疼痛护理干预对心脏手术患者术后疼痛和护理满意度的影响

赵磊

摘要：目的 分析研究疼痛护理干预对心脏手术患者术后疼痛和护理满意度的影响。方法 选取本院2017年11月-2019年01月期间收治的74例患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法将其均分为参照组和研究组，各37例。其中给予传统常规护理的为参照组，予以疼痛护理干预的为研究组，比较两组患者术后疼痛和护理满意度。结果 参照组的总体满意度低于研究组且差异显著（P<0.05）;研究组患者术后疼痛评分低于参照组且差异显著（P<0.05）。结论 对心脏手术患者术后护理中应用疼痛护理干预，能够大为减轻患者的疼痛情况，患者对护理满意度也会随之大幅提升。

关键词：疼痛护理干预;心脏手术;术后疼痛;护理满意度

患者在实施心脏直视手术后，难免因手术的侵入性操作而损伤患者机体，疼痛是所有不良症状中最为明显的，对患者的生活质量和预后恢复效果均会产生十分消极的影响[1]。如果其疼痛程度无法得到有效的缓解，患者的心率会随之加快，血压也会随之升高，同时受疼痛影响无法有效将肺部痰液排出而造成肺部感染[2]。鉴于此，本科开展了此次对比研究，旨在進一步明确疼痛护理干预对心脏手术患者术后疼痛和护理满意度的具体影响，报道如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

选取本院2017年11月-2019年01月期间收治的74例患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法将其均分为参照组和研究组，各37例。其中参照组男性患者：女性患者=16：21;平均年龄为（55.24±1.48）岁。研究组男性患者：女性患者=18：19;平均年龄为（55.03±1.59）岁。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P>0.05），存在比较价值。

1.2方法

1.2.1参照组

该组患者予以健康教育、生命体征密切监测、饮食指导、体位指导以及用药指导等传统常规护理措施。

1.2.2研究组

该组患者则在参照组护理基础上实施疼痛护理干预：①制定干预计划。术前评估患者的健康教育需求，结合评估结果对疼痛护理干预计划进行制定并逐步落实。术后结合患者的主诉及其具体的临床表现对护理计划进行适当的调整修订。对患者的疼痛评估分值超过1分时，详细对评估工具、疼痛部位、评估分值以及相应护理措施等信息加以记录;②加强疼痛教育。结合疼痛教育相关内容一对一的对患者及其家属进行量化教育，在固定时间内对每名患者实施定量内容的疼痛教育。与此同时，参照患者的具体病情和个人情况对其实施个性化、针对性的健康知识宣教，对于疼痛控制相关知识要满足患者的需求;③疼痛缓解训练。术前指导患者进行咳嗽训练，深吸气后屏住呼吸3秒左右，然后将身体向前倾，继而短促有力的从胸腔进行3次咳嗽，张口将痰液咳出，咳嗽的时候将腹肌收紧帮助咳嗽。

1.3观察指标

将患者术后疼痛度按照疼痛评分标准加以判定[3]，分为0-4分，共五个等级，。其中咳嗽无痛用0分表示，咳嗽时伴有疼痛用1分表示，安静时无痛感但是深呼吸的时候伴有疼痛用2分表示，安静情况下存在可以忍受的疼痛用3分表示，安静情况下伴有难以忍受的剧烈疼痛;采用满意度调查表评估患者对护理的满意度，分为满意、基本满意和不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示护理的总体满意度等计数资料，行卡方检验;以（）表示术后疼痛评分等计量资料，行t检验，P<0.05时，即为呈现出统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者对护理的总体满意度

参照组的总体满意度低于研究组且差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组术后疼痛评分

研究组患者术后疼痛评分低于参照组且差异显著（P<0.05）。详见表2。

3  讨论

心脏手术后的护理需要将患者的痛苦加以有效解决，避免因此而引发更为严重的机体病变以及生理环境的改变。患者术后采用的体位都是强迫体位，患者肺部顺应性随着肺活量的降低而出现明显的下降，极易诱发肺部感染等不良并发症。大多数患者因疼痛的影响会伴有焦虑、烦躁等不良情绪并严重影响其睡眠质量，其生存质量以及预后恢复效果因此大打折扣，需要针对患者的疼痛情况制定科学的护理计划。

本次研究的疼痛护理，要求护理人员改变以往常规固定的镇痛方式，尽量减少药物的使用，以心理疏导和物理、音乐护理方法为主。在全面评估患者实际病况的基础上制定行之有效的护理计划，同时对其开展全面深入的疼痛管理知识，向患者发放图文并茂的疼痛健康教育手册，在很大程度上增加了其对相关知识的知晓率。科学的音乐疗法能够有效稳定患者情绪，分散患者对疼痛的注意力，稳定其心脏节律，从而达到缓解疼痛的目的。咳嗽训练使患者能够更加有效的进行咳痰，降低出现肺部感染的几率，其住院时间也会随之大为减少，提高了患者对护理工作的评价。参照组的总体满意度低于研究组且差异显著（P<0.05）;研究组患者术后疼痛评分低于参照组且差异显著（P<0.05）。说明对心脏手术患者术后护理中应用疼痛护理干预，能够大为减轻患者的疼痛情况，提高患者的舒适度。

综上所述，将疼痛护理干预应用于心脏手术患者术后的护理中，可取得十分理想的护理效果，具有推广价值。

参考文献：

[1]曾秀娟，张华秀，姜春英. 护理干预对门诊手术患者焦虑和术后疼痛、护理满意度的影响[J]. 实用临床医学，2018，19（9）：91-93.

[2]陈宝，彭素云. 综合性护理干预对心脏手术患者术后疼痛的影响[J]. 临床护理杂志，2017，9（6）：36-38.

[3]沈春林，蔡谋善，吴琼娅，等. 综合护理干预对心脏手术后患者疼痛的影响分析[J]. 临床与病理杂志，2015，35（4）：658-661.