二甲双胍+消渴丸治疗2型糖尿病的效果与安全性分析

潘栋

摘要：目的：探讨二甲双胍联合消渴丸治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者100例进行研究，按照治疗方式的不同分为两组，对照组（n=50例）行单纯二甲双胍治疗，观察组（n=50例）二甲双胍联合消渴丸治疗，对两组的治疗效果进行比较。结果：总有效率对比，观察组明显高于对照组（p<0.05）;治疗Ⅱ2周后，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化蛋白水平均显著优于对照组（P<0.05）;低血糖比较，观察组略低于对照组，但差异无统计学意义（p<0.05）。结论：针对2型糖尿病患者實施二甲双胍联合消渴丸治疗效果显著，安全性高，可推广使用。

关键词：二甲双胍;消渴丸;2型糖尿病;血糖水平;安全性

中图分类号：R587.1.文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-182-002

2型糖尿病属于内分泌系统疾病的一种，发生率较高，近年来，生活条件的改善及饮食习惯的改变，促使该病发生率逐渐呈上升趋势。有效控制患者血糖水平是预防多种并发症发生、改善患者病情的关键。本研究中以二甲双胍联与消渴丸联合用药的方式对收治的患者进行研究，并对其应用效果进行了如下分析。

1资料与方法

1.1临床资料 选取2015年6月-2018年6月期间收治的2型糖尿病患者100例进行研究，患者均知晓本研究，签署知情同意书;患者均对本研究药物耐受，且意识清醒，依从性好，可配合治疗;排除具有药物禁忌症或过敏史者，排除伴精神疾病或意识障碍者，排除伴有肝肾功能损害或糖尿病急性并发症者;按照治疗方式的不同分组，对照组50例，其中男29例，女21例，年龄39-76岁，平均年龄（44.9±3.9）岁;病程1-9年，平均病程（4.2±0.5）年;观察组50例，其中男31例，女19例，年龄36-74岁，平均年龄（45.2±4.0）岁;病程1-8年，平均病程（4.4±0.6）年;本研究经我院医学伦理委员会通过，基本资料具有同质性（p>0.05），可对比。

1.2方法两组患者均行合理饮食干预，并行健康干预;对照组同时行二甲双胍治疗，即二甲双胍肠溶胶囊（生产厂家：深圳市中联制药有限公司，批准文号：国药准字H20094132）0.25-0.50g，口服用药，一天三次，餐后服用，连续治疗12周。观察组则采用二甲双胍联合消渴丸治疗，其中二甲双胍用药方法及用药量与对照组相同，同时行消渴丸（生产厂家：广州白云山中一药业有限公司，批准文号：

国药准字ZA4020045）5-10粒，口服用药，一天2-3次，餐前30min用药。

1.3观察指标（1）比较两组临床疗效;显效：经治疗症状体征均好转，空腹血糖、餐后2h血糖水平分别低于7.0mmol/L、7.8mmol/L：有效：症状体征均有所改善，空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后2h血糖水平低于11.1mmoUL：无效：治疗后症状体征及血糖水平均无显著好转。（2）对两组血糖水平变化情况进行对比，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等;分别在治疗前及治疗12周后进行测定。（3）统计比较两组患者低血糖事件发生情况。

1.4统计学分析数据资料以spss20.0处理，计量与计数资料分别行t与X检验，p<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较观察组患者临床总有效率显著高于对照组（p<0.05），见表1：

2.2两组血糖水平变化情况经治疗，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均明显优于对照组（p<0.05）;见表2：

2.3两组安全性比较 观察组患者治疗期间仅3例出现低血糖，发生率为6.0%;对照组中共5例出现低血糖，发生率为10.0%，两组无明显差异性（x=0.54，p=0.561）。

3讨论

糖尿病是一种终身性代谢性疾病，发生率较高，并具有较高致残率及致死率，对患者健康及安全的威胁极大。2型糖尿病为最为常见一种类型，其主要是因胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗造成机体功能紊乱所致。其主要临床特征即高血糖，患者多可见多饮、多食、多尿、消瘦等症状;且随着糖尿病病程的延长及进展，极易对机体多个组织器官造成影响，甚至可引发神经、心脏、肾脏、血管、眼等功能障碍及损伤，部分患者还可出现糖尿病足等多种严重并发症，对患者健康及安全的威胁极大。因此，有效控制患者血糖水平，延缓疾病进展非常重要。

口服降糖药物是临床上治疗2型糖尿病的常用方式，而盐酸二甲双胍则是治疗该病的基础药物，其在抑制糖原分解及糖异生方面有较好的作用，并可促使过高的肝葡萄糖输出，进而可达到缓解胰岛素抵抗的效果。但随着病情的进展及用药时间的延长，多数患者仅服用二甲双胍往往难以取得理想的治疗效果。故而，临床上逐渐将联合用药应用于该病的治疗中。中医上认为，2型糖尿病多因气阴俱虚、痰淤胶结、经络郁阻所致;故而，中医上通常将活血化瘀、补气益阴、生津清热作为治疗该病的关键。本研究中所选用的消渴丸属于中西药复合制剂的一种，其方中所含有的黄芪、五味子、山药等成分具有益气、生气、敛气的功效，可顾护心、脾、肾之阳气;而天花粉、生地、葛根等药物则有降糖、敛液、益阴、生津的功效;诸药合用可对机体内环境紊乱发挥双益、双调、双补功效。将其与二甲双胍联合使用可发挥协同功效，对提高治疗效果有重要价值。本次研究结果显示观察组疗效、血糖水平均优于对照组（p<0.05）。

综上所述，针对2型糖尿病患者实施二甲双胍联合消渴丸治疗效果显著，安全性高，可推广使用。