中西医结合治疗闭合性桡骨远端骨折

裴晓强

【摘要】目的：探究中西医结合治疗闭合性桡骨远端骨折的治疗效果。方法：以双盲随机分组法将我院接收的86例闭合性桡骨远端骨折患者分成西医治疗组（n=43例）和中西医结合治疗组（n=43例），完成治疗后，对比和分析两组患者治疗后的身体健康状况的改善效果。结果：中西医结合治疗组治疗后的总有效率97.67%显著高于西医治疗组治疗后的总有效率83.72%，而中西医结合治疗组治疗后疼痛缓解时间（3.03±1.01）天、手肿胀消除时间（5.78±1.12）天和骨折愈合时间（30.65±3.38）天均显著短于西医治疗组治疗后疼痛缓解时间（5.48±1.65）天、手肿胀消除时间（9.87±2.32）天和骨折愈合时间（42.16±5.45）天。结论：选择中医正骨手法闭合复位治疗，有利于帮助患者术后减少受到不良反应问题的影响，可有效缓解患者治疗期间的疼痛感，对于患者手肿胀消除时间和骨折愈合时间的持续缩短也有着积极的促进作用，临床治疗效果显著。

【关键词】中西医结合治疗;闭合性桡骨远端骨折;治疗效果

作为临床上的一种较为常见的骨科疾病，闭合性桡骨远端骨折这种疾病产生的主要原因，是因为患者在实际的生活和工作的过程中受到了伸直型骨折、屈曲型骨折以及巴尔通骨折问题的影响，从而导致患者出现了肿胀、压痛、活动受限等较为常见的症状，主要患病群体以老年妇女以及青壮年群体为主，对其正常生活的开展有着极大的阻碍[1-2]。同时根据崔巍，简争光，唐天驷[3]等人所进行的研究显示，若不对患者及时实施针对性的治疗措施，不仅会导致患者骨折问题的持续恶化，疾病严重程度的持续提升，同时还会导致患者受到正中神经损伤、迟发性伸拇肌腱断裂、骨折不愈合以及感染等并发症问题的影响，导致患者承受着剧烈的疼痛问题。为此，我院将接收的86例闭合性桡骨远端骨折患者进行了治疗方面的研究，从而为患者疾病问题的改善提供更多的帮助，主要研究内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2016年11月至2018年11月期间接收的86例闭合性桡骨远端骨折患者进行医学研究，以双盲随机分组法分成西医治疗组（n=43例）和中西医结合治疗组（n=43例），西医治疗组男性23例，女性20例，年龄下限28岁，年龄上限81岁，均值为（54.41±26.33）岁。骨折类型：左侧骨折患者24例，右侧骨折患者19例。中西医结合治疗组男性22例，女性21例，年龄下限29岁，年龄上限80岁，均值为（54.87±24.85）岁。骨折类型：左侧骨折患者20例，右侧骨折患者23例。两组患者的一般资料年龄、性别和骨折类型的比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）所有患者经影像学检查（X线检查、超声检查），均符合临床上规定的闭合性桡骨远端骨折的诊断标准，表现为肿胀、压痛、活动受限;（2）经医护人员的沟通和交流，患者及其家属同意接受治疗方面的研究，并经医学伦理委员会的同意，签署了研究同意书。排除标准：（1）患者患有严重的心脑血管疾病、恶性肿瘤疾病，以及血液传染性疾病，对于研究工作的开展存在着一定的阻碍;（2）患者存在语言障碍和认知障碍;（3）患者患有精神方面的疾病，对于研究工作的开展缺乏良好的依从性。

1.2治疗方法

西医治疗组：实施切开复位钢板螺钉内固定治疗措施是该组对患者进行治疗期间所使用的主要方式。治疗期间，为避免患者受到剧烈疼痛问题的影响，给予患者全身麻醉，并且在患者前臂远侧桡侧掌面做一长度约为7.5厘米的纵形切口，进而利用手术刀依次将患者的皮肤、皮下组织切开，并且分离患者的桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱。采用拉钩将正中神经等拉向桡侧，其他拉向尺侧，对患者的旋前方肌予以切断。然后为显露患者的骨折部位，需要剥离患者的骨膜。手术过程中需对患者部分腕横韧带予以切除，从而复位患者的骨折，并进一步的帮助患者恢复桡骨的长度，最后将钢板置入患者的骨折处予以固定，所选择的钢板必须保证尺码合适，对于患者骨折部位问题的改善具有显著的效果。中西医结合治疗组：在西医治疗组的基础上指导患者服用中药药物是该组对患者进行治疗期间所使用的治疗措施。为保证治疗的效果，需要根據患者的实际情况予以针对性的治疗。患者完成相应的手术后，将桃仁、当归、赤芍各9克，骨碎15克，甘草6克，红花5克，生地1O克等药物作为药剂加入水中进行200毫升药剂的煎制，指导患者每天早晚各服用1次相应的药物，以达到活血化瘀、消肿止痛的效果。完成相应的手术3-4周之后，为患者制作由血竭5克，归尾15克，没药、地鳖虫、乳香、三七、自然铜各10克组成的药物，通过温水煎制200毫升，同样指导患者分早晚各服用1次的方式进行治疗，以达到接骨续筋的治疗效果。完成手术4周以后，将狗胫骨30克，陈皮、龟板、知母、威灵仙、黄柏、锁阳和白芍各10克加入水中进行200毫升药剂的煎制，分早晚各服用1次，以舒筋活络为主。完成治疗后，对两组患者骨折问题的愈合效果进行对比和分析。

1.3观察指标

（1）对比和分析两组患者治疗后的效果。经治疗后，患者各项临床症状均显著消失，表明患者完全痊愈;经治疗后，患者各项临床症状均显著的改善，表明患者的治疗效果为有效;经治疗后，患者各项临床症状均无改善，表明患者的治疗为无效。（2）对比和分析两组患者治疗后的疼痛缓解时间、手肿胀消除时间以及骨折愈合时间。

1.4统计学分析

运用SPSS24.0统计学软件对接受研究的患者进行数据研究，计量资料用均数±标准差（ ）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05进行体现。

2.结果

2.1两组患者治疗后效果的比较

中西医结合治疗组治疗后的总有效率97.67%显著高于西医治疗组治疗后的总有效率83.72%（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者治疗后临床指标的比较

中西医结合治疗组治疗后疼痛缓解时间（3.03±1.01）天、手肿胀消除时间（5.78±1.12）天和骨折愈合时间（30.65±3.38）天均显著短于西医治疗组治疗后疼痛缓解时间（5.48±1.65）天、手肿胀消除时间（9.87±2.32）天和骨折愈合时间（42.16±5.45）天（P<0.05），详见表2。

3.讨论

采取针对性的治疗措施帮助患者改善闭合性桡骨远端骨折方面的问题，是医护人员对患者进行治疗期间需要进行的一项重要的以及必要性的工作。如果医护人员对患者所使用的治疗措施存在着质量方面的问题，就会导致患者受到腕关节慢性疼痛、无力、僵硬、畸形等不良反应的影响，不仅会导致患者受到剧烈疼痛问题的影响，同时对于患者生活质量的提升也有着极大的阻碍[4-5]。为此为了改善患者的身体健康，医护人员需要提高对患者骨折问题改善的重视。以往医护人员对患者进行治疗期间，主要的措施多是以手术治疗为主，但是在实际的治疗过程中，由于骨折段与关节处十分接近，会导致患者完成手术后固定难度的持续增加，并且部分患者年龄较大，存在着预后效果差方面的问题，不利于患者手术治疗效果的提升[6]。因此为了提高患者的手术治疗效果，随着我国医疗技术水平的持续提升，对患者实施中医治疗越来越受到医护人员的重视。而在中医治疗过程中，当归、赤芍、骨碎、甘草、红花等药物的使用，对于骨折患者具有调气活血和定痛化瘀的作用，对患者实施能够有效的缓解患者疼痛，有利于促进患者手术治疗效果的持续提升[7-8]。

结合我院所进行的研究显示，对闭合性桡骨远端骨折患者使用手术治疗措施结合中医药物治疗，患者经过治疗后的效果以及疼痛缓解时间、手肿胀消除时间和骨折愈合时间的持续缩短，均显著优于实施单一手术治疗措施的患者（P<0.05）。以此表明，手术治疗措施结合中医药物治疗措施的使用，对于闭合性桡骨远端骨折患者身体健康问题的改善拥有着显著的效果，有利于患者骨折问题的解决。

综上所述，选择中医正骨手法闭合复位治疗，有利于帮助患者术后减少受到不良反应问题的影响，可有效缓解患者治疗期间的疼痛感，对于患者手肿胀消除时间和骨折愈合时间的持续缩短也有着积极的促进作用，临床治疗效果显著。

【参考文献】

[1]周志阳， 尹宏. 中西医结合治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床观察[J]. 中国中医急症， 2018，5（2）：47.

[2]苏其昌， 张汉庆. 桡骨远端骨折的中西医结合治疗的临床研究进展[J]. 江漢大学学报（自然科学版）， 2017， 45（1）：92-96.

[3]崔巍， 简争光， 唐天驷. 中西医结合治疗桡骨远端骨折的疗效观察[J]. 医学理论与实践， 2016， 29（22）：3085-3087.

[4]冯可权. 中西医结合治疗桡骨远端骨折的效果分析[J]. 现代诊断与治疗， 2017， 28（6）：44-45.

[5]吴涛. 中西医结合治疗桡骨远端骨折的观察[J]. 中国实用医药， 2018，10（5）：120-121.

[6]邓书军. 中西医结合治疗桡骨远端骨折的体会[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 15（30）：123-124.

[7]秦晓宇. 中西医结合治疗桡骨远端骨折疗效观察[J]. 中医临床研究， 2018，2（4）：45.

[8]张彬林. 中西医结合保守治疗老年桡骨远端骨折临床探讨[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（15）：110-110.