B超在诊断胆总管结石中的应用价值

罗召

摘要：目的 探究B超在诊断胆总管结石中的应用价值。方法 將2017年1月-2017年12月的86例总胆管结石患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，并分别应用B超及手术病理方式对患者的病症进行诊断，判别诊断结果。结果 经研究，实验组诊断的准确率与对照组间不存在显著差异，P>0.05。结论 采用B超对胆总管结石患者病症进行诊断，诊断的准确率较高。

关键词：B超;胆总管结石;诊断准确率

胆总管结石大都是指于患者胆总管内生长的结石，以胆色素结石为主，也包括胆色素混合结石，病症大都发生于患者胆总管下端位置，胆总管结石主要包括继发性和原发性两种。继发性胆囊结石大都发生于胆囊位置，在病症发展的过程中，细小结石能够通过患者的胆囊管逐渐进入胆总管或者胆囊管管径，即便是较大的结石也能够先后进入患者的胆总管。原发性胆总管结石发生于胆总管或者肝内胆管，也可存在于肝内胆管下降的位置[1]。患者患病后，经常会出现腹部绞痛、背部疼痛、寒战、体温上升及黄疸等病症，若是感染病症加剧，则会出现中毒性休克或者死亡病症，危及患者生命[2]，所以必须及时对患者病症进行诊断，以尽快对患者病症进行干预治疗。下文就B超在诊断胆总管结石中的应用价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月-2017年12月的86例总胆管结石患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组中，包含男患19例，女患14例，年龄为26-79岁，均值为（49.69±5.78）岁，病程均在0.1-15天，平均病程为（5.63±1.23）天，其中包含单发性结石的患者36例，多发性结石的患者7例;对照组中，包含男患20例，女患13例，年龄为25-75岁，均值为（48.69±5.44）岁，病程均在0.3-14.3天，平均病程为（5.41±1.71）天，其中包含单发性结石的患者35例，多发性结石的患者8例。两组患者中，均不包含妊娠期或者哺乳期的患者，不包含意识模糊的患者，不包含器质性病变的患者，排除严重精神病症患者，且所有患者均经临床诊断确诊为胆总管结石的患者，两组患者与家属均共同签署知情协议。经研究，两组患者一般资料不存在显著差异，P>0.05，可以进行对比。

1.2 方法

采用超声诊断仪器对患者的病症进行检查，将超声探头的频率最低调整为3.5MHz，最高调整为5MHz。令患者空腹时间长达8小时以上后再对患者病症进行检查。检查部位主要为患者腹部，根据患者的疼痛情况合理调整患者的检查体位。若是诊断图像清晰程度有限，首先，可以选择患者的右侧位进行扫描，以便令患者十二指肠部位和胃窦部位的气体转移到胃部底端，以充分显露患者机体内的结石;其次，选择患者屈膝卧位，护理人员跳高患者臀部，应用B超探头对患者的胆管部分进行挤压，以便使位置较深的结石显露;最后，可以采用脂餐方式进行干预，待患者处于空腹状态后再行检查。若是患者存在胆管扩张的情况，可令患者适量进食，以收缩胆囊，在食用1小时后继续对患者病症进行检查[3]。

1.3 观察指标

对两组患者的诊断结果进行分析。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

经研究，实验组的诊断准确率与对照组不存在显著差异，P>0.05，具体数据如下表：

3 讨论

胆总管结石属于当前临床领域多见的病症，且由于患者胆总管结石的性质、位置、体积、形状和数量各不相同，对患者胆总管造成的阻塞程度也不同，引起胆总管扩张情况的出现，患者还极易出现胆道感染、胆汁淤积等病症，若是不能尽早对患者病症进行诊断，则会加剧患者病症，危及患者生命。采用B超对患者病症进行诊断，不仅诊断的安全性较高，诊断的速度较快，方式简单，且相对于手术病理诊断方式来说，不会对患者的机体造成损伤，在临床领域被广泛应用。采用B超对患者病症进行诊断过程中，若是患者胆汁充盈，则可以对大于1毫米的胆总管结石进行有效诊断;超过2毫米的胆总管结石，能够通过超声声像图和回声情况进行判定。B超在对患者病症进行诊断，能够通过对患者胆总管横截面内径的观察，及胆总管内经大小进行断定，能够最大程度减小诊断的误差，减少漏诊情况的存在[4]，诊断价值极高。

研究表明，实验组的诊断准确率93.02%与对照组97.67%不存在显著差异，P>0.05，可见，采用B超方式对胆总管结石患者进行诊断，诊断准确率极高，与手术病理诊断结果相差无几。

综上所述，B超在诊断胆总管结石中的应用价值极高，值得推广使用。

参考文献：

[1] 楼健颖，陈伟，王冀，等.经皮窦道胆道镜在肝内外胆管残留结石诊断与治疗中的应用价值（附1045例报告）[J]. 中华消化外科杂志，2017，16（8）：856-859.

[2] 蔡克俭，蔡艳芳，魏荣，等. 妇科急腹症腹部B超和阴道B超检查在诊断中的应用价值研究[J]. 河北医药，2017，39（14）：2179-2181.

[3] 杨海军，赵海滨，杜峰华，等.血清γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶在胆总管小结石诊断中的临床价值[J]. 海军医学杂志，2017（6）：517-520.

[4] 陈刚红，江克翔，朱铁明. 丙氨酸氨基转移酶联合急诊床旁B超诊断闭合性肝破裂的临床意义[J]. 中华全科医学，2017，15（12）：2074-2076.