快速康复护理在胃肠术后促功能恢复中的应用

李玲

[摘要]目的：分析快速康复护理在胃肠术后促功能恢复中的应用效果。方法：选取我院2017年3月～2018年9月期间收治的实施胃肠手术治疗的患者84例进行研究分析，将84例患者分为实验组和对照组，分别采取快速康复护理和常规护理，对比两组患者的胃肠功能恢复情况等。结果：实验组患者的平均排便时间、平均住院时间均低于对照组，两组患者术后恢复指标对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者对护理治疗的满意度高于对照组，两组患者护理满意度对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。结论：为胃肠手术治疗的患者采取快速康复护理，能够有效改善患者机体恢复情况，促进患者胃肠功能的恢复，从而降低患者住院时间和排便时间，值得临床大力推广应用。

关键词：快速康复护理;胃肠手术;胃肠功能恢复

快速康复外科护理是有上世纪90年代提出来的，包括多种治疗手段例如快速通道麻醉、微创技术、镇痛技术、促进胃肠功能恢复等，也有利于患者术后尽早的下床运动，降低患者住院时间以及降低并发症的有点。快随康复护理已经在多个国家投入应用，也取得了不小的成果。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2017年3月～2018年9月期间收治的实施胃肠手术治疗的患者84例进行研究分析，将84例患者分为实验组和对照组，两组患者各有42例。实验组中有男性27例，女性15例，患者平均年龄为（44.7±11.2）岁，对照组中有男性25例，女性17例，患者平均年龄为（45.1±12.8）岁。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组患者实施常规护理。护理人员在手术前告知患者手术注意事项，做好手术治疗的准备，手术后严密监测患者生命体征和病情的变化，给予患者药物护理、饮食护理等常规护理手段。

1.2.2实验组  实验组患者实施快速康复护理。第一，镇痛护理。患者手术治疗后都需要实施有效镇痛处理，护理小组要与麻醉科合作，患者在手术中实施硬膜外麻醉镇痛的时间在48～72小时之间，而部分患者在移除硬膜管后仍然会持续疼痛，需要给予患者布洛芬治疗。第二，限制补液。患者在手术后的护理挂你中，要尽可能将液体的补充量控制在1300～1800ml之间，患者每小时尿量在50ml以上，让患者的机体保持在轻度脱水的状态下[1]。第三，早期进食护理。实施胃结肠手术患者在术后24小时可开始少量进水，患者若还保留胃管则可通过胃管灌入少量水或糖水，然后夹管半小时到一小时，患者饮水后未感到不适则可持续少量进水，觀察患者肛门排气排便情况。第四，常规状况下，患者在麻醉清醒后的72小时内要拔出胃管、尿管[2]。部分患者手术后存在严重的腹胀、呕吐情况，需要适当进行胃肠减压处理。第五，早期运动护理。患者术后第二日可在护理人员的帮助下做深呼吸和四肢屈伸运动，逐渐增大运动量。患者术后第二天可在床上坐起，在家属的帮助下下床运动，运动时间可逐渐加长。若患者情况无法自主早期运动，则可在护理人员的帮助下实施被动运动。第六，给予患者促进胃肠动力的护理。患者手术后第一天给予患者5mg Iid莫沙比利，碾成粉状后自胃管灌入，然后夹管半小时到一小时，同时可利用针灸护理，在患者的足三里穴、上巨虚穴、下巨虚穴、三阴交穴、合谷穴留针半小时，每天早晚各针灸一次，连续治疗一周。患者胃肠功能改善后，可每日取10g番泻叶用水煮沸饮用[3]。

1.3统计学方法  本文数据采用SPSS21.0统计学软件分析，患者的排气排便时间、住院时间采用t检验，用（x±s）表示;患者护理满意度采用X2检验，用%表示。两组患者的排气排便时间、住院时间，满意度对比具有较大差异，P〈0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1两组患者术后康复指标分析  实验组患者的平均排便时间、平均住院时间均低于对照组，两组患者术后恢复指标对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。

2.2两组患者护理满意度对比  实验组患者对护理治疗的满意度高于对照组，两组患者护理满意度对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。见表2。

3讨论

快速康复外科是在有循证医学证据的基础上实施的优化护理，能够降低患者手术应激反应，促进患者机体快速康复，快速康复护理的宗旨就是尽可能降低患者机体的创伤和应激反应引发的损害。快速康复外科是将患者手术前后的治疗过程联系成一个整体，通过有效的护理促进患者术后胃肠功能的恢复，以提高患者治疗效果。快速康复外科需要医生、麻醉师、护理人员联合构成，以患者为治疗和护理的中心，因此护理在其中发挥重要作用[4]。

综上所述，为胃肠手术治疗的患者采取快速康复护理，能够有效改善患者机体恢复情况，促进患者胃肠功能的恢复，从而降低患者住院时间和排便时间，值得临床大力推广应用。

参考文献：

[1]卢明云.快速康复护理在胃肠术后促进功能恢复中的应用[J].医药前沿，2016，6（11）：266-267.

[2]俞慧仙.快速康复护理在胃肠术后促功能恢复中的应用[J].浙江中医药大学学报，2011，（5）：783-785.

[3]贺玉兰，李忠琼.快速康复理念在腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后恢复中的应

[4]胡宇.快速康复外科护理在高血压脑出血微创手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（22）：52-54.