肾康注射液联合前列地尔治疗慢性肾功能不全病人的临床观察

罗光才

【摘要】目的：将前列地尔+肾康注射液联用于慢性肾功能不全病人临床治疗中的效果研讨。方法：自2017年1月-2017年12月进入本院肾内科施予治疗的慢性肾功能不全病人中选出65例为对象，将其按照治疗方法的不同划分成联合治疗组（33例）、对比治疗组（32例），两组都开展常规化治疗，此条件下，联合治疗组予以前列地尔+肾康注射液的联合治疗;对比治疗组单独予以前列地尔，治疗2周后检测两组病人的肾功能指标，并评比疗效情况。结果：经过2周治疗后，联合治疗组的总有效率高于对比治疗组，对照差异显著（P<0.05）。结论：向慢性肾功能不全者开展前列地尔+肾康注射液的联合治疗，有利于改善肾功能和提升临床疗效。

【关键词】慢性;肾功能不全;前列地尔;肾康注射液;联合治疗

慢性肾脏功能不全即指肾实质因诸多因素影响而出现慢性损害现象，致使肾脏发生显著萎缩，难以维持正常的基本功能，并诱发机体酸碱、水、电解质失调及代谢物潴留等全身性受累临床综合征[1]。该种疾病持续发展将可能引发肾功能衰竭乃至尿毒症， 对病人构成极大的生命威胁。故此，选择有效治疗手段延缓此疾病的持续恶化，提升病人生存质量受到临床医疗人员的普遍重视。此文从进入本院肾内科施予治疗的慢性肾功能不全病人中选出65例为对象，着重研讨前列地尔+肾康注射液联用于慢性肾功能不全病人治疗中的具体效果，详细内容汇报见下：

1.对象、方法

1.1调查对象

自2017年1月-2018年1月进入本院肾内科施予治疗的慢性肾功能不全病人中选出65例为对象，以上病人由医生遵从慢性肾功能不全的相关诊断标准展开疾病鉴定，全部病人确诊患上慢性肾功能不全，且均没有进入透析治疗阶段，不含急性肾衰竭、肿瘤疾患及精神功能异常者;包括41例男性病人，24例女性病人，年龄为36-74岁，中位年龄是（44.3±13.07）岁;慢性肾脏病的具体分期：17例CKD2期、24例CKD3期、14例CKD4期、10例CKD5期;将病人按照治疗方法的不同划分成联合治疗组（33例）、对比治疗组（32例），通过评估两组一般性临床资料及信息，具备可比性。

1.2方法

两组病人在接受膳食调理引导的前提下，均服用碳酸氢钠片、尿毒清颗粒等常规型药物，且施予纠正贫血、降血压等有关治疗。此条件下，联合治疗组予以前列地尔+肾康注射液的联合治疗;肾康注射液（产自西安世纪盛康药业，生产准字：Z20040110）、前列地尔（产自北京泰德制药有限公司，生产准字：H10980023），将100ml的肾康注射液溶于300ml葡萄糖注射液（浓度5%）中，静脉输注4小时，每日1次;10ug前列地尔溶于100ml生理盐水中静点，每日1次。对比治疗组除了常规治疗以外，向病人单独予以前列地尔，药量和方式参考联合治疗组。两组病人均持续治疗2周。

1.3疗效鉴别

治疗期间，注重查看病人各项症状改变状况，并检测肾功能生化指标（血肌酐、血尿素氮等）。若病人经2周治疗后，各肾功能指标恢复到正常水平，症状表现得以明显改善，视为显效;若病人各肾功能指标及症状表现得到一定程度的改善，视为好转;若病人各肾功能指标及症状表现没有变化或出现了加重趋势，视为无效。

1.4数据处理

对病人各项调查数据进行分类统计，使用SPSS22.0软件予以计学处理，计数数据表达为 （n/%），数据的对比经过2检测，当对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。

2.结果

经过2周治疗后，大部分病人血肌酐、尿素氮降等肾功能生化指标均有所好转，两组病人疗效评估情况记于表1中，联合治疗组的总有效率显著高于对比治疗组（P<0.05）。

3.讨论

肾康注射液在临床中被广泛使用于慢性肾脏疾病的治疗过程中，此药物以黄芪、大黄、红花及丹参等诸种中药材为主要成分，将其用于治疗慢性肾脏病，能有效阻碍肾小管上皮细胞持续分泌层粘连蛋白，阻碍系膜细胞有效分泌纤维粘连蛋白，阻碍肾小球系膜细胞不断增殖，阻断间质纤维化进程，减缓肾功能受损进展[2]。前列地尔属于一种新型微血管保护药剂，其能使肾小球入球、出球动脉得以扩张，并可抑制机体中肾素-醛固酮系统的反应活性，缓解血小板大量凝聚，阻断血栓素A2生成，减少血管内皮素含量，减少肾脏血管阻力，缓解肾小球毛细血管所承受的压力，并减弱肾脏炎性反应，进而实现改善与保护肾脏功能的目的[3]。从以上两药的药物机理来看，将二者合用于慢性肾功能不全的用药治疗中，能够有效延缓肾功能不全病情及症状的进展。

此调研活动中，经2周治疗后联合治疗组病人的总有效率高于对比治疗组，二者差异性较大（P<0.05）。

综合以上陈述，对慢性肾功能不全者同时施予前列地尔+肾康注射液两种药物，可有效改善其肾功能生化指标，有助提高治疗总体效果。

參考文献：

[1]张美玲，李启彬.前列地尔注射液对慢性充血性心力衰竭合并肾功能不全影响分析[J].社区医学杂志，2017，15（11）：70-72.

[2]聂东红.慢性肾功能不全患者肾动脉血流参数变化的观察[J].中国医药指南，2016，14（32）：126.

[3]缪蕙，赖燕华，刘玺，等.前列地尔治疗慢性肾功能不全患者的临床疗效[J].中国医学工程，2017，25（02）： 89-91