中度妊娠高血压综合征妇产科临床护理观察

张婷

摘要：目的：评价综合护理在中度妊娠期高血压疾病（HDCP）患者治疗中的应用。方法：时间以2018.1-2019.1为准，回顾本院120例中度HDCP病人资料，对照组予以一般护理，研究组予以综合护理。随访至妊娠结束，记录并比较两组病人病情控制情况，妊娠结局。结果：与对照组比较，研究组病情控制率、妊娠结局都更理想，p<0.05。结论：针对中度HDCP患者实施综合护理有助于控制病情，改善妊娠结局，值得推广。

关键词：妊娠期高血压疾病;血压控制率;妊娠结局;综合护理

引起HDCP的原因有很多，包括遗传因素、免疫因素、胎盘因素及氧化应激因素等，HDCP的发生大大增加了孕产妇及围生儿的危险性，因此，尽早治疗并配合规范、有效的护理可帮助提高HDCP的控制效果，减轻危害[1]。本次研究以2018.1-2019.1 120例中度HDCP病人为例，评价综合护理的实施效果，现报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

时间以2018.1-2019.1为准，回顾本院120例中度HDCP病人资料。对照组60例平均年龄（28.23±4.12）岁，平均孕周（28.74±12.37）周;研究组60例平均年龄（28.05±4.25）岁，平均孕周（27.79±10.45）周。本研究上报我院伦理委员会，并获得批准，利用统计学软件对各组病人基线资料进行统计分析，结果得到无差异（p>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组患者实施一般护理，主要包括常规产前检查、指导用药、定期测量血压，加强对病情的监测等，研究组予以综合护理，具体如下：

①心理护理。加强与孕妇的交流，促使其主动向医护人员倾诉苦恼，护理人员要及时评估病人有无焦虑、担忧甚至抑郁等不良情绪，及时采取心理干预措施帮助消除消极情绪，建立治疗信心。②健康宣教。为孕妇制定个性化的保健和随访档案，用简单易懂的语言向孕妇及其家属解释HDCP的病因、危害、治疗方法、处理措施，明确告知孕妇其身体状况，禁止用威胁的口吻与孕妇或其家属交流;让孕妇和其家属既能认识HDCP的严重性，也能放宽心态，积极配合医护人员[2]。③用药指导。严格遵循医嘱用药，口服用药者要嘱孕妇家属监督孕妇定时服药;住院治疗者要加强巡视，加强对用药后不良反应的检测。同时，要随时监测胎儿胎心情况，评估病人病情变化。④加强产前干预。加强对其的产前检查，非住院患者每两周要到院接受检查，除了常规的血压、体重、胎心、宫高、胎盘成熟度、外观变化检查外，还要必要时还需进行血液生化、肝功能或肾功能的检查，综合评定病情[3]。

1.3 观察指标

血压控制率=分娩前末次血压控制在140/90mmHg的数量/各组研究总人数×100%;同时记录妊娠结束时两组妊娠结局。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件统计对研究结果数据进行分析，计数资料以为n（%）表示，并采用χ2检验，当P<0.05时表示差异显著。

2、结果

2.1 血压控制率

研究组血压控制率为93.33%（56/60）比对照组控制率80.00%（48/60）更加理想，（χ2 = 4.6154）p<0.05。

2.2 妊娠结局对比

与对照组比较，研究组HDCP患者妊娠结局更加理想，p<0.05，详见表1。

3、讨论

HDCP患者的主要表现为血压升高、下肢及脚部水肿，对患者健康产生严重影响，因此，孕期要加强对HDCP的监测和控制，以避免产生严重的后果。在HDCP的治疗过程中，除了保持卧床休息、加强母胎情况监测以外，还要酌情给予降压治疗，配合规范、有效、科学的综合护理措施，有助于有效控制血压，减轻HDCP危害[4]。

本次研究得出，与对照组比较，研究组病情控制率、妊娠结局都更理想，p<0.05。由此可见，针对中度HDCP患者实施综合护理有助于控制病情，改善妊娠结局，值得推广。

参考文献：

[1]纪文君，史路路，王培宁等.妊娠高血压患者采用延续性护理的效果[J].检验医学与临床，2017，14（21）：3238-3240.

[2]唐海妹，周爱梅，吴燕等.妊娠高血压产妇应用整体护理模式对其疾病控制程度及胎儿结局的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：138-140，144.

[3]李玉霞，柯鑫，纪泽虹等.早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者血压与24 h尿蛋白的影响[J].护理实践与研究，2017，14（9）：73-74.

[4]余丽.中度妊娠高血压综合征妇产科臨床护理观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：116，119.