人文关怀在神经外科重症监护室护理中的应用效果观察

依巴达提·阿不都热西提 努日姑再力·艾买提

[摘要]目的：探讨人文关怀在神经外科重症监护室护理中的应用效果。方法：回顾性分析我院重症医学二科神经外科ICU室2018年1月N2019年3月期间收治的患者50例危重患者的临床资料。结果：两组患者经过精心治疗及护理后，均取得了良好的治疗及护理效果，观察组的护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对重症监护室患者实施人文关怀，能够在一定程度上缓解患者的不良情绪，提高其满意度，继而形成良好的医患关系，营造良好的医疗环境，以此促使患者康复，提高临床疗效，避免医疗纷争。

[关键词]人文关怀;神经外科重症监护室;护理

[中图分类号]R472.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0129-02

人文关怀为社会文明又一大升级，人们自觉意识升级的整体表现。南丁格尔有言：“护理是一项艺术，进行艺术创作必须尽全力付出，做好充足的准备，类似画家创作艺术作品似的”。护理追求真、善、美的过程，同时也应遵循人性化的护理服务宗旨，这与人文关怀是相契合的。神经外科重症监护室属于一个综合性强、风险性大的科室，所收治的患者具有病情危重、紧急的特征，长时间在监护室的患者，其生理、心理均受到了严重的打击与折磨，易出现生焦虑、恐惧、害怕等负面心理，因此其对医生与护士的依赖性较突出，不助于其维持乐观向上的诊治心态，对临床疗效会产生一定的影响人文关怀在NICU这一特殊医疗场所的应用，为提高护理质量而做出努力。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院重症医学二科神经外科ICU室2018年1月～2019年3月期间收治的患者50例危重患者作为研究对象，其中男性28例，女性22例，年龄在42～76岁，平均年龄（57.1±1.8）岁。其中，颅脑损伤患者14例，脑血管病患者23例，颅内肿瘤患者9例，其他4例。兩组一般资料比较，P>0.05。

1.2方法：随机分为两组，每组25例患者，其中①对照组：患者入院后，医护人员准确判断其病情，并与其进行有效的交流，开展简单医学常识宣教，密切注意病情变化，对其进行常规诊疗与护理。②观察组：在对照组给予护理的基础上：①环境护理：重症监护室中各种医疗仪器的声音持续不断，会对患者的心理与睡眠等产生不利影响，因此应为患者配有专人看护，调低设备声音，关掉不必要的报警声，以此为患者创造一个相对安静的睡眠范围。加强与患者的交流，主动向其介绍重症监护室环境以及相关医疗设备的功能及其存在的必要性，以让患者尽快熟悉并适应所处环境，减轻其对治疗环境的陌生感，让其以舒适、放松的心态积极配合各项医疗活动。②实施关怀护理：因为患者具有病情危重、死亡率高的特点，因此其在重症监护室时出于交叉感染等因素的考虑，无法让患者亲属进行陪护。此情况下，患者难免会出现孤独、害怕等不良心理，这不但会让患者出席较大的心理负担，还会对治疗失去信心，对存活失去希望，而临床实践发现，这样的负面情绪会严重影响患者治疗的依从性，导致其治疗效果不佳。所以，在患者进入重症监护室前，护士必须对其实施关怀护理，主要护理措施为：行患者简单介绍重症监护室的基础设施、疾病诊疗项目、护理计划等，同时交代相关的注意要点，明确告知患者形成积极乐观的心态对治疗具有非常大的益处，并指导患者学会心态的自我调节。③强化心理干预：增加亲属的探视时间段，加强医护人员与患者亲属之间的交流，让亲属及时了解患者的病情变化与治疗项目，指导家属以鼓励性语言予以患者加油打气，以此减轻患者对自身疾病以及所处环境的紧张感、惧怕感，继而提高患者战胜疾病的信心。

1.3观察指标：观察两组护理前后的心理状态，并进行评估，进行问卷调查，了解患者的护理满意度评价，以这两方面评估护理效果。

1.4统计学方法：本次研究采用SPSSl7.0软件，计数资料以%表示，行x检验，差异显著的标准是P<0.05。

2结果

两组患者经过精心治疗及护理后，均取得了良好的治疗及护理效果，观察组的护理满意度高于对照组，p<0.05，详见表1。

3讨论

NICU患者在治疗过程中会因为各种因素导致判断力下降，记忆力缺失、对生存无望状况。尤其是在心理方面会出现恐瞑、焦虑、紧张、依赖等情绪障碍。因此，增加人文关怀，主动与患者等进行沟通是十分有必要的。如重视语言沟通：任何护理操作中，护士都应亲切的护患病人并主动跟他们沟通目前患者的感知情况。语言交流能够减少患者对新环境的恐瞑，向患者告知专业护士随时为其提供护理服务，以提高患者对护士的依赖感与信任感，继而拉近双方之间的关系。一旦患者出现某种心理问题时，第一时间向患者透露一些必要的信息，并对患者进行及时的安慰、鼓励，调动起患者治愈病情的信心。重视非语言性沟通：与患者沟通时，应眼睛注视，注意力集中，态度诚恳，对于患者提出的问题尽量解答，并不时用手势或者点头来辅助语言的力度，使得患者能够静下心来。对于聋哑或者气管插管、气管切开的患者，护士要通过患者的表情、动作、手势等来判断他们当前需要什么，护士通过手势、行动、或者纸上写上文字来辅助交流。注重与家属的沟通：NICU病房的患者病情危急，患者家属的心情焦急，作为护士，我们应该体谅家属的心情，尽可能地满足他们所需，增加家属对护理工作的信任。

NICU内有很多医疗器械，有时也会同时入住多名患者，不可避免的会存在一些噪音，如医疗器械运行使用而产生的声音、其他患者的呻吟声等。在这种特殊环境中，患者的心理压力会瞬间增大，睡眠质量也会显著下降。此外，不允许患者陪同，在无形中也增加了患者孤单情绪。同时在NICU为患者服务时，不要与同事闲聊、谈笑;不说与工作无关的话;不当着患者的面说不利于患者康复的话。护士对工作必须充分热情，积极主动为患者提供各项护理服务，同时尊重患者，询问其护理需求，并尽可能地予以满足;在不影响治疗效果的前提下，尽可能地降低医疗合并的声音。在情况许可的前提下，播放舒缓的轻音乐以让患者放松身心;也可为患提供备报刊、杂志等，让患者打发时间，排遣孤独、寂寞。

在医疗行业持续发展以及患者对护理服务质量要求不断提升的过程中，人文关怀对重症监护室护理工作的重要性越来越被认可，人文关怀能促使护患关系的和谐，拉近双方之间的距离，缓解患者的不良心理。将人文理念运动到重症监护室的护理工作中，对患者的疾病的治疗效果以及康复均具有非常重大的意义。坚持人文关怀理念，能够显著提升医务人员的亲和力，让患者积极配合医疗工作。