苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦片联合治疗原发性高血压的临床疗效

聂冬梅 吴云艳 范琴菊

[摘要]日的：探究分析苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦片联合治疗原发性高血压的临床治疗效果。方法：选择2017年6月～2019年6月期间我院心血管内科收治的60例原发性高血压作为此次探究性實验的研究对象，随机将60例患者分为实验组和对照组两组，每组30例。其中对照组单纯采用苯磺酸氨氯地平片治疗，实验组采用苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦片联合治疗，比较两组患者的血压控制情况、药物的不良反应以及临床治疗效果。结果：两组患者在治疗前后对比，血压明显下降，都得到了良好的控制，P>0.05;两组患者在治疗期间均没有发生严重的不良反应;在临床治疗效果方面，实验组的临床治疗有效率为86.67%（26/30），对照组的临床治疗有效率为70.00%（21/30），P<0.05。结论：对于原发性高血压的治疗，苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦片联合治疗方案的临床疗效明显优于单纯使用苯磺酸氨氯地平片的治疗方案，并且能够更好的控制血压，减少药物的不良反应，苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦片联合治疗原发性高血压的方案值得临床上进行推广应用。

[关键词]原发性高血压;苯磺酸氨氯地平片;厄贝沙坦片;联合用药

[中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0070-02

随着我国经济水平的不断提高，人们的生活质量也越来越好，日常的饮食结构也发生了很大的变化，近年来，我国高血压的患病率逐年增高，高血压在我国心血管系统疾病的死亡因素中为第一位。原发性高血压是临床上常见的临床内科疾病，高血压很容易导致心、脑、肾等器官的改变，全身多个脏器的衰竭。目前，对于原发性高血压的治疗，主要是采取药物治疗的方式，目前常使用的药物有：血管紧张素I转化酶抑制药、钙离子拮抗剂、β受体阻断药、利尿剂等。根据相关临床研究表明，临床上单纯应用降压药，其临床治疗效果不理想，如果一味追求降压效果，增大剂量，又会放大药物的不良反应。采用联合用药不仅仅会提高降压效果、还会降低药物的不良反应，帮助患者遵循医嘱。为了探究分析苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦片联合治疗原发性高血压的临床治疗效果，本文选择2017年6月～2019年6月期间我院心血管内科收治的60例原发性高血压作为此次探究性实验的研究对象，取得了较好的结果，现将结果报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料：选择2017年6月～2019年6月期间我院心血管内科收治的60例原发性高血压作为此次探究性实验的研究对象，60例患者均符合2005年修订的《中国高血压防治指南》中高血压的诊断标准，所有患者均排除继发性高血压，排除具有严重肝肾功能不全、心脑损害的患者。随机将60例患者分为实验组和对照组两组，每组30例。其中，男性34例，女性26例，年龄为37～68岁，平均年龄为（52.57±3.34）岁，病程在4～16年，平均病程为（7.55±2.62）年。其中对照组单纯采用苯磺酸氨氯地平片治疗，实验组采用苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦片联合治疗。2组患者的年龄、性别等一般资料比较，无统计学差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方案：所有患者在接受此次探究性实验的治疗方案前都停止之前的用药医嘱一周，并进行肝肾功能、心电图等检查。

1.2.1对照组：对照组单纯采用苯磺酸氨氯地平片（国药准字H20093946，生产企业：武汉东信医药科技有限责任公司）口服治疗，1次/d，5mg/次。

1.2.2实验组：采用苯磺酸氨氯地平片（国药准字H20093946，生产企业：武汉东信医药科技有限责任公司）口服治疗，1次，d，5mg/次。与厄贝沙坦片[国药准字H20040494，生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司]口服，1次，d，150mg/次。

两组患者的疗程均为1个月，实行2个疗程。

1.3观察指标：观察记录两组患者在治疗期间的血压变化情况，每天测量3次血压取平均值记录，并记录患者的不良反应。

1.4疗效评定标准：疗效评定依据《中国高血压防治指南》进行评价，显效：患者舒张压下降≥20mmHg，或者下降到正常范围;有效：患者舒张压下降10～19mmHg;无效：用药后，患者舒张压下降幅度<10mmHg，甚至血压并未下降。

1.5统计学方法：采用SPSS21.0软件进行数据处理和分析，计数资料使用x进行检验，P<0.05，表示结果差异有统计学意义。

2结果

两组患者在治疗前后对比：1.血压明显下降，都得到了良好的控制，P>0.05;2.对照组2例患者出现轻微头痛乏力，实验组1例患者轻微的踝部水肿，1例轻微头痛，但是都可以继续坚持治疗。2组患者在治疗期间均没有发生严重的不良反应;3.在临床治疗效果方面，实验组的临床治疗有效率为86.67%（26/30），对照组的临床治疗有效率为70.00%（21/30），实验结果具有统计学意义，P<0.05。结果详情见表1、2：

3讨论

高血压是临床常见心血管系统疾病，其人群患病率高、并发症多，是严重危害人类身体健康的疾病之一。高血压形成的重要原因是人体内肾素一血管紧张素一醛固酮系统调节的失常，由于机体内产生过多血管紧张素，导致血管的收缩，外周阻力增加，另外，醛固酮的保水保钠的作用，都会引起血压的升高，导致心、脑、肾等器官的改变，导致全身多个脏器的衰竭。因此治疗的关键在于降低患者的血压，同时尽量减少用药的不良反应。对于原发性高血压的要用选择为个体化用药、小剂量开始、联合用药等。联合用药不仅仅可以协同降压，而且还可以减轻单一药物治疗所带来的不良反应。

苯磺酸氨氯地平片是二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，其能够抑制血管平滑肌以及心肌细胞的贮钙能力，扩张外周血管，使血压下降。但是苯磺酸氨氯地平片的t1/2较长，其起效比较缓慢，并且该药对靶器官的损害比较小，另外对机体内血糖血脂等代谢较小。厄贝沙坦片属于ARB类，通过阻断ARB的血管收缩，减少水钠潴留，并且阻止心肌重构，使血压下降，该药的干咳等不良反应也较少。两药联合使用，起到了协同降压的效果。

本探究性实验中，实验组的临床治疗有效率为86.67%，对照组的临床治疗有效率为70%，P<0.05，实验组的降压效果更明显，临床治疗效果更佳。2组患者在治疗期间均没有发生严重的不良反应，说明联合用药方案安全性高、患者容易耐受，用药依从性也更高。

综上，对于原发性高血压的治疗，苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦片联合治疗方案的临床疗效明显优于单纯使用苯磺酸氨氯地平片的治疗方案，并且能够更好的控制血压，减少药物的不良反应，苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦片联合治疗原发性高血压的方案值得临床上进行推广应用。