左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床观察

胡艳 孙鹏燕

摘要：目的：观察并分析左氧氟沙星滴眼液在重症细菌性结膜炎和角膜炎中的治疗效果。方法：选择本院在2017年4月～2018年12月之间收治的重症细菌性结膜炎和角膜炎患者88例作为观察对象，并将所有患者随机分为两组。治疗组患者予以左氧氟沙星滴眼液进行治疗，参照组患者予以诺氟沙星滴眼液进行治疗，评价并分析两组患者的治疗有效率和治疗前后视力。结果：经过治疗，参照组患者的治疗有效率显著低于治疗组，P<0.05;治疗前两组患者视力无显著差异，P>0.05;治疗后治疗组患者视力显著优于参照组，P<0.05.结论：重症细菌性角膜炎和结膜炎患者采用左氧氟沙星滴眼液治疗，可以有效提高视力和治疗有效率，值得在临床中应用。

关键词：左氧氟沙星滴眼液;重症细菌性角膜炎;结膜炎;临床效果

中图分类号：R772.21.文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-167-002

重症细菌性角膜炎和结膜炎的主要临床症状有分泌物增加、流泪、畏光、眼部结膜充血等，是临床中较为常见的眼部疾病。此病症患者常常在接触性传染或外伤后结角膜组织由于细菌感染而出现化脓、坏死现象。重症细菌性角膜炎和结膜炎症状明显，传染性较强，发病急骤，如果患者未采取有效治疗措施，可能引起角膜组织瘢痕形成，溃疡坏死，视力下降，病情更加严重的会导致角膜穿孔，造成化脓性眼内炎或眼内容物流失，最终摘除眼球。目前临床上多使用滴眼液药物对其加以治疗。为了研究和评价左氧氟沙星滴眼液对此病症的治疗效果，本文以88例患者为例，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择本院在2017年4月～2018年12月之间收治的重症细菌性角膜炎和结膜炎患者88例作为观察对象，并将所有患者随机分为两组。治療组（44例）中男性患者18例，女性患者26例;年龄23～43岁，平均年龄（32.6±3.7）岁;病程4天-2周，平均病程（9.6±1.2）天;重症细菌性角膜炎患者24例，重症细菌性结膜炎患者20例。参照组（44例）中男性患者19例，女性患者25例;年龄24～45岁，平均年龄（33.7±3.2）岁;病程5天-2周，平均病程（9.9±1.4）天;重症细菌性角膜炎患者23例，重症细菌性结膜炎患者21例。所有患者均符合重症细菌性结膜炎或角膜炎的临床诊断，眼部细菌培养结果显示均呈阳性，无氟喹诺酮类药物使用禁忌证，排除合并重要脏器疾病的患者。治疗组和参照组的各项资料具有可比性，P>0.05.

1.2方法参照组重症细菌性结膜炎和角膜炎患者采用诺氟沙星滴眼液进行治疗，每次1滴，每小时1次，将滴眼液滴入患眼的下穹窿部结膜囊，然后适度按压内眦角3分钟，避免药液流失，降低鼻腔流入药物。

治疗组重症细菌性结膜炎和角膜炎患者采用左氧氟沙星滴眼液进行治疗，每次1滴，每小时1次，将滴眼液滴入患眼的下穹窿部结膜囊，然后适度按压内眦角3分钟，避免药液流失，降低鼻腔流入药物。

1.3评价标准对两组患者各项临床症状评分和治疗有效率进行比较和分析。如果患者治疗后细菌培养呈阳性，流泪、畏光、疼痛等临床症状无明显改善或加重，结膜囊分泌物无明显减少，结膜充血无明显减轻视为无效;患者治疗后细菌培养呈阴性，荧光素染色点状着染，结膜溃疡面积修复超过60%，流泪、畏光、疼痛等临床症状明显好转，结膜充血基本消退视为好转;患者治疗后细菌培养结果呈阴性，荧光素染色无着染、角膜上皮愈合，角膜溃疡愈合，角膜浸润消退，流泪、畏光、疼痛等临床症状完全消失视为痊愈。

1.4统计学分析本次研究中所有数据的处理和计算均采软件SPSS 23.0，如果两组数据经过卡方检验和t检验P<0.05，则表明数据间差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后视力比较表1数据显示，两组患者在治疗前视力无明显差异，P>0.05;治疗后两组患者视力均有所提升，且治疗组患者的视力明显高于参照组，P<005.

2.2两组患者治疗有效率比较表2数据显示，治疗组患者的治疗有效率显著高于参照组，P<0.05。

3讨论

近年来随着眼部细菌耐药性的增加、广谱抗菌药物的使用、人们生活方式和习惯的改变，眼表感染性疾病的发病率也在逐年上升，其中重症细菌性结膜炎和角膜炎就是一种常见病症，多见于接触性感染或角结膜外伤后细菌感染造成的化脓性角膜炎。据相关临床研究表明，引发此病症的主要致病病菌有链球菌、克雷白杆菌、葡萄球菌以及假单胞杆菌等等。针对此病症的临床疗法有很多种，其中以抗生素滴眼液治疗效果最为显著。左氧氟沙星滴眼液作为一种新型的氧喹诺酮类抗菌药物，可以有效阻断细菌DNA的合成，具有明显的杀菌和抗菌效果。本次研究中，参照组重症细菌性结膜炎和角膜炎患者采用左氧氟沙星滴眼液进行治疗，与诺氟沙星滴眼液治疗措施相比，治疗组的有效率明显更高，且实力也得到了显著改善。

综上所述，重症细菌性角膜炎和结膜炎患者采用左氧氟沙星滴眼液治疗，可以有效提高视力和治疗有效率，值得在临床中应用。