临床护理路径在门诊糖尿病健康教育中的效果

田甜 沈贇

[摘要]目的：探究临床护理路径在门诊糖尿病患者健康教育的应用。方法：选取2018年1月-2019年3月我院门诊接受治疗的88例糖尿病患者为研究对象，采用随机数字法，将患者分为对照组和实验组，每组各44人。对照组采用常规护理，实验组采用临床护理路径，从血糖检测、足部护理、遵医嘱服药、自行调整血糖、维持健康饮食五个方面对两组患者进行测评并比较。结果：实验组在血糖检测、足部护理、遵医嘱服药、自行調整血糖、维持健康饮食五个方面与对照组相比均优于对照组。两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用临床护理路径，能够更好的监测患者血糖，有效控制患者的血糖水平，足部护理效果更好，并且患者能够自行调整血糖，维持健康饮食，值得在临床上推广应用。

[关键词]临床护理路径;门诊糖尿病;健康教育

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-196-02

1资料与方法

糖尿病是一种以血糖增高为主要特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌障碍或胰岛功能受损，或两者同时存在导致的。长期存在的高血糖会使人体各种组织出现功能损伤，尤其是眼、心脏、肾脏以及神经系统，为患者以及患者家属造成了严重的身心负担和经济负担，影响着患者及患者家属的生活质量。随着社会经济的不断发展进步，人们的生活水平显著提高，人们的生活方式和日常饮食习惯也发生着翻天覆地的变化，不良的饮食结构导致我国有越来越多的人患糖尿病，糖尿病已经成为临床常见多发病之一，这也对临床护理提出了更高的要求。如何做好临床护理工作，有效控制患者的血糖水平，改善患者的生活质量，提高护理满意度，是我们亟待解决的首要问题。本文通过选取我院2018年3月-2019年3月接受治疗的88例糖尿病患者为研究对象，采用随机数字法.将这88例糖尿病患者平均分为对照组和实验组，每组各44人。对照组采用常规护理，实验组采用，临床护理路径，从血糖检测、足部护理、遵医嘱服药、自行调整血糖、维持健康饮食五个方面对两组患者进行测评并比较。现将调查结果做出如下报告。l资料与方法

1.1一般资料选取我院2018年3月-2019年3月接受治疗的88例糖尿病患者为研究对象，采用随机数字法，平均分为对照组和实验组，每组各44人。实验组44例患者中最小年龄46岁，最大年龄68岁，平均年龄（56.98±4.86）岁，其中男性患者26例，女性患者18例;对照组44例患者中最小年龄50岁，最大年龄72岁，平均年龄（57.25±6.41）岁，其中男性患者23例，女性患者21例。两组患者在年龄，性别等方面进行比较，差异无统计学意义，具有研究比较价值。

1.2方法对照组采用常规护理，实验组采用临床护理路径，从血糖检测、足部护理、遵医嘱服药、自行调整血糖、维持健康饮食五个方面对两组患者进行测评并比较。

1.2.1心理健康教育由于患者来医院就诊时，常常因为不熟悉环境而产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。针对这种情况，护理人员应该积极与患者进行沟通和交流，告知患者糖尿病相关知识，以及最新的研究进展和治疗手段，帮助患者加深对疾病的了解，建立战胜疾病的信心。同时应该叮嘱患者注意日常饮食，加强体育锻炼，纠正不良的生活习惯，积极配合医生治疗，按医嘱服药。当患者治疗时间较长时，很多患者会出现担忧、郁闷、烦躁等情绪，护理人员应该密切关注患者的情绪状况，掌握患者各方面情况，经常与患者及患者家属进行沟通，让患者及患者家属深刻了解到长期治疗的必要性和有效性，保证患者能够积极配合治疗。必要的时候可以联系心理医生对患者进行干预。

1.2.2健康知识宣传 针对不同患者的情况为其进行个性化健康知识教育，使患者及患者家属能够对糖尿病有一个清晰的认识，从而能够更好的配合医生进行治疗。主要针对糖尿病的发病原因、治疗手段以及预后情况对患者进行讲解，可以通过面对面讲授、发放宣传手册、观看宣传视频等方式进行讲解。在讲解的过程中应耐心回答患者及患者家属提出的疑问，并进行解答，保证每一位患者都能够对糖尿病有深入的了解。此外，还应针对一些不良的生活习惯和饮食习惯对患者进行纠正，让患者认识到不良行为可能产生的各种危害，明确哪些不良生活方式是可以避免的，从而有助于患者疾病的恢复。

1.2.3健康合理用药仔细询问并观察患者的用药情况，如果有患者依从性较差，应该跟进了解患者依从性差的原因，并根据不同患者的情况，制定个性化的治疗方案，积极与病人家属进行沟通，双方合作，有效监督，保证每一位患者能够合理用药。针对患者用药过程中出现的不良反应进行预防和治疗，最大限度帮助患者有效治疗。

1.2.4健康饮食指导

相当一部分患者发生糖尿病是由于不健康的饮食习惯导致的。针对此类患者，应该严格监控患者的营养摄入和能量摄入，对患者进行饮食指导，纠正不良的饮食习惯，帮助患者建立合理的日常饮食。尤其应该对患者摄取的糖类物质进行严格监控，并且不能影响患者正常的糖分需求。同时，还应该对患者饮食的量以及进食时间进行控制，避免暴饮暴食，保证营养均衡。

1.3观察指标 观察并记录两组患者的血糖检测、足部护理、遵医嘱服药、自行调整血糖、以及维持健康饮食的情况。

1.4统计学分析 采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，实验结果采用t检验，如果两组比较差异，（P<0.05），则说明结果具有统计学意义。

2结果

糖尿病管理自我效能量表的调查结果显示，实验组44例患者中血糖检测得分（8.5±1.2）、足部护理得分（8.7±1.3）、遵医嘱服药得分（8.9i1.5）、自行调整血糖得分（9.1±1.2）、维持健康饮食得分（8.3±1.1）;对照组44例患者中血糖检测得分（3.9±1.4）、足部护理得分（4.7±1.6）、遵医嘱服药得分（4.9±1.5）、自行调整血糖得分（4.1±1.6）、维持健康饮食得分（5.3±1.7）。可见实验组在血糖检测、足部护理、遵医嘱服药、自行调整血糖、以及维持健康饮食五个方面同对照组相比，均明显优于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）。

3讨论

糖尿病是.临床一种常见的慢性内分泌代谢疾病，随着人们生活水平的不断提高，以及生活方式的改变，糖尿病的发生率急速增长。糖尿病的发病有两种情况，一种是遗传因素一种是环境因素。糖尿病有家族发展倾向，约有1/3左右的患者存在糖尿病家族史，临床上约有60种以上遗传综合征可伴有糖尿病。此外，暴饮暴食、过度饮食、缺乏运动等也是引起糖尿病的重要原因，研究显示，2型糖尿病患者更容易发病，临床上主要表现为多饮、多食、多尿且消瘦。伴随着人们生活水平的不断提高，人们的饮食结构也发生了巨大变化，控制和预防糖尿病是现阶段的主要治疗方向。由于糖尿病患者需要长期服药并接受治疗，很多患者在治疗期间容易产生不良情绪，从而降低患者的依从性。糖尿病患者的治疗通常是一个长期过程，所以药物的控制和用量需要患者自行控制，主动参与。在健康教育中应用临床护理路径，可以从身体、心理、用药、饮食等多方面对患者进行教育，效果更好。本文通过选取88例糖尿病患者为研究对象，采用随机数字法，将这88例糖尿病患者平均分为对照组和实验组，每组各44人。对照组采用常规护理，实验组采用临床护理路径，从血糖检测、足部护理、遵医嘱服药、自行调整血糖、维持健康饮食五个方面对两组患者进行测评并比较。结果发现，采取临床护理路径的实验组在血糖检测、足部护理、遵医嘱服药、自行调整血糖、以及维持健康饮食五个方面同对照组相比，均明显优于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）。

综上所述，对门诊糖尿病患者采用临床护理路径，能够有效监测患者血糖，有助于控制患者的血糖水平，加强足部护理，使患者能够自行调整血糖，维持健康饮食，值得在临床上推广应用。