健脾扶正汤治疗晚期胃癌患者的效果及生活质量的影响分析

刘亮

[摘要]目的：分析健脾扶正汤治疗晚期胃癌患者的效果及生活质量的影响。方法：以我院2017年11月-2019年4月收治的晚期胃癌患者选择56例均分2组，参照组28例患者采取常规化疗方式，研讨组28例患者采取健脾扶正汤配合化疗方式，对其治疗效果及生活质量的影响作进一步分析。结果：治疗后研讨组中医症候积分较参照组更低，生活质量评分较参照组更高，研讨组发生毒副反应的情况明显少于参照组，P<0.05，实验结果具备统计学意义。结论：健脾扶正汤治疗晚期胃癌患者，其使用方法简便，有效提升患者的生活质量，并具有切实的疗效。

[关键词]健脾扶正汤;晚期胃癌;生活质量

[中图分类号]R273 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0120-01

胃癌临床发病率极高，仅次于肺癌、乳腺癌与肠癌，其并发症发生率高，病残率与病死率均较高，预后较差，且发病率呈现逐年上升的趋势。胃癌早期症状不太明显，往往被忽视而延误病情，大部分患者在确诊时已近晚期，此时手术治疗已不可取。化疗对晚期癌症患者而言，效果明确，然而其毒副作用较大，本研究结合我院收治的晚期胃癌患者实施化疗的同时配合健脾扶正汤进行治疗，并观察其疗效及对患者生活质量的影响，现作如下报道。

1资料和方法

1.1一般资料：以我院2017年11月-2019年4月收治的晚期胃癌患者选择56例均分2组，参照组28例患者采取常规化疗方式，研讨组28例患者采取健脾扶正汤配合化疗方式，对其治疗效果及生活质量的影响作进一步分析。选取的患者均已确诊为晚期胃癌，其预计生存期在3个月以上。排除治疗配合度差、对本实验使用药物存在禁忌症等患者。

参照组：男女比例17：11，年龄44.8-77.8岁，平均（62.77±9.38）岁，病程0.4-1.9年，平均病程（1.34±0.28）年，病理类型分未分化癌、印戒细胞癌、腺癌患者各有19例、7例、2例。研讨组：男女比例18：10，年龄45.2-78.3岁，平均（63.04±9.97）岁，病程0.5-2.1年，平均病程（0.98±0.36）年，病理类型分未分化癌、印戒细胞癌、腺癌患者各有20例、5例、3例。两组患者各个方面资料作分析，p>0.05，差异不符合统计学意义，能够有效进行对比。

1.2治疗方法：参照组28例患者采取常规化疗方式，治疗的首日将奥沙利铂甘露醇注射液85mg/m进行静脉滴注，第2日将亚叶酸钙氯化钠注射液200mg/m（每次2小时，每天1次）+5-氟尿嘧啶注射液400mg/m（每次22小时），再5-氟尿嘧啶注射液400mg/m行静脉推注，每天1次。1个疗程为1个月，根据患者的具体情况连续治疗2个疗程以上。

研讨组28例患者采取健脾扶正汤配合化疗方式，化疗实施方案与参照组相同，健脾扶正汤配合治疗。

药方：先将20g附子煎水40分钟，再加入黄芪20g，党参15g、半夏10g、干姜10g、白术10g、麦冬10g、黄连8g、炙甘草6g，共同煎煮。

辩证加减治疗：有剧烈恶心呕吐及苔腻出现湿浊症状患者应加茯苓、竹茹各10g;有大便秘结症状的患者应加厚朴20g，大黄10g;有腹胀症状的患者可加枳壳10g，砂仁6g;有腹痛、舌暗并淤滞症状的患者应加白芍与延胡索各15g;有口腔溃疡症状的患者加木蝴蝶10g;有纳差、苔厚并食滞加山药20g，炒山楂lOg。以上药剂每天1剂，分早晚2次温服，1个疗程为1个月，根据患者的具体情况连续治疗2个疗程以上。

1.3观察指标：对于2组患者治疗前后的生活质量与中医症候积分进行评价，其中生活质量评分满分为100，涵盖有健康情况、生理功能、社会功能、情感职能与活动指数等5项内容。评分分值越高，表明患者的生活质量越高。另外对于两组患者进行治疗后产生的胃肠道症状、外周神经毒性、手足综合征、肝肾损伤以及白细胞降低等毒副反应进行观察并记录。

1.4统计学处理：通过SPSS17.0统计学软件对数据进行有效分析与处理，计量资料（生活质量评分与中医症候积分）以均数±标准差（x±s）表达，经t验证，毒副反应指标作为计数资料以例数（%）表示，x检验，P值<0.05则表示实验结果具备统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分与中医症候积分对比：对于2组患者治疗前后的生活质量与中医症候积分进行评价。2组患者治疗前无论是中医症候积分还是生活质量评分均相近，P>0.05;治疗后研讨组中医症候积分较参照组更低，生活质量评分较参照组更高，p<0.05，实验结果具备统计学意义。

2.2毒副反应对比：另外对于两组患者进行治疗后产生的胃肠道症状、外周神经毒性、手足综合征、肝肾损伤以及白细胞降低等毒副反应进行观察并记录。从下表2数据可见，研讨组发生毒副反应的情况明显少于参照组，P<0.05，实验结果具备统计学意义。

3讨论

胃癌主要是由于患者不良生活方式与饮食习惯导致，尤其是晚期胃癌患者病情更为严重，疾病本身的症状以及患者的心理压力等进一步加重患者的身心负担，其生活质量大大下降。实施化疗的过程中，其产生的毒副作用加剧胃癌患者的身心痛苦，此时不仅是关注基其病情的变化，生活质量的改善也是治疗的关键所在。中医学理论认为胃癌产生的根本原因是正气不足、饮食不节、情志失调，本研究所采用的健脾扶正湯药方中附子、干姜可扶肾之阳，滋命门之火。黄芪、白术、党参能够健脾益气，利水燥湿，麦冬能够滋阴清热、生津益胃，半夏能够散结消痞、止呕降逆、燥湿化痰，通过小剂量温补药物可民将益火之源生生不息，同时抑制化疗药物在治疗过程中所产生的不良反应。以上药物相辅相成，共同起效，具有祛邪扶正、除烦清热、生津益气、健脾扶阳等效用。

治疗后研讨组中医症候积分较参照组更低，生活质量评分较参照组更高，研讨组发生毒副反应的情况明显少于参照组，P<0.05，实验结果具备统计学意义。综上所述，健脾扶正汤治疗晚期胃癌患者，其使用方法简便，有效提升患者的生活质量，并具有切实的疗效。