阑尾切除术后人性化护理的应用价值

于红

【摘 要】目的：观察阑尾切除术后实施人性化护理干预的效果。方法：选择124位阑尾切除病患，将其中62位归为观察组并给予人性化护理，其余62位给予常规护理，比较术后恢复速度及疼痛程度差异。结果：观察组术后排气、转为正常饮食、自主下床、术后住院耗时均明显短于对照组;该组从麻药消失后开始疼痛VAS评分显著低于对照组。结论：人性化护理可帮助病患调节心态，减少对疼痛的关注，更愿意配合术后恢复训练，可更快达到出院标准，具有应用价值。

【关键词】人性化护理;阑尾切除;术后恢复

阑尾炎是急腹症常见类型，病情变化快且起病急，若未及时确诊并给予临床干预极易引发阑尾穿孔等危险，加大治疗难度[1]。由于阑尾炎本身所致疼痛及临床手术切除治疗对患者身体的损伤及心理的压力，往往容易令患者术后出现心理负担，不利于恢复[2]。本文选择了124位阑尾切除患者展开对比观察，研究了术后人性化护理干预的应用价值。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取在2014年5月至2018年12月期间收治的阑尾切除手术住院病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为32：30;年龄区间处于29-53岁，平均年龄（41.38±4.22）岁。观察组中男女比例为35：27;年龄区间处于30-53岁，平均年龄（42.06±3.87）岁。组间基础资料无明显差异（p>0.05）。

纳入标准[3]：急性单纯阑尾炎，急性阑尾炎，符合阑尾切除手术指征，术中发现存在阑尾扭曲、阑尾粘连异常。

剔除标准：3个月内存在腹腔镜手术史，全身感染，合并重要脏器病症，存在凝血功能障碍，发病距手术3天以上。

1.2一般方法

两组术后均给予常规护理，包含观察手术伤口恢复情况、预防伤口感染、指导患者控制饮食等。观察组在此基础上以人性化护理理念为指导展开各项护理干预，具体如下。

1.2.1心理干预

绝大多数阑尾炎病患在发病后存在明显疼痛感，在发病过程及手术后均可能由于心理压力发生恐惧、担忧等不良情绪，继而对病患术后睡眠质量、配合程度等产生影响。护理人员应对病患的不良情绪予以疏导，了解其对手术的疑惑并展开健康教育，普及阑尾切除术的安全性及应用优势相关知识，令患者对手术效果放心。

1.2.2住院环境

阑尾炎切除后患者往往需要卧床休养，病房环境护理干预应注意温度、湿度的调节，帮助病患开窗通风并提供人性化物品，如报纸、热水等。帮助患者摆放好适合的体位，每隔两小时左右帮助病患翻身，避免长时间压迫下皮肤出现浅度压力性损伤。

1.2.3活动护理

鼓励病患尽早下床活动。由于手术切口较小，术后待麻药效力逐渐减弱，可鼓励病患在床上先自行活动肢体，避免长时间制动下血液不通出现麻木感。帮助患者按摩四肢，搀扶下鼓励其沿床旁悬坐，再逐渐扶着病床缓慢步行，帮助病患胃肠道尽快恢复蠕动。

1.2.4疼痛护理

术后疼痛不可避免，护理层面可通过转移注意力（聊天、听音乐、读报等）、增强康复信心的方式调节疼痛阈值，令病患不再专注于阑尾切除、手术切口引发的痛感。

1.3观察指标[4]

观察病患阑尾切除术后身体恢复状况，统计其恢复胃肠道蠕动耗时、将流质饮食过渡为正常饮食耗时、可自主延床旁走动耗时、术后住院总耗时。

采用自觉模拟评分法对术后不同阶段疼痛程度展开自主评估，通过VAS评分表示疼痛程度，分数越低表示疼痛越轻。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件，术后恢复速度及疼痛评分以均数±标准差表示，以t检验。若p<0.05表示组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1术后恢复

比较患者术后身体恢复速度，包含术后排气、转为正常饮食、自主下床、术后住院几项。结果显示观察组各项耗时均显著短于对照组（p<0.05），详见表一。

2.2疼痛程度

比较术后病患自觉疼痛程度，分为完成手术、麻药消失、术后次日、出院时四个阶段，结果显示两組完成手术时VAS评分无明显差异，但之后观察组评分均明显低于对照组（p<0.05），详见表二。

3 讨论

阑尾切除术目前大多以手术完成，手术安全性高，但仍会造成病患心理压力。人性化护理干预强调以患者为护理操作中心，想患者所想，主动提供护理。

人性化护理的侧重点在于对病患的有效鼓励，帮助患者减轻对手术操作的紧张、恐惧、担忧感，让其在术后以健康的心态配合各项检查、康复活动等。研究中心理护理的目的在于调节情绪，令病患提升依从度，降低心理压力;环境护理则为患者提供更舒适的住院环境，体现了护理的人文性、主动性;活动护理强调阑尾切除术后的尽快恢复，由于手术可能对胃肠运转造成刺激，只有在有效排气后才可将流食变为正常食物，患者才可吸收更多营养来促进恢复，因此活动护理必不可少，人性化护理则更强调对患者的指导与鼓励;疼痛护理可帮助从心理层面减轻疼痛，增强其信心。本次研究中观察组在人性化护理下恢复速度更快、疼痛感更轻，具有应用价值。

参考文献

[1]刘亚莉. 人性化护理干预对阑尾切除术后患者胃肠道功能恢复的影响[J]. 临床医学研究与实践，2018，3（08）：182-183.

[2]谷莉莉. 人性化护理在老年阑尾切除术的应用体会[J]. 河南外科学杂志，2018，24（02）：180-181.

[3]张瑞. 人性化护理对急性阑尾炎患者行阑尾切除术后遵医行为及康复进程的影响效果分析[J]. 中国实用医药，2018，13（23）：167-168.

[4]黄玉清. 临床护理路径在阑尾切除手术中的应用效果评价[J]. 岭南急诊医学杂志，2012，17（01）：67-68.