之后在短时间内就会出现呼吸费劲、心跳很快停止继而发生脑疝最终导致患者死亡。所以，在业界当中，人们形象的把脑动脉瘤称之为“定时炸弹”。在我国著名演员、被称之为“小品王”的赵本山老师就是在正常活动的时候由于脑动脉瘤而导致突发性脑出血经过外科手术得到及时救治才“捡回了一条命”。

脑动脉瘤是脑动脉壁的某一部分发生囊性扩张，从而形成了“瘤子”，这种瘤子的血管壁非常薄，因此就比较容易破裂、出血，这也就是为什么其破裂后会使病人病情飞速恶化的主要原因。这种病在任何年龄段都有发生的可能，然而最常见的就是三十周岁到五十周岁的年龄段，并且这种病还有一些“性别歧视”，通常来看，这种病更喜欢“女性”。在实际当中，有九成以上的患者在瘤子破裂之前没有任何症状，所以很多人都完全不知道在自己的“司令部”居然还埋藏着一颗“定时炸弹”。但是，相信读者读到这里已经完全“方”了，肯定大多数人都觉得自己“凉了”。其实完全不是这样的，目前根据大量的临床总结，我们其实能够发现，目前有大约百分之二十五的脑动脉瘤患者只要细心的观察自己的身体，就能够发现一切“蛛丝马迹”，并且通过手术刀可以成功拆除。下面我们就来看看怎么分辨它。

在实际中，动眼神经麻痹的患者并没有出现其他症状，仅仅就会出现一侧上眼睑下垂，会表现出来怕光或者瞳孔散大的情况，但是在这种情况下在眼科检查是没有任何问题的，在这个时候就要警惕是不是动脉瘤找上你了。

偏头痛病人常突然发作一侧偏头痛，部位多位于眼周围，并呈波动性。患者自己压迫颈部的动脉血管，可暂时使疼痛缓解。

第三，眼球突出一侧眼球向外突出，并有搏动感，多是颅内海绵窦内的颈内动脉瘤。

第四，三叉神经症状当动脉瘤压迫或刺激三叉神经后根时，早期可出现三叉神经痛，晚期可出现三叉神经麻痹。

在出现类似症状的时候大家一定不要心疼钱，更不要怕费事，一定要到正规的医院进行检查。而一旦被确诊以后，一定要尽快治疗，必须要借助手术刀来拆除这个炸弹。

需要我们注意的是在拆除这个“定时炸弹”我们要进行的工作，即护理工作，这也是比较复杂而且重要的一项工作，如果护理工作没做好不仅会增加患者的病痛甚至还会发生二次伤害。

第一，栓塞手术之后的常规护理：首先，我们一定要穿刺侧肢体平伸、穿刺部位压沙袋八个小时，还应该细致入微的观察该侧足背动脉搏动情况、肢端血运情况。观察穿刺部位有没有出血、渗出。其次，还应该密切观察患者的病情出现的变化：更要注重患者在手术之后的意识状态、患者自身的语言功能以及患者自身的肢体运动和生命体征变化情况。

第二，注意患者的营养供给：通常来说，在手术之后由于麻药等原因患者还是处于昏迷状态，所以在这段时间中患者是无法进食的，所以，在这个时候我们一定要及时的补充患者行肠内的营养，确保患者可以有足够的营养供给。除此之外，还要注意对术后患者进行鼻饲护理：即注入鼻饲前应将胃内残留液抽出，并将床头抬高30～45度，注入速度宜慢。鼻饲后30分钟内不予翻身或进行其他的操作。需要吸痰的患者，应该在鼻饲前将呼吸道痰液吸净。在鼻饲中及鼻饲后30分钟内尽量不吸痰，以免吸痰的刺激引起呕吐。开始鼻饲时可采用连续缓慢的滴注法，使患者胃部容易耐受，以后逐渐增量加速直过渡到间歇喂食。

第三，心理护理：患者神智逐渐清醒后，对疾病的现状均有焦虑反映。要对患者及时进行心理疏導，给患者介绍疾病有关基本知识及信息，给患者情绪上支持和鼓励，术后一段时间神经机能的恢复处于维持平衡阶段，此时患者在心理上对疾病恢复失去信心，导致心理上烦躁，对患者给予同情、关怀，在康复过程中的每一点进步都要鼓励，帮助其按计划进行治疗和康复。

第四，注意对患者进行基础护理。通常来说，所谓的基础护理主要内容包括以下几点：其一， 对患者的早期康复护理：即应该让患者保持良好的肢体位置与姿势，按时转换体位，通过这样的方式可以有效防止肢体强直、挛缩变形，定时保持肌肉的被动或主动按摩，防止肌肉萎缩的发生；其二，在护理实践上面要保持每天晨、晚间护理各一次，保证患者的皮肤始终保持干燥、清洁。口腔护理，防口干、口臭。除此之外，对于患者自身的尿道口护理及各种护理注意无菌操作，防止感染的发生。翻身、叩背、按摩受压处皮肤每2小时1次。

总之，对于脑动脉瘤我们一定要有一个正确的心态去面对，既不能惶惶不可终日，又不能轻视它，在发现有症状之后一定要在第一时间去正规医院检查。身体是我们自己的，我们一定要爱护它，珍惜它。