“五色花”，守护生命最初的1000天

任日莹

3岁以下的宝宝白天没人带，隔代教育问题多多，早托机构收费贵还不放心……宝宝3岁前的照护问题，成为了许多家庭“甜蜜的负担”，降低了生活质量，这种现象普遍存在。

孩子就是未来，幸福需要守护。作为全国最具幸福感的城市之一，从去年开始，杭州已经在探索解决3岁以下婴幼儿照护服务问题的途径。下城区作为浙江省试点，于2019年9月成立了3岁以下婴幼儿照护服务发展中心，承担起全区婴幼儿照护工作的指导、研究、培训、示范、监管等职能，在破解难题上拿出了一套方案。

开启人生的重要一课

31岁的汪墅兰在今年拥有了自己的第一个孩子，为了让孩子获得更专业的看护，她在下城区天水武林街道社区卫生服务中心，为孩子建立了人生的第一份档案，进行了第一次体检。

除了能够享受到社区医院的一系列产检、生育、康复和儿保服务，汪墅兰发现这里功能升级了——她经常会在社区医生建的妈妈群中，收到“新生儿家长课堂”的信息。听了几堂课后，她成了“常客”，甚至还积极配合老师给大家做示范。最近一次，她参加的《小儿推拿》课，40个名额半小时就被“抢”完了。“这些课程让我缓解了身心压力。宝宝出生前几个月，因为母乳少，混合喂养让我很焦虑。后来这里专业的老师，教我们怎么正确哺乳，慢慢地我也实现了全母乳喂养。”汪墅兰说。

另一位二胎妈妈陈美燕，是一位40多岁的高龄妈妈，她的大女儿已经17岁，在美国上学。二胎的到来，让她重新体验了初为人母的喜悦，但时隔已久，许多过去的经验已经不适用。陈美燕决心全职带二宝，从头学起。所以，她积极地参加婴幼儿照护服务家长培训，每次来上课，都把孩子带着，还能和其他宝妈聊天讨论。按她的话说，社区医院可信度高，也是在家门口的福利，价格便宜又非常方便。

在婴幼儿水疗区域，几个可爱宝宝正在游泳。这里暖气空调充足，有专业的护理员给宝宝洗澡，家长可以全程陪同，设施不亚于商场里开设的婴幼儿游泳机构。这里婴幼儿游泳、洗澡抚触的价格都是50元一次，相比市场价格低很多。而在“妈咪宝贝厨房”的教室里，有不少妈妈在学习如何制作宝宝的辅食……

下城区婴幼儿照护服务发展中心，位于天水武林社区卫生服务中心3号楼。在天水武林社区卫生服务中心妇幼保健工作的基础上，发展中心探索建立起了3岁以下婴幼儿家庭教育指导服务功能，其中就包括开展“家长课堂”的婴幼儿照护培训基地。社区卫生中心副主任陈国伶说，“家长课堂”的信息会定期在网上发布，家长们可以进行网上预约。宝妈怀孕在社区医院建小卡时，就会加入由社区医生建的宝妈群。医生与宝妈们在群内可以实时互动，解决问题。“家长课堂”的信息也会在宝妈群内发布。

孩子成长最重要的1000天，一天也不能少

在下城区婴幼儿照护服务发展中心的墙壁上，有一朵象征着守护生命最初1000天的初衷的“五色花”——红健康、橙活力、蓝智慧、绿环境、金点子。

红色花瓣代表着疾病防治。在这里，新手妈妈们可以听一听特色网上疾病防治课程，了解疫苗接种、常见疾病的区别和护理知识等，对婴幼儿的健康问题不再困扰。橙色花瓣代表着体格发育，发展中心设有儿童成长干预门诊，对婴幼儿身高、体重、头围等发育参数进行体格评价，及时发现异常现象。蓝色花瓣代表着潜能发展，为父母提供育儿技能培训和指导，通过玩耍和交流，促进儿童获得运动、语言和认知技能，促进社会交往和情绪调控等各方面的发展。绿色花瓣代表着家庭成长，社区医生通过入户访视，提供婴幼儿在家庭成长方面的养护知识。黄色花瓣代表着科学喂养，发展中心设有母乳喂养门诊，让父母们获得婴幼儿哺育喂养方面的知识。

通过培育特色科学喂养门诊、入户访视体系、儿童成长干预门诊、网上疾病防治课程等，下城区初步形成了3岁以下婴幼儿照护家庭自主照护养育体系。此外，结合下城“城市大脑”，下城区还开发了一套3岁以下婴幼儿舒心照护系统，实现智慧化发展。

打开舒心照护系统，在下城区3D实景里，每一栋房子都标识着孕妈和0～3岁婴幼儿的人数。例如：点击延安新村社区，就能清晰地显示有0～1岁宝宝27名，1～2岁宝宝22名，2～3岁宝宝115名，孕妈37名。这些信息方便了社区医生能更有针对性开展照护、入户访视等。“张医生非常棒！”“这次的家庭访问很愉快，全过程历时一小时”……在系统里，还能看到许多家长评论和入户访视的视频，以及群众满意度。

“‘五色花’的理念守护着生命最初的1000天，代表着责任，孩子成长最重要的1000天，一天也不能少。”陈国伶说。

3岁以下婴幼儿照护试点破题

“全面二孩”政策实施三年来，越来越多家庭有了婴幼儿托育需求，但很多幼儿园只接收3～6岁儿童，0～3歲婴幼儿“入托无门”。政府主导政策缺失，行业标准有待规范，市场托育机构发育不足，社会支持体系发展滞后，从业人员专业水平偏低，科学育儿认知普及不够等等，都成为横亘在孩子成长第一步路上的阻碍。

今年5月9日，国务院办公厅发布了《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》，明确提出促进婴幼儿照护服务发展，鼓励社会力量依托社区提供婴幼儿照护服务。而从去年开始，下城区作为3岁以下婴幼儿照护服务工作的全省试点，已经进行了一系列有益探索。

“3岁以下婴幼儿无人照护，是很多双职工家庭的‘心病’，导致女性生育意愿降低，也影响了婴幼儿的健康成长。为了化解这块‘心病’，下城区率先试点3岁以下婴幼儿照护服务新模式。”下城区卫生健康局副局长倪敏说。

去年，下城区卫健局对全区婴幼儿托管情况进行了摸底调查。截至2018年年底，下城区有3岁以下婴幼儿约1.26万人，其中约35%有托育照护服务的需求，其中双职工家庭以及无隔代养育家庭对托育需求意愿最为强烈。

下城区妇幼计生中心张洵涛介绍说，目前，下城区已经初步建立了一套3岁以下婴幼儿照护服务体系，包括制定出台婴幼儿照护服务发展的5个政策文件，鼓励开展家庭自主照护养育模式、托幼一体延伸服务模式、社区开发开办普惠模式、单位自办福利模式、社会力量兴办模式等五种发展模式，搭建线上智慧平台和线下发展中心2个平台。五种服务模式已在下城花开各处，全区推出14个示范点。

今年5月，下城区星原托育园领到了全省第一张3岁以下婴幼儿托育机构民办非企业单位登记证书。星原托育园是社会兴办服务模式的第一家。除了有相关政策扶持，鼓励民办幼儿园开设托班之外，目前下城区已增加公立托班规模，并鼓励一些有能力的企事业单位兴办托育点，解决职工后顾之忧，外来务工人员子女也可以实现入托入园。

“过去，社会上的早教机构，往往是用咨询、文化或科技公司名义登记注册。托育机构的准入和监管标准不明确，早教行业成了无人监管的‘空白地带’，没有专业照护人员，市场供给与社区需求匹配度不高，消费、建筑、环保、食品、人身、卫生防疫等诸多安全隐患存在。”张洵涛介绍说，“在下城城市大脑中，我们探索智慧化监管，相关机构监控等统一接入平台，加强了事中事后监管，一旦发现安全问题，可以及时处理。”