急性非ST段抬高型心肌梗死心电图与冠状动脉造影结果对比分析

段祺芳

【摘要】目的：对比急性非ST段抬高型心肌梗死心电图与冠状动脉造影结果。方法：选取我院于2014年11月至2016年11月收治的急性非ST段抬高型心肌梗死心患者92例作为研究对象，将92例患者心电图以及冠状动脉造影临床资料进行分析。结果：在92例患者中，共发现病变血管205支，将所得结果进行分析发现，若患者的ST段下移幅度≥1mm，其三支/三支+左主干病变数目与ST段下移幅度<1mm的患者相比明显较多（p<0.05），若患者ST段下移导联数≥6个，其三支/三支+左主干病变数目相较于ST段下移导联数小于6个的患者明显较多（P<0.05）。若患者的QRS波时限≥100ms，相较于QRS波时限小于100ms的患者，其三支/三支+左主干病变数目明显较多（P<0.05）。患者T波无倒置与T波倒置<2mm以及T波倒置≥2mm的患者的冠状动脉血管病变的发生情况差异较小P>0.05，不具有统计学意义。结论：若患者的心电图显示，其ST段下移幅度≥1mm、ST段下移导联数≥6个、QRS波时限≥100ms，提示该患者冠状动脉血管发生病变的数目较多，从而推断患者患有严重的心肌缺血。心电图T波倒置对于评价患者冠状血管病变无明显作用。

【关键词】急性非ST段抬高型心肌梗死;心电图;冠状动脉造影

急性非ST段抬高型心肌梗死是临床上一种常见的一种急性冠状动脉综合征，症状较为复杂，且病情发展迅速，病情较为凶险，且经过治疗后，患者的预后效果并不理想，对患者的生活造成了严重的影响[1-2]。临床上常采用心电图对心脏病患者进行检测，但是急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图改变相较于其他畸形冠脉综合征患者并不典型，相较于冠状动脉造影的诊断方式，具有较大的局限性[3]。但是冠状动脉造影等诊断方式所需时间较长，且具有一定的风险，患者需承受的费用较高，无法广泛推广[4-5]。本次研究旨在对比急性非ST段抬高型心肌梗死心电图与冠状动脉造影结果，期望能够通过患者心电图特征对患者梗死的相关动脉的情况进行推测，特选取了急性非ST段抬高型心肌梗死心患者92例作为研究对象，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年11月至2016年11月收治的急性非ST段抬高型心肌梗死心患者92例作为研究对象，其中男性占44例，女性48例，患者年龄均在42岁至67岁之间，平均年龄（52.31±2.12）岁，所有患者均符合急性非ST段抬高型心肌梗死心的诊断标准。

1.2 方法

选取我院收治的92例急性非ST段抬高型心肌梗死心患者作为研究对象，对92例患者的临床资料进行回顾性分析。

心电图检查：在急性非ST段抬高型心肌梗死心患者患者病情发作时进行心电图检查，定标电压为10mm/mV，走之速度为25mm/s。

冠状动脉造影检查：所有患者在发病后24小时内进行冠状动脉检查，有两名经验丰富的医师采用双盲法对结果进行判定。

1.3 观察指标

对比92例患者的心电图以及冠状动脉造影检查的结果。

1.4 统计学分析

采用SPSS14.0统计软件对所得数据进行分析，计量资料通过T检验进行组间比较，以x±s表示，计数资料通过χ²检验进行组间比较，使用n（%）表示，p<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1心电图ST段下移与冠状动脉检测结果比较

根据表1可知，若患者的ST段下移幅度≥1mm，其三支/三支+左主干病变数目与ST段下移幅度<1mm的患者相比明显较多（p<0.05），若患者ST段下移导联数≥6个，其三支/三支+左主干病变数目相较于ST段下移导联数<6个的患者明显较多（P<0.05）。

2.2心电图QRS波时限与冠状动脉造影比较

根据表2可知，若患者的QRS波时限≥100ms，相较于QRS波时限小于100ms的患者，其三支/三支+左主干病变数目明显较多（P<0.05）。

2.3心電图T波倒置与冠状动脉造影比较

患者T波无倒置与T波倒置<2mm以及T波倒置≥2mm的患者的冠状动脉血管病变的发生情况差异较小P>0.05，不具有统计学意义。

3 讨论

本次研究旨在对比急性非ST段抬高型心肌梗死心电图与冠状动脉造影结果，期望能够通过患者心电图特征对患者梗死的相关动脉的情况进行推测，特选取了急性非ST段抬高型心肌梗死心患者92例作为研究对象，将所得数据进行分析发现，在92例患者中，共发现病变血管205支，将所得结果进行分析发现，若患者的ST段下移幅度≥1mm，其三支/三支+左主干病变数目与ST段下移幅度小于1mm的患者相比明显较多（P<0.05），若患者ST段下移导联数大于等于6个，其三支/三支+左主干病变数目相较于ST段下移导联数小于6个的患者明显较多（P<0.05）。若患者的QRS波时限大于等于100ms，相较于QRS波时限小于100ms的患者，其三支/三支+左主干病变数目明显较多（P<0.05）。患者T波无倒置与T波倒置小于2mm以及T波倒置≥2mm的患者的冠状动脉血管病变的发生情况差异较小P>0.05，不具有统计学意义。

综上所述，若患者的心电图显示，其ST段下移幅度≥1mm、ST段下移导联数≥6个、QRS波时限≥100ms，提示该患者冠状动脉血管发生病变的数目较多，从而推断患者患有严重的心肌缺血。心电图T波倒置对于评价患者冠状血管病变无明显作用。

参考文献：

[1]张昆，于倩，石伟，张军，左秀英，袁琛. 急性非ST段抬高型心肌梗死心电图与冠状动脉造影结果对比分析[J]. 中国医学前沿杂志（电子版），2016，06（11）：148 -151.

[2]章艳萍，肖美娟，申淑荣，王家宁. aVR导联ST段改变对急性非ST段抬高型心肌梗死相关血管的判定及临床意义[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2016， 19（17）：2293-2296.

[3]康忠俊，张胜，陈宇. 急性非ST段抬高型心肌梗死心电图与冠状动脉造影结果对比研究[J]. 河北医学，2016，12（21）：1954-1956.

[4]田沁森，高凤敏，张亚倩，王丹. ST段抬高型急性心肌梗死体表心电图与冠状动脉造影对比分析[J]. 牡丹江医学院学报，2014，03（23）：30-32.

[5]梁滨，黄榕翀，康美丽，史晓利，李智，刘俊，朱皓，周旭晨. 心电图以ST段抬高为特征的TakoSTubo心肌病与急性前壁ST段抬高型心肌梗死临床特征比较[J]. 中国循环杂志，2015，06（13）：534-539.