替吉奥胶囊联合草酸铂对晚期胃癌的治疗价值探讨

蔡抒颖

【摘要】 目的 探讨替吉奥胶囊联合草酸铂治疗晚期胃癌的临床效果。方法 126例晚期胃癌患者按照住院先后顺序分为研究组与对照组， 每组63例。给予对照组患者多西他赛联合草酸铂治疗， 给予研究组患者替吉奥胶囊联合草酸铂治疗。对比两组患者的近期效果。结果 研究组患者治疗有效率为63.5%， 明显高于对照组的28.6%， 差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者临床受益率为88.9%， 明显高于对照组的57.1%， 差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 替吉奥胶囊联合草酸铂治疗晚期胃癌有较好的近期效果， 且不良反应轻， 安全性高， 值得进行深入研究和推广。

【关键词】 晚期胃癌；替吉奥胶囊；草酸铂

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.107

作为临床上一种常见的恶性肿瘤， 胃癌有着较高的发病率[1]。多数患者临床表现出乏力、食欲减退、上腹疼痛等症状， 且伴有消瘦、营养不良、贫血等表现， 严重影响患者身心健康和生活质量[2]。当前， 临床上多采用手术、放疗、化疗等方法进行治疗。其中， 常见化疗药有多西他赛、草酸铂、紫杉醇、替吉奥胶囊、丝裂霉素等[3]。为寻找治疗胃癌的有效方法， 本研究以63例晚期胃癌患者为研究对象， 探讨替吉奥胶囊联合草酸铂的近期效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以2012年1月～2015年1月本院收治的126例晚期胃癌患者为研究对象， 所有患者均自愿签署知情同意书， 按照住院先后顺序将其分为研究组与对照组， 各63例。研究组患者中， 男45例， 女18例；年龄33～75岁， 平均年龄（55.3±8.4）岁；33例中分化腺癌， 16例高分化腺癌， 12例低分化腺癌， 2例未分化腺癌。对照组患者中， 男43例， 女20例；年龄33～75岁， 平均年龄（55.7±8.1）岁；32例中分化腺癌， 15例高分化腺癌， 13例低分化腺癌， 3例未分化腺癌。两组患者一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予多西他赛（江苏恒瑞医药股份有限公司， 批号：1090102TB）联合草酸铂（山东齐鲁制药有限公司， 批号：1304060911211）进行治疗：第1天， 给予患者35 mg/m2多西他赛及130 mg/m2草酸铂静脉滴注；第8天给予患者35 mg/m2多西他赛静脉滴注。研究组给予替吉奥胶囊（山东新时代药业有限公司， 批号：130801）联合草酸铂进行治疗：第1天给予患者130 mg/m2草酸铂静脉滴注， 辅以80 mg/m2替吉奥胶囊口服。两组均以3周为1个疗程， 持续治疗2个疗程。最终观察两组近期疗效及不良反应发生情况。

1. 3 疗效评定标准[4] 按照《实体瘤疗效评定标准》制订， 包括完全缓解、部分缓解、稳定、进展。治疗有效率=完全缓解率+部分缓解率；临床受益率=完全缓解率+部分缓解率+稳定率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者近期疗效对比 研究组完全缓解8例， 部分缓解32例， 稳定16例， 进展7例， 治疗有效率为63.5%， 临床受益率为88.9%。对照组完全缓解4例， 部分缓解14例， 稳定18例， 进展27例， 治疗有效率为28.6%， 临床受益率为57.1%。两组治疗有效率与临床受益率对比， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者不良反应发生情况对比 研究组无一例出现不良反应；对照组有6例出现不良反应， 包括2例恶心呕吐、2例腹泻、1例便秘， 1例轻微肝肾功能损伤， 不良反应发生率为9.5%。两组不良反应发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃癌居我国恶性肿瘤死因第三位， 该病早期症状不典型， 有超过50%的患者临床确诊时， 癌细胞已出现转移， 无法通过手术进行切除治疗[5]。因此， 临床上多采用以化疗为主的综合疗法对晚期胃癌进行治疗。但采取何种化疗药物才能达到有效治疗效果仍存在较大争议。

替吉奥胶囊是临床上一种新型氟尿嘧啶类抗癌药， 是由吉美嘧啶、替加氟、奥替拉西钾组成的复方制剂， 有较好抗癌作用。其中， 吉美嘧啶能长期维持患者血液中及肿瘤组织中氟尿嘧啶的浓度， 有着与氟尿嘧啶静脉滴注相等的疗效。替加氟能经肝脏微粒体的细胞色素P-450酶系统， 进一步转化为5-氟尿嘧啶（5-FU）， 充分发挥自身抗癌作用。奥替拉西钾在治疗消化系统肿瘤中有着较好临床效果。草酸铂为第三代铂类抗癌药， 有着显著的抗癌活性， 且与卡铂、顺铂无耐药交叉。

当前， 有研究认为替吉奥胶囊联合草酸铂治疗晚期胃癌的近期疗效较为显著， 能提升患者生活质量， 且不良反应发生率低， 有着较高的安全性[6]。本研究结果显示， 实施替吉奥胶囊联合草酸铂进行治疗的研究组治疗有效率、临床受益率均明显高于实施多西他赛联合草酸铂进行治疗的对照组（P<0.05）。结果表明， 替吉奥胶囊联合草酸铂治疗晚期胃癌的近期疗效优于多西他赛联合草酸铂。此外， 本研究结果还显示， 研究组无一例出现不良反应， 对照组有6例出现不良反应， 但不良反应均较轻。结果表明， 替吉奥胶囊联合草酸铂治疗晚期胃癌的安全性较高。

综上所述， 替吉奥胶囊联合草酸铂治疗晚期胃癌有着较好的近期效果， 且安全性高， 值得进行深入研究和推广。

参考文献

[1] 林寒冰， 杨立. 替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性评估. 中国药业， 2013， 22（6）：22-23.

[2] 洪耀， 白云飞， 刘东莲. 国产替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌33例分析. 人民军医， 2013， 56（4）：455-456.

[3] 张秀兵， 施兵， 徐健， 等. 替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌临床研究. 实用临床医药杂志， 2011， 15（9）：62-63.

[4] 杨全良， 曾冬香， 凌扬， 等. 紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察. 中国肿瘤临床与康复， 2011， 18（4）：359-361.

[5] 罗聪， 应杰儿， 朱利明. 替吉奥联合草酸铂治疗胃癌52例. 中国中西医结合外科杂志， 2011， 17（6）：599-601.

[6] 范厚武.替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效分析. 中国医药指南， 2011， 11（25）：19-20.

[收稿日期：2015-12-18]