多发开放性骨折的手术室护理措施分析

马宝玉

[摘要]目的：研究多发开放性骨折的手术室护理效果。方法：选取我院2018年1月-2019年1月期间收治的90例多发开放性骨折患者，依据抽签的形式，将其分为实验组和参照组，每组45例;参照组给予手术室常规护理，实验组给予手术室针对性护理，比较两组效果。结果：实验组护理效果与患者满意度均更好，与参照组检验（P<0.05），具有统计学意义。结论：手术室针对性护理运用于多发开放性骨折患者中，效果颇为显著，值得于临床推广使用。

[关键词]多发开放性骨折;手术室护理;临床效果

[中图分类号]R472.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0168-01

随着我国经济的不断发展，环境也不断变化，高空建筑及极限运动等意外事件增多，容易导致多发开放性骨折，此类患者软组织会受到伤害，若处理不当，容易出现并发症，给治疗增加难度。患者手术时，不同的手术室护理措施，其预后效果也不相同。本文以我院多发开放性骨折患者为例，分析针对性护理在其中的运用价值。

1资料与方法

1.1基础资料：研究于2018年1月～2019年1月开展，抽取此阶段多发开放性骨折患者90例，按照抽签法，成立为两组：实验组（n=45例）与参照组（n=45例）;医院伦理委员会批准了此次调查，患者均自愿参与。经资料统计，实验组（n=25），女（n=20），年龄为22-56岁，平均年龄为（38.69±0.85）岁;参照组男（n=23），女（n=22），年龄23-55岁，平均年龄为（38.89±0.73）岁。组间数据检验，结果为p大于0.05，统计学没有意义（p>0.05）。

1.2护理方法：参照组行常规护理，实验组行针对性护理，具体措施为：（1）抢救护理：患者人院时，会出现出血量大、疼痛难忍的情况，容易引发休克。护理人员要关注其病情，监测患者生命体征，包括血氧饱和度、心率、血压等，若有异常及时上报;建立静脉通道，固定好导管，保证通路正常运作;对于出血患者，要及时止血，并用温水热敷，改善患者血液循环;（2）心理护理：患者对疾病知识并不了解，难免会出现恐惧情绪，不良心理不利于患者病情，护理人员要评估其心理状态，对其讲解手术成功的案例，通过温和的语言，不断鼓励安慰患者，消除其负面情绪，让患者对医护人员充满信心，从而积极配合治疗工作;（3）感染预防：在骨折治疗中，感染的预防非常重要，护理人员要及时清理患者创口，清洗次数为2-3次，时间为10-15分钟;清洗创口时，要观察患者骨折周围皮肤，若疑似出现感染症状，要立即处理，控制感染发生率;（4）手术后护理：对于局部麻醉患者，护理人员要将手术成功的消息立即告知患者，消除其心理压力;对于全面麻醉患者，要关注其生命体征变化，待其清醒后，告知其手术已经成功。

1.3观察指标：（1）护理效果;（2）护理满意度：采取调查问卷的形式开展，分为不同评价项目，总分为100分，评分为80分及以上，则为非常满意;评分60-79分，则为基本满意;评分59分及以下，则为不满意。

1.4統计学意义：使用SPSS17.0处理此次数据，计量资料之间行t值检验，用均数平方差表示;计数资料之间行x检验，用百分比显示;若是结果p小于0.05，说明统计学符合意义。

2结果

2.1两组护理效果比较：见表1，实验组手术过程时间更短，各项指标优于参照组，统计学存在意义（p<0.05）。

2.2两组满意度对比：表2所示，患者对实验组效果更为满意，组间具有差异性，统计学含有意义（p<0.05）。

3讨论

多发开放性骨折具有很高的致残率、致死率，随着患者数量的增加，其已经严重威胁人类生命安全。患者在治疗时，会引发不良病症，不利于手术效果。患者在抢救时，由于血液的流失，生理功能会受到影响，对其它器官造成伤害，需要及时采取治疗措施。但是，在患者接受手术时，要制定科学的手术室护理方案，为抢救患者生命争取时间。常规护理措施单一，细节不够完善，无法满足患者对护理质量的需求，需要进一步加强。而针对性护理具有完整性、系统性的特点，依据患者具体病症行护理措施，可以丰富护理内容，完善细节。针对性护理模式的实施，可以保证护理活动的有序进行，坚持以人为中心，提高护理人员之间的配合度，缩短救治时间。同时，预防感染措施与心理护理的实施，保证了术后安全性，降低了感染发生的概率，同时也让患者放松身心，时刻保持良好的状态，不仅增进了护患感情，也提升了医院护理质量。

本次研究中，患者在实施针对性护理措施以后，其效果十分显著，不仅手术时间得以优化，交接时间也缩短，间接促进了患者快速康复，体现了其优势。在患者满意度上，实验组概率达到93.33%，远远高于参照组的77.78%，说明患者更加认可与满意实验组效果，有利于避免护患纠纷。

综上所述，结合多发开放性骨折的临床特点，在其中运用手术室针对性护理模式，可以改善护理效果，控制术后风险发生率，存在临床意义。