血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的临床价值研究

刘红梅

[摘要]目的：探讨呼吸系统感染患者治疗中血清降钙素原检验的价值。方法：选择2017.2～2018.2期间65例呼吸系统感染患者（I组），同期50例健康体检者（II组），I组均接受对症治疗，对两组受检对象血清降钙素原（PCT）、c一反应蛋白（CRP）与白细胞（WBC）计数情况进行检测。结果：I组治疗前PCT、CRP、WBC水平均高于II组，均有较明显差异（P<0.01）;经治疗后，I组以上指标均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：可结合PCT水平判断呼吸系统感染的治疗效果，其也能为疾病临床治疗方案制定提供可靠参照。

[关键词]呼吸系统感染;血清降钙素;疗效观察;价值分析

[中图分类号]R56;R446.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0238-01

呼吸系统感染是一类较常见疾病，本病具有病情漫长、症状易反复、治疗难度较大等特征，对患者身体健康水平与生活质量均构成严重影响。降钙素原（PCT）是临床鉴别与诊断细菌眭疾病的主要指标之一，采用检测患者PCT水平能较为精确的判断炎症反应的严重程度。本文选择65例呼吸系统感染患者与50例健康体检者资料，探析PCT在呼吸系统感染治疗中发挥的作用。

1资料与方法

1.1一般资料：选择笔者科室于2017.2～2018.2收治的65例呼吸系统感染患者（I组），其中同期50例健康体检者（Ⅱ组）。I组男39例，女26例;年龄36～74（54.1～10.3）岁;疾病类型：细菌感染性哮喘21例、支气管炎17例、细菌感染性肺炎22例。Ⅱ组男31例，女19例;年齡35～75（55.1±10.8）岁。两组受试者性别、年龄分布等一般资料经比较，无明显差异（p>0.05）。

1.2检验方法：所有患者均在清晨空腹状态下抽取肘静脉血，以份进行常规采血培养，另一份取出3～4ml，放置在真空干燥管内，以1800r/min离心处理5min后，分离血清，利用全自动电化学免疫发光法检测PCT，免疫比浊法检测CRP，光电细胞分析仪检测WBC。以上所有指标检测均严格按照试剂盒上说明或实验步骤进行。

1.3治疗方法：I组患者均接受止咳、平喘、消炎、纠正水电解质紊乱等常规对症治疗。病情严重者给予盐酸氨溴索雾化、吸氧治疗等。

1.4统计学处理：采用SPSSl6.0软件包对数据进行统计处理，x±s表示计量资料，独立样本t进行检验。当p<0.05时，提示差异有统计学差异。

2结果

I组治疗前PCT、CRP、WBC水平均高于Ⅱ组，均有较明显差异（P<0.01）;经治疗后，I组以上指标均降低，治疗前后数据经比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

伴随着大气环境污染程度加剧，支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病发病率相应提升，且老年人因为机体免疫能力低下，成为呼吸系统疾病的好发群体，据不完全统计，年龄>50岁的中老年群体中，肺炎发病率高于15.0%，严重影响患者的生活质量，部分患者可诱发多种严重疾病，进而减少寿命。有研究指出，呼吸系统化感染疾病的患者早期使用抗生素治疗，有助于缓解患者症状、降低死亡率进而优化预后。通过本次研究，本文笔者认为，早期诊断与治疗，是促进呼吸系统感染患者早日康复的关键。

健康人体中PCT含量极低，基本上很难检测出来，但是伴随机体发生感染，体中PCT水平会在短时间内显著上升，多见于败血症、肝炎、慢性肺炎等患者。正因如此，临床将PCT设为诊断呼吸系统感染疾病的重要参考指标之一同时其对疾病治疗效果发挥一定预测作用。为保证检验结果的有效性、科学性，临床具体检验中，在检测PCT水平的基础上，还需检测CRP、WBC计数。CRP可激活补体，有助于增强巨噬细胞的吞噬能力，同时提升体内病原微生物与坏死、损伤、凋亡的细胞清除效率，并对机体免疫功能的提升产生明显的促进作用。故此可结合CRP水平的检测情况了解患者机体免疫状况，该指标的功能和PCT较为相似。WBC计数为血细胞的主要构成要素，若机体遭受感染、机械性创伤、大出血、中毒等，WBC计数会明显上升，因此wBc在呼吸系统感染疾病临床诊断过程中是一项重要的辅助性指标。

梁智慧选择2930例呼吸系统感染患者为研究对象，分为细菌性感染组及非细菌性感染组各1465例，并选择同期1465例健康者（对照组），分别检测PCT水平，结果表明，感染组PCT为（4.2±1.5）mg/L、非感染组为（0.6±0.1）mg/L，对照组为（0.4±0.1）mg/L。可见细菌感染组PCT水平高于非感染组与对照组。梁智慧做出在呼吸系统感染患者治疗中检测PCT水平，有助于辨识是否伴有细菌感染的结论。而在本次研究中，I组PCT水平高于Ⅱ组，且治疗后PCT水平明显降低，由此可见，PCT水平对呼吸系统感染的治疗效果判断有一定指导作用，值得推广应用。