老年人老年护理服务需求影响因素及对策研究

罗俊

摘   要：对老年人老年护理服务需求影响因素进行分析，并提出解决对策。选取2018年2月～2019年2月来荆楚理工学院附属医院进行治疗的老年患者共500例进行实验研究，运用荆楚理工学院附属医院自制的问卷对影响护理服务需求的因素进行分析，并研究解决策略。实验结果显示，500例老年患者受教育程度、生活能力等一般资料具有显著差异，（P<0.05）;经多因素Logistic回归分析，影响老年人老年护理服务需求主要为老年人的受教育程度、月收入以及生活自理能力。受教育程度和月收入水平越高的老年人，对护理服务存在需求的程度越高。同时，自理能力相对较强的老年人对医院护理需求较弱。基于上述情况，医院和社会应该注重老年人的护理需求服务，并采取针对性的改善措施，重视相关护理人员的培训，提升我国老年人的护理服务水平和晚年生活质量。

关键词：护理服务需求;影响因素;对策

当前，我国的人口结构呈现老龄化趋势。据相关数据显示，我国有4 000余万存在慢性疾病或失去生活自理能力的老年人存在不同程度的护理需求。护理工作服务不仅在老年患者疾病的诊疗、慢性期康复以及临终期照顾与关怀的各个阶段发挥作用，同时，也持续在老年人的整个晚年期间[1]。我国部分医疗机构为适应老龄化的人口进程，在疾病护理服务的基础上延伸了慢病管理、康复护理、长期照护、临终关怀等服务，进一步满足了人民群众多样化、多层次的健康服务需求。但在实施护理服务的过程中，因制度尚未完善，依旧存在护理质量较低、管理尚不规范的问题[2]。因此，本研究主要针对住院老人的护理服务需求进行调查，并分析影响护理服务需求的相关因素，以期不断完善老年护理服务的措施和方案。本研究选取2018年2月～2019年2月来荆楚理工学院附属医院进行治疗的500例老年患者，具体如下。

1    资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年2月～2019年2月来荆楚理工学院附属医院进行治疗的老年患者共500例进行实验研究，其中，男317例，年龄65～91岁，平均年龄（72.52±11.27）岁;女183例，年龄65～89岁，平均年龄（71.57±10.87）岁，所有患者一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2  普通方法

采取荆楚理工学院附属医院自制的“一般资料调查表”和“服务需求调查表”进行调查研究。（1）一般资料调查表：主要包含老年患者的年龄、性别、月收入、受教育程度以及生活自理能力等方面。（2）服务需求调查表：根据老年患者的实际需求和医院相关部门的意见进行编制。本次共发放问卷500份，均由调查人员亲自发放并回收，保证问卷的有效性。

1.3  统计学方法

通过SPSS21.0统计学的功能软件对数据进行统计与具体分析。计量资料在均数±标准差（）中得到体现，而两组的对比主要是通过t检验，多组不同对比是基于方差分析;同时，计数资料通过率（%）进行体现，基于X2检验;不同变量同相关危险原因量主要基于Logistic回归分析。P<0.05为差异存在统计学意义。

2    结果

2.1  老年人一般资料和服务需求分析

对500位老年人的服务需求进行分析，结果提示，500例老年患者受教育程度、生活能力等一般资料具有显著差异，（P<0.05），具体如表1所示。

2.2  护理需求影响因素Logistics回归分析

参与研究的500位老年人中，对护理影响因素进行Logistics回归分析，将自变量设置为性别、年龄、受教育程度等因素，发现生活自理能力、受教育程度以及家庭收入等3个因素是影响检查护理需求的主要因素，（P=0.000 1）。其余自变量经Logistics回归分析判定无意义（P=0.000 1），具体如表2所示。

3    老年护理存在的问题及相关对策

老年人的护理过程是一项长期的工作，是持续老年人整个晚年期间的过程。就当前阶段而言，老年人的护理服务主要针对65周岁以上已经退休的老年人[3]。随着我国经济水平和医疗的不断完善、健全，各个医疗机构逐渐开展了老年护理服务的整改，根据不同情况老年人的实际需求进行改革，但是在实施过程中仍旧存在一些问题。当前，我国医疗机构的专业护理人员总体而言学历较低，医疗配置也相对不完善。在本次调查中发现，荆楚理工学院附属医院当前的医疗设施和护理人员的配备尚不能满足老年人的护理需求。针对上述情况，我国的医疗机构应充分认识到老年护理的重要性，并采取相应的对策进一步应对老年人的护理需求[4]。

3.1  老年护理存在的主要问题

3.1.1  专业护理人员缺口巨大

与巨大的护理服务需求相比，我国现有的专业护理人員缺口巨大。据相关调查研究表明，我国医院病床与护士之比是1∶0.27，实际要求是1∶0.4。除此之外，我国护理服务收费远低于实际人力成本。

3.1.2  护理技术及水平亟待提升

在医疗服务中，有“三分医疗、七分护理”的概念，当前针对老年人的护理方式主要有家庭护理和医院护理两种，但医院护理因缺乏专业独立的护理机构，当需要护理时经常有反复、间断性地占用综合二、三级医院床位的情况出现。家庭护理对于长期护理费用的庞大支出导致大部分家庭难以维系，同时，家庭成员的护理和专业的护理质量存在巨大的差异，无法满足临床护理需求[5]。

3.2  应对对策

3.2.1  建立科学的护理机构

随着我国老龄化的迅速发展，我国的老年化服务行业有着长足的发展和进步，我国沿海等发达城市已经建立了科学的老年人护理机构。同时，基于政府的支持，对于部分收入相对较低、身体素质较强的老年人由护理机构提供一定的就业岗位，给其带来一定的经济收入的同时，也满足其护理需求，一举两得[6]。除此之外，相关医疗机构的运营成本相对较高，在前期医疗护理机构建设的过程中，需要投入极大的成本。相关政府应根据实际情况采取补贴或医疗保险等政策，保证医疗护理机构的良好运行。

3.2.2  为老年认提供优质的护理保健服务

当前，我国医疗机构为老年人提供的护理服务主要有定期体检、健康咨询以及康复训练等。但针对生活不能自理的老年患者以及存在心理疾病的老年患者的护理存在缺口，我国的医疗机构不仅要重视老年人的心理护理、提升老年人的心理健康水平[7]，还需要对老年慢性病的护理和防治进行重点关注，对老年慢性病患者进行健康宣教，提升其自我保健意识。最后，对生活不能自理的老人进行持续护理，促进其晚年生活质量不断提升。

3.3  充分利用现有的卫生资源并加强管理

为不断提升老年人的晚年生活质量，需要对卫生资源进行有效利用，构筑医院、社区以及家庭三位一体的卫生服务体系，为老年人提供连续性、一体化的卫生保健服务。除此之外，根据老年人的实际需求，采取针对性的护理措施，加强对老年人疾病、心理以及相关问题的管理，对老年人进行宣传，让老年人利用现有的医疗资源，提升资源利用率，充分满足低收入老年人的长期护理需求[8]。

4    结语

本研究通过对荆楚理工学院附属医院500例老年人的服务需求进行分析，发现大部分老年人对于晚年护理质量的要求较高，并受到家庭收入等相关因素的影响。相关医疗机构和政府应针对影响老年人护理需求的因素采取针对性的解决对策，提升他们的晚年生活质量。

[参考文献]

[1]何   玲，马玉凤，张克森.京津冀地区老年人社区医疗护理服务需求现状及影响因素调查[J].护理研究，2018，32（5）：779-783.

[2]王丹丹，柏亚妹，徐   玮，等.三甲医院病人分级护理服务需求影响因素及对策研究[J].中国医院管理，2018，38（2）：75-77.

[3]潘建荣.社区门诊老年人静脉输液的护理及对策[J].现代养生，2018，34（4）：199-200.

[4]窦   金，刘   彦.奥马哈系统在养老机构老年人护理需求中的调查研究[J].护理实践与研究，2018，15（12）：21-24.

[5]罗国旭.略谈老年人老年护理服务需求影响因素及对策[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（5）：152，154.

[6]莊嘉元，姜小鹰，张   旋，等.我国东部地区老年人护理服务需求影响因素研究[J].中华护理杂志，2016，51（8）：992-997.

[7]郭俊红.老年人老年护理服务需求影响因素及对策研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（1）：109，112.

[8]陈   洁.老年人老年护理服务需求影响因素及对策研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（51）：146，149.