分析达克宁栓与氟康唑联用对患者复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效评价

卜春梅

[摘要]目的：分析达克宁栓与氟康唑联用对患者复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法：将2017年1月至2018年7月在本院接受诊治的70例复发性念珠菌性阴道炎患者视为调查对象，以双盲法划入试验组与参照组（n=35）。参照组予以达克宁栓治疗，试验组联合应用氟康唑胶囊治疗，对比两组患者的症状消失时间、总体改善率及治疗后的症状复发情况。结果：与参照组患者相比，试验组患者的外因瘙痒、白带异常及排尿困难症状消失时间较短，差异对比包含统计学意义（p<0.05）。参照组总体改善率为82.86%，试验组总体改善率为97.14%，数据两组差值比较包含统计学意义（p<0.05）。治疗后6个月，试验组复发1例，参照组复发6例，两组数据比较包含统计学意义（p<0.05）。结论：达克宁栓与氟康唑联用治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果较好，能够提升患者整体治疗有效率，快速改善患者症状，且患者治疗后复发率较低，适合于临床推广。

[关键词]达克宁栓;氟康唑;复发性念珠菌性阴道炎

[中图分类号]R711.31 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0095-02

念珠菌性阴道炎为妇科常见的疾病，主要是因为白色念珠菌感染所造成，患者的疾病发生率及复发率均相对较高。通常情况下女性阴道中包含念珠菌但是无症状，在人体抵抗力下降、阴道糖原增加的情况下，则会致使其阴道中的菌群发生失衡，患者抗感染能力下降，增加了念珠菌性阴道炎疾病发生率。文章将2017年1月至2018年7月在本院接受诊治的70例复发性念珠菌性阴道炎患者视为调查对象，根据分组调查的结果展开讨论，评估达克寧栓与氟康唑的联合药物价值，详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料：将2017年1月至2018年7月在本院接受诊治的70例复发性念珠菌性阴道炎患者视为调查对象，以双盲法划人试验组与参照组（n=35）。人选患者均自愿参与调查研究，符合复发性念珠菌性阴道炎的诊断标准。试验组未婚及已婚女性占比为20：15，年龄取值在22-60岁范围内，均数值为（43.74±3.63）岁。参照组未婚及已婚女性占比为21：14，年龄取值在23-60岁范围内，均数值为（43.59±3.74）岁。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组调查（p>0.05）。

1.2方法：参照组予以达克宁栓（国药准字H10930214，生产企业：西安杨森制药有限公司）治疗，月经干净后第3d，术前2-4%苏打液清洗阴道位置，将1枚达克宁栓置入患者阴道深处，24h用药1次，持续治疗7d。试验组联合应用氟康唑胶囊（国药准字H10960164，生产企业：辉瑞制药有限公司）治疗，150mg/次，间隔24h口服治疗1次，持续治疗3d。治疗期间指导入选患者均饮食清淡，注意个人卫生，禁止性生活。

1.3评价标准：对比两组患者的症状消失时间、总体改善率及治疗后的症状复发情况。治愈代表患者症状消失，菌检结果显示呈阴性;好转代表患者症状改善，菌检结果显示呈因性;无效代表患者症状未见改善或者加重（总体改善率=治愈率+好转率）。

1.4统计学处理：将spss20.0作为数据统计软件，x值对比计数材料之间差异，t值对计量资料差异实施组间核算，p<0.05则包含统计学意义。

2结果

2.1两组患者的症状消失时间对比：与参照组患者相比，试验组患者的外因瘙痒、白带异常及排尿困难症状消失时间较短，差异对比包含统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2两组患者的总体改善率对比：参照组总体改善率为82.86%，试验组总体改善率为97.14%，数据两组差值比较包含统计学意义（p<0.05）。详见表2

2.3参照组与试验组患者的症状复发率对比：治疗后6个月，试验组复发1例，参照组复发6例，两组数据比较包含统计学意义（x=5.64，p<0.05）。

3讨论

复发性念珠菌性阴道炎指的是患者治愈后再次发作的情况，患者疾病复发原因与其个人的免疫能力、阴道微生态环境等密切相关。不规范应用抗生素治疗，激素替代治疗等也可能会致使念珠菌性阴道炎的发生。患者发病期间，多具有外阴瘙痒、白带异常以及排尿困难等临床症状，对其身心健康会带来较大影响。

达克宁栓为硝基咪唑类抗真菌药物，对于多种真菌能够产生良好的抑制效果，特别是针对于革兰阳性菌，其控制作用显著。达克宁栓能够预防真菌细胞膜的生成，使细胞中物质泄漏。但是念珠菌性阴道炎治疗中达克宁栓的单独应用，则其治疗效果不够理想。由于药物为局部应用，故而难以通过阴道黏膜吸收，致使疾病复发。氟康唑为吡咯类广谱抗真菌药，在体内分布较广，且灭菌效果较好。

姜艳芳在研究报道中，以40例复发性念珠菌性阴道炎患者为调查对象，纳入对照组和观察组各20例。对照组应用达克宁栓治疗，观察组则联合应用氟康唑治疗。结果显示治疗后观察组患者体征改善情况优于对照组，且观察组治疗总有效率为95.00%，对照组总有效率为70.00%。在联合应用氟康唑与卡克宁栓治疗的方式下，其效果更加显著，治疗优势明显，有助于早期改善患者临床体征，使患者快速康复。

本次数据调查结果显示，试验组患者的外因瘙痒、白带异常及排尿困难症状消失时间较短，且试验组总体改善率为97.14%，高于参照组总体改善率为82.86%。在联合应用达克宁栓与氟康唑治疗的方式下，患者的症状改善效果更加理想，能够提升患者的整体治疗有效率。同时治疗后6个月，试验组复发1例，参照组复发6例。联合用药方式下患者症状复发率相对较低，能够更好的发挥药物治疗效果，避免增加患者的痛苦感受，切实改善其生活质量。

综合上述内容，达克宁栓与氟康唑联用治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果较好，能够提升患者整体治疗有效率，快速改善患者症状，且患者治疗后复发率较低，适合于临床推广。