简析中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿临床疗效

马龙

[摘要]目的：探究中医辨证对治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效。方法：选取于我院2018年6月～2018年11月治疗的慢性支气管炎肺氣肿患者90例作为研究对象，根据随机分组的原则分为对照组和观察组，各45人。对照组患者应用西医治疗;观察组患者应用中医辨证治疗治疗，观察两组患者的治疗有效率。结果：治疗后，对照组患者显效率为33.33%（15/45），有效率为40.00%（18/45），无效率为24.44%（11/45），总有效率为73.33%（33/45）;观察组患者显效率为53.33%（24/45），有效率为42.22%（19/45），无效率为4.44%（2/45），总有效率为95.56%（43/45）。对照组治疗有效率显著低于观察组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：对于治疗慢性支气管炎肺气肿，应用中医辨证治疗比西医治疗的治疗效果更佳，值得推广。

[关键词]中医辨证治疗;慢性支气管炎;肺气肿;治疗效果

[中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0105-01

慢性支气管炎是一种非特异性的气管、支气管炎症，其主要的临床症状是咳痰、喘息、气急、咳嗽等等。其病程长，发病的持续时间可达三个月，且病情反反复复，常有加重的迹象，严重危害患者日常作息。西医治疗中常使用药物治疗，如平喘药氨茶碱、祛痰药复方甘草合剂等等。在中医领域认为，为了探究中医辨证治疗的治疗效果，我院抽取90例慢性支气管炎肺气肿患者作为研究对象，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：选取于我院2018年6月～2018年11月治疗的慢性支气管炎肺气肿患者90例作为研究对象，根据随机分组的原则分为对照组和观察组，各45人。纳入标准：（1）患者符合慢性支气管炎肺气肿临床表现，伴有咳嗽、咳痰、喘息，结合胸部x线得以确诊。（2）患者及其家属了解并同意本实验，并签署知情同意书。其中对照组患者年龄为37～70岁，平均年龄为（63.2±4.1）岁，其中男性有22例，女性有23例，病程为3～7年，平均病程为（4.7±0.3）年;年龄为42～69岁，平均年龄为（58.7±2.3）岁，其中男性有25例，女性有20例，病程为2～9个月，平均病程为（4.3±1.7）年。两组患者资料进行对比分析，其年龄、性别差异无统计学意义，P值大于0.05。

1.2方法：对照组应用常规西药治疗，根据患者病情选择药物。急性加重期患者需应用平喘药如氨茶碱、氨茶碱控稀剂、糖皮质激素;其次是镇咳止痰药如桃金娘油、盐酸氨溴索、复方甘草合剂、右美沙芬;还需服用抗感染的药物如β内酰胺口服药、喹诺酮类口服药物，严重感染时需静脉注射抗菌药如阿奇霉素、左氧氟沙星等等。在患者病情缓解期需做好预防措施，无需用药，嘱咐患者增强身体素质、戒烟戒酒。

观察组应用中医辨证治疗，具体如下：根据患者的症状表现可分为实症和虚症，实症又可细分为外寒内热、外寒内饮、痰浊壅肺、湿热痰瘀型;虚症可细分为肾阴不足、肺肾气虚、肾阳衰微、脾肺气虚型。实症的用药有：麻黄、甘草（各5g）、杏仁、石膏、桂枝等等;虚症的用药有沙参、五味子、麦冬、板蓝根、红花等等，需确诊患者的类型，针对性用药。

1.3观察指标：对两组患者的治疗效果进行评估，统计和比较其治疗有效率，具体标准如下：（1）显效：治疗后患者的临床症状均消失，无咳嗽、气喘，呼吸系统功能恢复正常，短期内无反复发作，视作显效。（2）有效：治疗后患者的临床症状大部分消失，咳嗽、气喘程度减小，呼吸系统功能恢复正常，短期内有小幅度发作，视作有效。（3）无效：治疗后患者的临床症状无明显改善甚至出现恶化迹象，咳嗽、咳痰、气喘仍然严重，呼吸系统功能无改善的迹象，视作无效。治疗有效率=（有效+治愈）+总人数×100%。

1.4统计学方法：采用SPSS19.0作为数据统计软件，计数资料用百分数（%）来表示，组间比较采用x检验;计量资料采用（方差±标准差）表示，采用独立f检验。P值小于0.05，则数据具有统计学意义。

2.结果

治疗后，对照组患者显效率为33.33%（15/45），有效率为40.00%（18/45），无效率为24.44%（11/45），总有效率为73.33%（33/45）;观察组患者显效率为53.33%（24/45），有效率为42.22%（19/45），无效率为4.44%（2/45），总有效率为95.56%（43/45）。对照组治疗有效率显著低于观察组，差异有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

慢性支气管炎肺气肿在中医学里认为是“肺胀”，是由于机体虚实失衡，肺功能和肾功能失调，外邪人体且正气亏虚，痰湿瘀滞，导致气道壅滞，肺气宣发不利，气机逆流而上，才会出现胸闷、憋气、气喘、咳痰等症状。西药起效快，但根治难，容易复发。中药注重调理，从源头治疗，疏通气道，祛痰除湿。又由于气管支气管炎在中老年多发，该群体对西药耐受性弱，代谢慢，治疗效果不如中药好。中医辨证治疗符合该病的治疗特点，应用效果好。

综上所述，对于治疗慢性支气管炎肺气肿，应用中医辨证治疗比西医治疗的治疗效果更佳，值得临床推广。