支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染临床分析

袁浩

[摘要]目的：探讨分析对支气管扩张合并感染患者采用支气管肺泡灌洗的方式进行治疗的临床应用效果。方法：本次临床研究的开始时间为2016年8月，结束时间为2017年8月。研究对象则是选取在我院接受治疗的56例支气管扩张合并感染患者，将全部的患者根据治疗方法平均分为常规治疗组（n=28例）以及灌洗治疗组（n=28例）。前者接受临床常规治疗，后者则是在前者的基础上接受支气管肺泡灌洗的方式进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果：常规治疗组患者的治疗有效率明显低于灌洗治疗组，组间对比差异显著，（P<0.05）。结论：本次临床研究的结果表明，对支气管扩张合并感染患者采用支气管肺泡灌洗的方式进行治疗可以取得更好的治疗效果，是一种十分有效的治疗措施。

[关键词]支气管肺泡灌洗;支气管扩张合并感染;临床治疗效果;对比分析

[中图分类号]R562.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-280-01

支气管扩张属于一种临床常见的肺部疾病，这种疾病通常是因为患者疾病反复发作，造成患者的肺部支气管发生不可逆的扩张问题，而且患者很容易出现支气管感染的问题，导致患者的肺部支气管结构出现变化，影响患者自身的致病菌以及痰液排出效果，造成患者的局部很容易聚集大量的病菌。在对患者长期使用抗生素进行治疗时，会造成致病菌产生耐药性，从而导致患者的病情反复甚至是加重，极大的影响治疗效果。因此，本次临床研究选取在我院接受治疗的56例支气管扩张合并感染患者作为研究对象，旨在探讨分析对支气管扩张合并感染患者采用支气管肺泡灌洗的方式进行治疗的临床应用效果。现详情如下文所示。

1资料和方法

1.1一般资料本次临床研究的开始时间为2016年8月，结束时间为2017年8月。研究对象则是选取在我院接受治疗的56例支气管扩张合并感染患者，将全部的患者根据治疗方法平均分为常规治疗组（n=28例）以及灌洗治疗组（n=28例）。常规治疗组患者中的男性为16例，女性为12例，年龄区间为20岁到65岁，平均年龄为47.3（s=68）岁;开腹手术组患者中的男性为15例，女性为13例，年龄区间为22岁到66岁，平均年龄为45.9（s=6.5）岁。两组患者的基线资料无统计学意义（p》0.05），可以用做对比实验。

1.2方法 常规治疗组患者接受临床常规治疗，主要包括营养支持、吸氧、维持患者水电解质平衡以及给予抗生素药物治疗。灌洗治疗组则是在这基础上，配合支气管肺泡灌洗的方式进行治疗：对患者通过浓度2%利多卡因喷雾进行麻醉，然后将纤维支气管镜插入到患者病变区域的支气管之中，然后将患者的病变支气管分泌物吸出，在将注药导管置人到患者的病变支气管之中，将0.2克的丁胺卡那霉素融入到20毫升的生理盐水之中，通过注药导管将药液灌注到患者的病变支气管中，开展灌洗治疗。并告知患者要控制咳嗽，而在完成药物灌注后则要用力咳嗽，从而吸引出其中的分泌物，结合患者的分泌物以及检查结果，确定对患者的治疗次数。两组患者在接受一个月的治疗后，对比分析两组患者的治疗效果。

1.3疗效判定标准两组患者经过1个月的治疗后，对比分析两组患者的治疗效果，治疗效果分为显效、有效以及无效，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数x 100%。显效：对患者进行血常规检查显示完全恢复正常，患者体温也恢复到正常水平，全部临床症状以及肺部哕音完全消失;有效：患者的全部临床症状以及肺部哕音有明显的改善，血常规检查趋于正常水平，体温也有明显降低;无效：患者的血常规检查结果、临床症状以及肺部哕音均没有明显改善甚至是加重。

1.4统计学分析对两组患者的治疗效果率等各种资料经过SPSSl7.0统计学软件进行分析，资料比中的全部出现的数据都采用卡方检验，描述用百分比（%）表示，如果检验的结果显示P<0.05，那么就说明本次研究中数据资料的统计学意义成立。

2结果

常规治疗组患者的治疗有效率为75.00%，灌洗治疗组患者的治疗有效率为96.43%。常规治疗组患者的治疗有效率明显低于灌洗治疗组，组间对比差异显著，（P<0.05）。详情如表1所示

3讨论

支气管扩张的发病是因为患者的支气管部位出现炎症反应，从而造成患者的支气管结构出现严重的不可逆改变，会导致患者的正常生理功能受到巨大的影响。并且，局部炎症的问题还会造成患者的支气管管壁出现严重的水肿问题，造成患者的管壁过于狭窄，如果患者出现粘液分泌增多的问题，还很容易造成患者出现宫腔堵塞的情况，极大的影响患者的正常呼吸，造成患者出现咳嗽、恶心等多种症状，影响患者排除病原菌.还会造成病原菌的扩散。

针对这种疾病，在临床上通常是采用抗生素药物进行治疗，然而治疗效果却不是很理想，因为使用的药物并不能直进入到患者的肺部.无法充分的發挥药效，再加上患者长期服药，很容易产生耐药性，还会导致耐药菌的出现，使的抗生素治疗的效果不佳。而通过对患者采用支气管肺泡灌洗的方式进行治疗，则可以使药物直接抵达患者的病灶，准确的将患者的病变支气管分泌物清除，从而优秀奥的避免患者出现分泌物阻塞的问题，防止出现吸收炎性代谢产物的情况，取得更好的治疗效果，而本次临床研究的结果也充分的佐证了这一点：常规治疗组患者的治疗有效率明显低于灌洗治疗组，组间对比差异显著，（P<0.05）。

综上所述，对支气管扩张合并感染患者采用支气管肺泡灌洗的方式进行治疗可以取得更好的治疗效果，是一种十分有效的治疗措施。