中医护理对老年股骨粗隆间骨折的效果研究

李韬

【摘 要】目的：研究中医护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的临床效果。方法：选取的实验对象为2018年1月-2019年1月收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者，依据1：1比例分为甲、乙两组。甲组40例运用常规护理，乙组40例运用中医护理，比较两组关节功能恢复情况、疼痛情况、生活质量。结果：甲组VAS评分高于乙组VAS评分高，其Harris评分、QOL评分则低于乙组Harris评分、QOL评分，组间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年股骨粗隆间骨折实施中医护理对缓解疼痛，促进关节功能恢复，改善生活质量具有极其重要的临床应用价值。

【关键词】老年股骨粗隆间骨折;中医护理;常规护理

股骨粗隆间骨折是临床骨科极为常见的一种骨折类型，其在老年群體中发病率较高，不仅会严重影响患者的身心健康，还会因为康复周期长、并发症发生率高等严重影响患者生活质量。对老年股骨粗隆间骨折患者来说，如若选择的护理方法不恰当，会直接影响到病情康复效果和预后[1]。中医护理近年来在临床各种疾病中得到了广泛应用，并取得了显著性成效。本文选取的实验对象为2018年1月-2019年1月收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者，现评析报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的实验对象为2018年1月-2019年1月收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者，依据1：1比例分为甲、乙两组。甲组40例中22为男，18例为女，患者年龄分布62-80（67.3±2.8）岁;乙组40例中21为男，19例为女，患者年龄分布63-81（68.5±2.7）岁。组间行比较，临床资料差异不显著（P>0.05），可行本次对比。

1.2 方法

甲组的常规护理指的是遵医嘱进行各项基础性护理指导。乙组的中医护理则指的是：①情志护理：通过对患者进行针对性心理疏导和安抚的方式对其负性情绪进行缓解，帮助其充分了解自身病情和各种治疗方案的优势，尽可能的减轻其烦躁、抑郁等负性情绪，树立与疾病对抗的决心和信念;②膳食干预：以骨折恢复时间为依据对相应的食物加以选择，骨折早期以活血化瘀食物为主;骨折中期以接骨续筋食物为主;骨折晚期以补益肝肾为主;③中医牵引：以踝套牵引、持续骨骼牵引、皮牵引等方法为患者进行牵引治疗，牵引重量为体重的1/9，维持牵引重量在3-5kg内。保持牵引力线位置正常固定，牵引过程中对患肢长度进行测量，防止出现过度牵引的情况，对患肢血液循环进行密切监测，避免出现足内收、足下垂、足外旋的情况;④用药指导：餐前1h予以桃红四物汤每日1剂，分三次口服，服药时间为1周。解除外固定后给予当归尾、麻黄、桂枝、红花、川芎等中药熏洗，2次/日，时间为1周;⑤中医按摩：协助患者定时翻身、叩背，对骶骨等受压部位定时减压，避免发生压疮。腹部穴位神阙、中脘、天枢、气海进行推拿按摩，促进胃肠蠕动，预防腹胀便秘。抬高下肢，从患肢远心端向近心端按摩，以促进静脉血液和淋巴回流，减轻患肢肿胀。⑥尿路感染的预防：选择热敷按摩膀胱、点按关元、气海穴的方式以及指导多饮水促进排尿的方式对尿路感染进行预防，叮嘱患者会阴部要保持清洁卫生，以免引起其他并发症。

1.3 观察指标

以视觉模拟评分法（VAS）评定两组疼痛程度，分值在0-10分内，评分越高则越可以表示患者严重的疼痛情况[2];以Harris评分评定两组关节功能，以QOL评分评定两组生活质量，总分值均为100分，得分越高则说明患者的关节功能恢复越好、生活质量越高[3]。

1.4 统计学处理

全部数据的分析以SPSS22.0版本的统计学软件完成分析，所有计量资料以（）加以表示，对比上行t检验，P<0.05表明组间有显著性差异。

2 结果

甲组Harris评分、QOL评分均比乙组低，其VAS评分比乙组高，两组间的差异有明显的统计学意义（P<0.05），详见下表。

3 讨论

老年股骨粗隆间骨折具有非常高的发生率，其与骨质疏松等具有密切关联，临床方面多选择保守方法、手术方法治疗，但因为术后康复周期较长，还需要加强针对性护理干预[4]。中医护理主要包括情志护理、牵引护理、膳食护理、用药指导等内容，其中情志护理可帮助患者尽快将心理负担解除，促使其勇敢的与疾病进行抗争，保持心情舒畅、愉悦，积极配合各项治疗和护理。实施牵引护理可对血液循环进行有效改善，牵引过程中需适当调整牵引重量，并对患者足背动脉搏动、皮肤颜色、温度等进行严密观察。膳食护理以患者不同的病情使其合理选择饮食方案和营养物质，并分别在骨折早期、中期、晚期适当调整，可充分发挥强筋健骨、活血祛瘀、补肝益肾的作用。穴位按摩对患者排尿可起到重要促进作用，能够预防和减少尿路感染、尿潴留等并发症发生情况[5]。

此次研究的结果显示，甲组Harris评分、QOL评分、VAS评分与乙组进行比较，乙组的AS评分比甲组低，其Harris评分、QOL评分则比甲组高，组间相比较，差异有明显的统计学意义（P<0.05）。从而得到以下护理体会：老年股骨粗隆间骨折实施中医护理对缓解疼痛，促进关节功能恢复，改善生活质量具有极其重要的临床应用价值。

参考文献

[1]陈艳琴，李琪.中医护理对老年股骨粗隆间骨折的效果研究[J].当代医学，2018，24（10）： 166-167.

[2]徐瑊.中医临床护理路径对股骨粗隆间骨折康复的影响[J].中外医学研究，2015，13（30）：92-94.

[3]邢建英，张铭.老年股骨粗隆间骨折的中医治疗与护理[J].黑龙江中医药，2015，44（04）：49-50.

[4]李芬，王晓芳.股骨粗隆间骨折围手术期中医辨证护理效果分析[J].云南中医学院学报，2015，38（03）：65-66.

[5]卢璐，周梅芳.股骨粗隆间骨折患者进行中医辨证施护的探讨[J].当代护士（下旬刊），2018，07（02）：129-130.