CCU医护—体化模式对患者满意度的影响分析

袁丽莹 顾玉琴 曹小翠

[摘要]目的：探讨医护一体化模式对提高心血管重症监护室（CCU）患者满意度的影响。方法：选取于2018年9月至2019年2月收治我院CCU患者共160例，随机分为观察组和对照组，每组各80例。给予对照组常规模式护理，给予观察组医护一体化模式护理，采用问卷调查形式对两组患者满意度进行调查。结果：观察组患者满意度为97.5%，显著高于对照组患者的85.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医护一体化模式对提高CCU患者满意度有重要作用，可在临床工作中推广应用。

[关键词]医护一体化;模式;心血管重症监护室（CCU）;满意度;护理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0137-01

心血管重症监护室（ccu）是收治心血管疾病危重症患者的重要场所，患者病情较重，且病情进展快，死亡风险较高，因此对临床治疗和护理质量的要求较普通病房更高。医护一体化模式是一种以患者为中心的医疗管理模式，近年来在临床工作中得到了广泛应用，并取得了较好的效果。为进一步探讨医护一体化模式对提高CCU患者满意度的影响，本文将做如下研究：

1资料与方法

1.1一般资料：选取于2018年9月至2019年2月收治我院CCU患者共160例，随机分为观察组和对照组，每组各80例。其中，观察组男性患者42例，女性患者38例，年龄38～84岁，平均年龄（62.8±2.7）岁;对照组男性患者44例，女性患者36例，年龄35～81岁，平均年龄（62.3±2.4）岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型、病史等方面差异未见统计学意义（P>0.05）。

1.2医护一体化模式实施：我院CCU共12张病床。2018年9月前我院CCU采用传统的护理查房模式，即医生、护士分开查房，2018年9月后正式实施医护一体化模式，具体做法如下：

1.2.1制定医护一体化模式实施方案：查阅国内外医护一体化模式相关文献资料，咨询相关医护专家，利用来源于相关领域的最佳实证，结合科室的实际情况，医护人员充分讨论后制定医护一体化模式实施方案。科护士长负责监督医护一体化模式实施方案的实施，并定期对实施效果进行评价，科学调整实施方案。

1.2.2医护一体化模式实施：责任护士每日提前十五分钟到达科室，了解患者病情记录及相关的检查、检验结果，并对患者进行问诊及体检，将查房涉及到的护理问题及需要向管床医生咨询的问题采用SBAR沟通模式进行汇总阐述。晨会后在科主任、护士长带领下，所有医生、护士共同查房，责任护士汇报治疗情况及护理措施落实情况，生活护理及专科护理是否到位。此外，护理人员应密切观察患者病情变化，将患者具体情况及时准确反馈给医生，加强医护之间沟通，对疑难、重点治疗护理问题进行讨论，达成共识，以随时调整诊护方案，每周开展一次医护人员共同参与的病例讨论会，并提出下一步解决方案。护理人员与医生加强合作，共同做好科室质控及患者管理工作，达到医护沟通、准确、有效，确保医疗护理质量与安全。

1.3满意度评价标准：制定患者满意度调查问卷，从医护人员专科知识掌握程度、护理操作水平、医护沟通协作性、病情分析能力、服务态度、健康宣教、护理安全质量七个维度对患者满意度进行调查，分为非常满意、基本满意及不满意三个等级。

1.4统计学处理：采用SPSS19.0软件处理数据资料，计数资料用率（%）表示，组间比较采用x检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实施医护一体化模式后患者满意度得到了明显提高，观察组患者满意度为97.5%，显著高于对照组患者的85.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。

3讨论

3.1医护一体化模式对患者满意度的影响：由于CCU患者具有一定的特殊性，患者治疗及护理难度较大，患者满意度在一定程度上会受到影响，如何改进护理工作模式，提高护理质量及患者满意度一直是医务工作者研究的重点。医护一体化模式是一种高效的医护合作模式，本研究结果表明：医护一体化模式应用于CCU患者的护理工作，进而提高了患者的满意度，这与唐晓美的报道一致。

3.2医护一体化模式的建设：医护一体化是指以患者为中心，专科医生与护士紧密合作，形成一体化责任工作制，构成专科医疗服务基本单元，实施全面、全程、全责的医疗工作模式。医护一体化模式能够增强护理人员的责任感和使命感，主动并努力学习护理知识及技能，以便更好的实现自我价值，在护理过程中不断提高自身的沟通能力，改进服务态度，在专科护理方面能够进一步提高对疾病的观察与评估能力，从而提高护理质量。此外，采取SBAR沟通模式，遵循现状一背景一评估一建议沟通流程进行病例汇报，医护双方通过医护合作、互动式晨间交班、医护查房反饋以及疑难病例讨论等方式均有助于推进医护一体化建设。

综上所述，实施该模式后医护人员能够更全面、客观地对患者病情进行评估，医护双方共同商讨科学的干预治疗方案，从而进一步提高了患者满意度。