肝源性糖尿病患者肝功能与C肽，胰岛素水平的相关分析

李平

[摘要]目的：分析肝源性糖尿病患者肝功能与C肽，胰岛素水平的相关性。方法：选择2017年3月-2018年2月我院接受的28例肝源性糖尿病患者作为研究组，选择同期接受的28例正常患者作为对照组，对两组患者的肝功能与C肽，胰岛素水平等进行分析。结果：对两组患者的FBC、2hPBC、Ins等对比，对照组的各项指标值趋于正常，对比差异明显。结论：肝源性糖尿病存在胰岛素抵抗的现象，胰岛素抵抗随着肝功能损害严重，可能存在胰岛素相对缺乏的现象。

[关键词]肝源性糖尿病;肝功能;C肽;胰岛素水平

[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-043-01

肝源性糖尿病是当前临床研究中常见的一种病症，以继发性为主，慢性肝病患者可能存在代谢异常的现象，在当前临床研究中需要医护人员做好对病症资料分析，做好病理检查，在现有基础上进行干预。为了分析肝源性糖尿病患者肝功能与C肽，胰岛素水平的相关性，选择我院接受的28例肝源性糖尿病患者作为研究组，选择同期接受的28例正常患者作为对照组，对两组患者的肝功能与C肽，胰岛素水平等进行分析。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择2017年3月-2018年2月我院接受的28例肝源性糖尿病患者作为研究组，选择同期接受的28例正常患者作为对照组，对两组患者的肝功能与C肽，胰岛素水平等进行分析。两组都是18例患者，对照组中男女分别是15例和13例，年龄区间在38-78岁，平均年龄区间（50.5±0.5）岁。研究组中男女分别是10例和]8例，年龄区间在35-79岁，年龄均数（51.6±0.5）岁。男女比例和年龄差等不具备明显的差异（P>0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。所有患者均符合研究指标，签署知情同意书。

1.2方法 在本次研究中对所有患者的各项指标分析，患者在检查前24点禁食，检查当天空腹采血静脉血2-3ml，将75g的葡萄糖溶解在200-300ml水中，在5mm内服完。服药后120mm采轴静脉血2-3ml进行标记，在采血后1h内离心选择血清，在2h内测定血糖。

1.3效果分析 对FBC、2hPBC、Ins指标分析。

1.4统计学处理 使用spss20.O统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05.

2结果

对两组患者的FBC、2hPBC、Ins等对比，对照组的各项指标值趋于正常，对比差异明显，如表一：

3讨论

肝源性糖尿病表现为空腹血糖值提升，餐后血糖值提升，在本次研究中结合患者自身实际情况和其他方面概况等，需要对血糖值进行了解。考虑到肝功能的损害和概况等，需要明确发病机制，当前结合肝脏严重程度以及胰岛素抵抗以及胰岛素分泌代谢的具体情况等，要求明确发病机制的类型，结合现有结果和其他方面情况等，要求做好各个阶段分析工作。

在本次研究中对于肝源性糖尿病患者中胰岛素水平进行测定，后续实施中存在胰岛素抵抗的现象，随着肝功能损害加重加剧，在整个对比阶段，如何进行水平差异分析是重点，要求了解餐后血糖值的类型，在整个报道中，结合糖代谢具体情况和胰岛素的抵抗情况等，胰岛β细胞不能分泌足够的胰岛素，出现胰岛素分泌相对缺乏的现象，在持续胰岛B细胞代偿功能评估中，可能存在相对缺乏的现象。乙型肝炎病毒以及丙型病毒肝炎等分泌下降后可能导致耐受情况受到影响，在当前研究中，针對肝病发生的具体数值变化，需要提前进行抗病毒指导，实施对应的血糖值测定。

肝源性糖尿病明确诊断后进行饮食控制，每日的糖量大约在300g左右，积极治疗，更为重要的是避免大剂量采用噻嗪类利尿剂，避免静脉输注高糖液体，在葡萄液中加入对应的胰岛素，同时结合血糖的实际情况给予对应的治疗，患者给予胰岛素皮下注射后，对血糖值进行检测，治疗后患者血糖值进行分析。考虑到肝功能具体情况和降糖药物剂量情况等，要求确定具体功能参数。

肝源性胰岛素的病因不明确，在当前研究报道中，考虑到自身发病机制和病理概况等，需要确定胰岛素的类型，肝病患者外周组织胰岛素受到数目和其他胜利作用的影响等，不同组织对胰岛素生理作用的敏感性比较低，考虑到胰高血糖素以及生长激素以及游离脂肪酸等拮抗物质具体情况等，在当前报道中，胰岛素的代谢和分泌异常组织等存在联系，需要及时确定抵抗作用，减少异常影响。以酶活性数值为基础，肝病患者参与到糖酵解及三羧酸循环的多种酶活性降低，使肝糖原合成降低，肝及周围组织摄取和氧化糖的能力下降，使血糖增高。肝炎病毒以及免疫复合物等可能存在不同程度的肝脏异常现象，肝炎病毒以及免疫复合物等可能对肝脏以及胰岛细胞产生影响。肝脏和胰腺本身有相似的组织结构，肝炎病毒损耗大，结合损耗情况和亲和力情况等，要求及时确定损耗概况，此外丙型肝炎病毒（HCV）与糖尿病的关系最为密切，根据附加因素和危险指标等，要求对营养数值进行掌握，肝硬化患者胰岛素抵抗指的是分泌量在正常水平刺激靶细胞摄取和利用葡萄糖的正常生理效应，一般情况下慢性肝病摄取胰岛素量存在变化，不是由于胰岛素高分泌，慢性高胰岛素血症能引起

肝硬化患者产生胰岛素抵抗，是肝源性糖尿病最主要的病因之一。HD治疗原则以改善为主，尤其是肝功能以及血糖控制等，为了对患者的疾病及时进行干预和治疗，需要做好不同程度的损伤分析工作，部分胰岛素经过侧枝循环绕过肝脏直接到体循环内，胰岛素分泌量以及灭活能力等降低。结合病症的具体情况，需要在现有基础上进行指导和教育，提升认知度。

对两组患者的FBC、2hPBC、Ins等对比，对照组的各项指标值趋于正常，对比差异明显。说明在整个过程中针对肝源性糖尿病的特殊性，在当前检测和分析的过程中，需要做好各项水平值测试工作，确定各种指标值，结合指标结果进行对应的治疗。

综上所述，C肽、胰岛素水平与肝功能参数等存在一定的联系，在整个过程中需要做好患者自身各项功能参数分析工作。