临床中肝功能检查的意义及注意事项

任静

肝功能检查是通过化学检测来得出和肝功能有关的一些数值，这些数值可以精确地反映人体的代谢情况和肝功能是否正常。肝脏是我们身体中非常重要的一个器官，它可以反映出很多人体健康问题，所以肝功能的检查尤为重要，那么，在进行肝功能检查时要注意哪些事项，肝功能检查有哪些作用呢？

肝功能常规检查的意义

临床中的肝功能检查在于探测肝脏有无疾病，肝脏损害程度以及查明肝病原因，判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标试验，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。指标包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、胆道酵素、血清氨、凝血酶时间等。肝功能的检测为对肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等疾病的判断极为重要。当这些病变发生时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些极其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。

同时，肝功能检查也有一定局限性，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对肝功能试验的结果进行评价时，医生必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。首先，肝功能检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定表示没有肝病;另外，肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是肝病;此外，血清酶的活性是一项很重要的评判标准，但它不反映肝脏功能，酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。总之，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影像学检查等进行综合分析。

分析检查结果时的注意事项

上文提到，肝脏的储存能力是非常强的，它有很强的再生能力，所以，肝功能检测的各项指标没有问题，并不代表肝细胞没有到损害。反过来说，如果肝功能检测的结果不正常，那么就说明肝脏已经有了疾病。到目前为止，医学界还没有一种检测可以全面地反映出肝功能正常与否，所以，患者通常会同时做好几项不同的肝功能检测。还有就是一些肝功能的检测并不是肝脏所独有的，比如说转氨酶或者乳酸脱氢酶在心脏部位或者骨骼部位发生疾病的时候，这些酶的含量也会发生变化，因此，在分析肝功能检测的结果时，要排除肝功能疾病以外的因素。

肝功能检查前的注意事项

1.信息录入要保证准确无误。认真如实填写患者电子信息档案，如性别、年龄、孕否等生物学特征，还有住院号、床号、科室等，检验人员应严格确认信息是否一致。

2.采样前精心准备。①为了减少在采血过程中的交叉感染，同时防止血液标本被污染，医务人员可考虑选用肝素真空采血管代替传统玻璃试管采血。②采血体位应注意，人在站立、卧位时血液成分可有一系列生理变化，有实验表明从立位到卧位时，丙氨酸氨基转移酶（ALT）下降7%，天冬氨酸氨基转移酶（AST）下降9%，碱性磷酸酶（ALP）下降9%。由卧位变成站立时，机体的水分由血管内移至组织间隙造成不能通过血管的大分子物质浓度升高，如血中总蛋白、白蛋白、ALP、ALT等会升高，因此患者采血时应统一采血体位。③压脉带压迫时间。应用压脉带的目的是增加静脉局部充盈，有利于穿刺，但可使液体和小分子物质从血管内移至组织间隙，不能通过毛细血管的大分子物质浓度增加，所以医务人员使用压脉带时，见到回血要立即松开，并在一分钟内完成采血。

肝功能反映了身體的各项机能，只有肝功能正常，身体的大部分器官才是健康的。我们一定要养成定时体检的习惯，这样可以及时检查出身体内隐藏的疾病。