探讨唑来膦酸联合同期放化疗治疗晚期乳腺癌骨转移患者的近期临床效果

黄行志

【摘  要】目的：分析唑来膦酸联合同期放化疗治疗晚期乳腺癌骨转移患者的近期临床效果。方法：以2018年3月至2019年3月这一年期间我院收治101例晚期乳腺癌骨转移患者为本次研究对象，按照单双分配原则，将这101例患者分成治疗组（51例）和对照组（50例）两组，对照组给予放化疗治疗，治疗组在放化疗治疗的基础上给予唑来膦酸治疗，疗程结束后，对两组患者治疗过程中的不良反应以及患者的血清钙和血管内皮生长因子水平进行比较。结果：治疗组患者治疗过程中出现了2例不良反应，不良反应发生率为3.92%，对照组患者治疗过程中出现了10例不良反应，不良反应发生率为20.0%，两组患者治疗过程中的不良反应发生率比较，结果存在差异，有统计意义（p<0.05）;治疗后，观察组患者的血清钙和血管内皮生长因子较治疗前均明显降低，且观察组患者的血清钙和血管内皮生长因子要明显低于对照组，统计结果显示有差异，有统计意义（p<0.05）。结论：对晚期乳腺癌骨转移患者应用唑来膦酸联合同期放化疗治疗，可有效改善患者的血清钙和血管内皮生长因子水平，降低不良反应的发生，值得应用。

【关键词】唑来膦酸;放化疗;乳腺癌骨转移;临床效果

【中图分类号】R4      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）05-0114-02

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮肤组织的恶性肿瘤，在女性人群中较为常见。虽然乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，但是对于乳腺癌患者而言，由于乳腺癌细胞藏式了正常细胞的特性，细胞之间松散，容易脱落，而脱落的细胞会随着血液或淋巴液游离全身，形成转移，进而危及到患者的生命。骨转移是乳腺癌常见的转移，尤其是按期乳腺癌患者，一旦患者出现骨转移，就会容易出现病理性骨折、高血钙症等，严重影响晚期乳腺癌患者的生活质量。目前，晚期乳腺癌骨转移患者的常用治疗手段就是放化疗，虽然放化疗可以抑制病情进展，但是放化疗过程中容易出现不良反应。有研究表明[1]，唑来膦酸可预防骨转移患者发生股相关事件，缓解患者的疼痛。对此，本文就唑来膦酸联合同期放化疗治疗晚期乳腺癌骨转移患者的临床效果作了具体探究，具体探究内容如下文报道。

1 对象与方法

1.1一般对象

本次研究所用对象为我院101例晚期乳腺癌骨转移患者，所有患者均为女性，患者入选时间为2018年3月至2019年3月。按照单双数字随机原则，将这101例患者分成治疗组和对照组两组。治疗组：51例，年龄区间45～67岁，均值（56.25±0.35）岁;对照组：50例，年龄区间46～68岁，均值（57.35±0.25）岁。经临床诊断，所有患者均确诊为晚期乳腺癌骨转移，无其他病症。两组患者的年龄、骨转移类型等相关资料比较，结果无差异，无统计意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予放化疗治疗，根据影像学检查结果，确定放疗部位，3Gy/次，每周5次，化疗方案：前两周口服替吉奥胶囊40mg/m2，一天两次，第1/8天静脉滴注长春瑞滨25mg/m2，2周一个化疗周期，持续三个周期;治疗组在放化疗的基础上给予唑来膦酸治疗：唑来膦酸4mg，用100ml0.9氯化钠注射液稀释后静脉滴注，30min内滴完，每3周注射一次，连续治疗10周。

1.3效果判定

治疗前后，抽取患者空腹静脉血，检测患者血液中的血清钙和血清血管内皮生长因子水平，比较两组患者的血清钙和血清血管内皮生长因子水平。同时记录两组患者治疗过程中发生的不良反应。

1.4统计学分析

本次研究过程中产生的数据均以统计学分析软件SPSS21.0处理，统计分析得出的数据结果用t检验，计量资料用（X±s）表示，p<0.05表示有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，两组患者的不良反应发生率以及患者的血清钙和血清血管内皮生长因子水平比较，统计结果显示，有差异，有统计意义（p<0.05），如表1。

3 讨论

乳腺癌是发生在女性身上一种常见的恶性肿瘤，其危害十分严重，尤其是对于晚期乳腺癌患者，很容易发生骨转移。由于骨组织的生产环境比较特殊，具有丰富的血液供应，易导致血行转移。晚期乳腺癌患者由于乳腺癌细胞脱落后悔黏附于骨膜，进而造成骨细胞分化，引起骨疼痛，严重影响患者的生活质量[2]。本院对晚期乳腺癌骨转移患者给予唑来膦酸联合同期放化疗治疗后取得了显著效果，有效地降低了疼痛，改善了患者的生活质量，促进了患者的健康。

同期放化疗是晚期乳腺癌骨转移患者的常用治疗方法， 通话化疗藥物和放射线杀死癌细胞，从而抑制癌细胞增殖。唑来膦酸是第三代的含磷酸盐，对各种实体瘤骨转移具有一定的治疗作用[3]。对晚期乳腺癌骨转移患者服用本品，药物在体外可抑制破骨细胞活动，有道破骨细胞凋亡。同时，还可以通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和润谷的吸收，降低骨的肿瘤负荷，抑制骨髓中的肿瘤细胞[4]。通过此次研究发现，唑来膦酸联合同期放化疗在治疗晚期乳腺癌骨转移疾病中有着显著的疗效，能有效改善患者的病症，降低不良病症发生，促进患者的健康。

参考文献

[1]黎娜，杨世春，陈妙婷，詹剑玲，曹堃.阿那曲唑联合双膦酸盐治疗绝经后乳腺癌骨转移的临床效果[J].中国处方药，2019，17（08）：81-82.

[2]吴阔，刘孟奇，赵庆书.奥施康定联合唑来膦酸治疗晚期乳腺癌骨转移同期放化疗癌痛的效果[J].中国医药导报，2019， 16（08）：100-103.

[3]吴阔，刘孟奇，赵庆书.唑来膦酸联合同期放化疗治疗晚期乳腺癌骨转移的临床效果[J].中国医药导报，2019，16（05）：96 -99.

[4]王向茹，苏静.唑来膦酸联合放化疗治疗乳腺癌骨转移的效果分析[J].河南医学研究，2018，27（07）：1212-1214.