老年股骨颈骨折手术护理需要注意哪些

罗小华

股骨颈骨折在老年群体当中较为常见，其主要集中在年龄超过60岁以上的老年人群体当中，且女性患者的数量相对较多。在出现股骨颈骨折的症状时，时常会便随着骨折不愈合、股骨头坏死等病症的存在。由于老年人自身的身体特征容易引发全身骨折或局部骨折现象，因而其往往在受到较小外力影响的情况下就会出现股骨颈骨折现象。

1 心理护理

对于多数患者而言，其对于股骨颈骨折的认识不够深刻，且多数患者是由于轻微的碰撞、跌倒等而出现股骨颈骨折病状。多数患者并不具有相应的心理准备，其在患病之后会因为疼痛感的存在而感觉到恐惧。同时，患者的年龄因素也会加剧其心理恐惧，多数患者担心自己的生命会受到威胁、术后康复不当会导致日后的生活无法自理以及家庭和经济负担等。正因如此，多数患者会存在明显的情绪不稳定、恐惧心理等情况。医院的护理人员应当重视这一现象所造成的负面影响，针对不同患者的实际情况，采取相应的心理安慰措施，帮助患者减少心理负担。与此同时，护理人员需要加强与患者家属的沟通交流，要求患者家属多来看望患者，避免患者因为孤独感的存在而导致恐惧感加剧。

2 手术护理

正式开展手术之前，护理人员需要根据患者的需求，帮助患者调整为舒适的体位，并将患肢放置在特定的功能区。患者需要熟练掌握在床上大小便的方式，术前需要对皮肤进行剃毛、清洁、消毒等处理工作。

3 卧床护理

手术结束之后，患者需要使用硬板床，将患肢牵引至特定的功能区，加快患者体内的静脉回流，从而达到减轻术后肿胀现象。若患者需要调整体位，则需要在医师的引导之下进行调整，患者不可擅自进行体位的调整。而在搬运患者时，应当将患者的髋关节和患肢整体托起，并确保稳定之后才能进行搬运。

4 疼痛护理

一般情况下，术后当天患者的麻醉效果即可消除，手术的切口处会出现剧烈的疼痛感，护理人员可以在医师的指导之下对患者使用适量的镇痛药物。需要注意的是，镇痛药物的使用应当注重对于频率和量的把控，避免用药过多、过频。

5 并发症护理

由于考虑到患者年龄及长期卧床的影响，多数患者在术后容易出现压疮现象。医护人员需要定期对患者的体位进行调整，使用按摩仪器对受压部位进行按摩，若患者皮肤感觉到明显的瘙痒感时应当及时采取皮肤清洁处理。与此同时，患者自身也需要积极配合护理工作，加快康复的效率。患者可以使用双手将自己的臀部撑起，避免臀部长期受压。患者应当每日定期做深呼吸及扩胸运动，从而达到防治坠积性肺炎的发生。便秘也是术后的常见并发症，患者自身首先需要习惯卧床大小便，并养成良好的排便和饮食习惯。而在饮食的搭配方面，应当优先考虑口味清淡、高蛋白、高维生素的半流质饮食，排便不暢时可以适当增加水果及饮料的摄入。当患者出现便意时，护理人员可以帮助患者按摩合谷穴，并鼓励患者用力。需要注意的是，排便时应当注重对患肢的照顾，避免不恰当的排便方式导致患者出现疼痛的影响，从而致使排便不畅。

6 血液循环护理

护理人员需要定期检查患者的血液循环情况，及时发现患者患肢出现的肿胀情况。当出现肿胀情况时，应当优先检查伤口包扎的紧密度，并适当进行调整，且需要及时上报医师，并在医师现场检查之后采取相应对的处理方式。

7 术后功能锻炼

手术结束之后，护理人员需要根据患者的身体恢复情况，给予患者一定的功能锻炼建议，鼓励患者进行功能锻炼，实践证明，合理的功能锻炼不仅可以减轻患者的心理负担，更能够加快术后的恢复效果。术后的功能锻炼以关节锻炼和肌肉锻炼为主，鉴于患者的年龄普遍较大，且行动不便，故医护人员需要选择合适的锻炼方式，并根据患者的康复情况适当对锻炼强度和频率进行调整，避免患者长期卧床而导致出现关节僵硬和肌肉萎缩的情况。