关注孕产妇特殊时期的心理健康

高佳怡　刘雅慧

情绪波动

虽然生育常常被描绘成一个非常快乐的阶段，但是对于很多女性来说，可能并不是完全如此。在期待和快乐中间，需要注意到，至少十分之一的孕妇患有抑郁症。了解更多关于这一时期情绪特点的知识，了解如何处理焦虑和压力，有助于更好地理解她们、为她们提供帮助。怀孕及生产阶段，孕产妇的情绪波动是很常见的，因为压力、疲劳和荷尔蒙的变化会影响他们的神经递质水平。

每个人对这些变化的反应都不同。有些准妈妈和新妈妈会经历积极和消极的情绪变化，也有另外一些人感到更加沮丧或焦虑。许多孕妇发现，她们的情绪会在怀孕第6～10周左右爆发，在怀孕的第二到第三个月有所缓解，然后随着孩子的出生，这种情绪波动起伏再次出现。怀孕可能是一个压力大量堆积的过程，情绪变化也是又快又极端。她们有时候一想到要生个孩子就会欣喜若狂，然后很快又出现其他的情绪，比如担心、失落、害怕。孕产妇们可能会担心自己是否能够成为一个好妈妈，孩子是否能够健康出生、健康长大，以及家庭中突然增加一个孩子以后，生活的成本会不会影响以及如何影响自己家庭的财务状况。她们可能会担心生孩子对自己及家庭成员之间的关系产生各种影响，比如家人可能不再关注自己了，不再像以前一样爱自己，或者对自己失望等。

很多时候，人们可能会误解，认为情绪问题只存在于那种没有提前做出详尽养育计划的生育过程中。其实不然，即使是做了非常周详的计划，孩子在全家人的期待中来临，有时，孕产妇仍然有很大的可能出现情绪波动，并因此对未知的未来产生各种错综复杂的感觉。她们可能一直在想：我读的婴儿养育书是科学的吗？我买的那些宝宝的东西都买对了吗？我能知道怎么恰当地促进孩子的成长发育吗？我有能力让他健康快乐地长大吗……

同时，随着身体的变化，她们可能会觉得自己变丑了，已经失去了吸引力，可能会担心体重增加过多或看上去“胖”。一些其他的身体症状，如疼痛、疲劳和尿频，也可能是一种负担。在这段时间里，她们可能感觉对自己的身体和生活失去了控制，可能担心自己的孩子会受到侵害……身体和心理状况的改变会让她们的情绪好像坐上了过山车。这个时候，她们更需要周围人的理解和接纳。

如何缓解情绪的剧烈波动

核心是正常化，即帮助她们认识到，在这个时期内出现情绪波动现象是正常的，很多其他的孕产妇也在经历这样的情况。消除她们对于这种情绪波动的担心，有助于恢复平稳的状态。同时，也可以让她们有意识地告诉自己，这种现象很正常，不需要过度担忧。

另外，还要鼓励孕产妇与自己的家人、伴侣增加情感上的联结。鼓励她们表达自己的感受，同时协助他们彼此之间通过交流来确认对方的爱并没有因为当下处境的改变而减少。倾听并理解她们对未来的担忧，不需要过多地提出建议。

当然，这么做的时候也要注意，保持孕产妇和伴侣之间的沟通是双向的：除了孕产妇倾诉自己的感情外，也要协助她们倾听伴侣的心声。管理孕产妇的压力，不要让生活中的挫折感累积起来，帮助她们找到自己适合的减压方法。比如多睡一会儿、吃自己想吃的东西、锻炼身体、和朋友一起聊天，或者只是离开孩子一会儿，出门透透气。确定她们生活中的压力来源，改变那些能改变的，做出计划并且协助她们实现。

认识产后抑郁

抑郁症在怀孕生产期间是很常见的。许多怀孕的妈妈甚至没有意识到自己很沮丧，并尽可能地自己处理自己的感情。抑郁症不仅仅是人感觉到有点忧郁，它是一种持续数周、数月甚至数年的虚弱疾病。怀孕期间准妈妈们很难应付它，因为你既担心自己也担心你的孩子。但好消息是，怀孕期间的抑郁症是可以治愈的。

下面提供爱丁堡产后抑郁量表（ EPDS）供大家参考，临床医生用它来评估孕产期女性患抑郁症的风险和严重程度。测试结果8分及以下，代表没有显著症状;9～11分，代表轻微抑郁症状;12分及以上，代表严重抑郁症状。这个成绩只作为参考，并非诊断依据。确诊及治疗需要到医院寻求医生的帮助。

爱丁堡产后抑郁量表（ EPDS）

爱丁堡产后抑郁量表是一个有效的评测工具，帮助我们识别产妇出院后的情绪适应状况。我们鼓励您在出院后填写以下问卷（最好在第一次产后检查前）在过去七天，包括今天：（请圈上您的答案）

姓 名

年 龄

性 别

填表日期

产后天数

分 数

1.我能看到事情有趣的一面，并笑得开心

0同以前一样

1没有以前那么多

2肯定比以前少

3完全不能

2.我欣然期待未来的一切

0同以前一样

1没有以前那么多

2肯定比以前少

3完全不能

3.当事情出错时，我会不必要地责备自己

3大部分时候这样

2有时候这样

1不经常这样

0没有这样

4.我无缘无故感到焦虑和担心

0一点也没有

1极少有

2有时候这样

3经常这样

5.我无缘无故感到害怕和惊慌

3相当多时候这样

2有时候这样

1不经常这样

0一点也没有

6.很多事情沖着我而来，使我透不过气

3大多数时候我都不能应付

2有时候我不能像平时那样应付得好

1大部分时候我可以应付自如

0一直都能应付得很好

7.我很不开心，以致失眠

3大部分时候这样

2有时候这样

1不经常这样

0没有这样

8.我感到难过或悲伤

3大部分时候这样

2经常这样

1不经常这样

0没有这样

9.我不开心到哭

3大部分时候这样

2经常这样

1只是有时这样

0没有这样

10.我想过要伤害自己

3经常这样

2有时候这样

1很少这样

0从来没有