专职化分层护理对多发伤患者急救效果的影响

李娉

摘要：目的：分析多发伤患者实施专职化分层护理的急救效果。方法：选取我院2017年5月-2018年7月收治的130例多发伤患者作为实验对象，按照1：1比例分为甲组（65例，予以专职化分层护理）和乙组（65例，予以常规护理急救），对比2组急救效果的差异。结果：甲组抢救成功率高于乙组，抢救时间、抗休克时间、气管插管时间均短于乙组，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：专职化分层护理对多发伤患者具有良好的急救效果，可显著缩短抢救时间，快速改善病情，值得借鉴和选择。

关键词：多发伤;专职化分层护理;急救效果

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-153-001

多发伤主要指的是同一致伤因素引起的超过两处解剖部位的器官和组织发生的创伤，且其中一处损伤存在致命的危险。其主要是由重物砸伤、交通事故、高处坠落等暴力因素导致的，显著性特点在于病情复杂、致残、致死率高。抢救多发伤患者过程中，做好及时高效的急救护理至关重要。本文选取我院收治的130例多发伤患者作为实验对象，现整理报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2017年5月-2018年7月收治的130例多发伤患者作为实验对象，按照1：1比例分为甲组（n=65例）和乙组（n=65例）。甲组：男41例，女24例，患者年龄17-78（48.3±5.2）岁;其中20例高处坠落伤，30例车祸伤，15例锐器伤;乙组：男42例，女23例，患者年龄18-79（49.5～5.1）岁;其中21例高处坠落伤，32例车祸伤，12例锐器伤。组间作比较，差异不显著（P>0.05），有对比意义。

1.2方法甲组予以专职化分层护理：①组建分层小组：危重抢救组包括一级护士、二级护士各1名，三级护士1-2名;次级抢救组包括二级护士1名，三级护士1-2名;预检分诊组包括高年资主管护师或护士、进修护士、实习学生各1名。②明确分工：呼吸困难、休克、昏迷、呼吸骤停患者由危重抢救组负责;活动性出血、呼吸窘迫等短期内存在生命危险或重度残疾者由次级抢救组负责;预检分诊组通过MEWS（改良后早期预警评分）评定患者病情，以充分利用有限的医学自愿。③強化小组培训：培训团队由业务能力强的护士长、各科主任和急救专科护士组成，将专科护理技能、临床知识、临床护理思维、医护团结合作、病情观察等作为培训内容。④实践和运用：按照ABCD程序化护理进行，A表示对患者气道是否通畅进行检查，对患者呼吸频率、节律进行观察;B表示对患者循环状态进行检查，并对患者血压、脉搏变化进行观察;C表示对患者瞳孔状态和变化、意识情况进行检查;D表示对患者四肢活动状态进行检查。全程进行心理干预，提升患者急救过程中的信赖感和安全感。乙组予以常规护理急救：全面评估患者病情，实现做好抢救准备;快速创建静脉通道，予以输血补液治疗;对患者瞳孔大小、出入量、意识、生命体征等进行密切观察;常规留置导尿管，做好急诊手术准备工作;关心和鼓励患者。

1.3观察指标 判定2组患者的抢救成功率，并观察和记录抢救时间、抗休克时间、气管插管时间。

1.4统计学评析 有关数据以SPSS21.0版本的统计学软件加以处理，有关计量资料、计数资料以（x±s）、（%）分别进行描述，对比时行t检验、x检验，若P<0.05，则代表有统计学差异。

2结果

甲组抢救成功率为98.5%（64/65），抢救时间为（31.5～5.1）min，抗休克时间为（2.2±0.7）min，气管插管时间为（1.7±0.1）rain，乙组分别为87.7%（57/65）、（5.3±0.8）min、（5.2±0.4）min，组间相比，甲组抢救成功率显著高于乙组，其抢救时间、抗休克时间、气管插管时间则均显著短于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

多发伤在临床急诊科十分常见，伤口1h的黄金抢救时间是提高此类患者抢救成功率的关键所在。开始抢救工作的时间以及抢救效率高低会直接决定多发伤患者急救护理效果，基于此，规范化、科学化的急救护理措施对多发伤患者而言非常重要。

随着近年来医学模式的逐渐转变和完善，临床护理己朝着专科化和多元化的方向发展。专职化分层护理小组作为新型急救护理标准，其可对临床抢救工作流程和护士的具体行为进行规范，通过制定预检和抢救护理程序可在进行急救护理时，方便护理人员分工明确，依照轻重缓急的顺序积极投入到抢救工作中去，切实提高抢救效果，减少患者死亡概率。通过对小组成员进行专业化护理知识的学习和培训，强化质量监控，可确保护理工作更加规范化、制度化、程序化，提高患者及其家属的满意度，减少护理纠纷，改善护理质量和患者预后。

根据本次实验结果可知，甲组患者的抢救成功率、抢救时间、抗休克时间、气管插管时间与乙组相比，组间有统计学差异（P<0.05）。由此表明，专职化分层护理对多发伤患者具有良好的急救效果，可显著缩短抢救时间，快速改善病情，值得借鉴和选择。