抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的疗效观察

朱成志

[摘要]目的：分析使用抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的疗效情况。方法：选择2017年5月-2018年5月我院收治的重症肺炎患儿100例为研究对象，将其分为2组，每组50例。对照组使用常规抗生素法进行治疗。观察组使用抗生素降阶梯法开展治疗，分析结果。结果：和对照组相比，观察组受试者的住院时长以及感染控制时间明显更短，P<0.05.对照组治疗有效率为82.00%，观察组为98.00%。相较于对照组，观察组的治疗有效率明显更高，P<0.05.结论：使用抗生素降阶级法对患者开展治疗，能够积极控制患者病情，全面抑制病原微生物的活性，降低肺炎病情发展速度，改善呼吸状况，缩短住院时间，由此可见，此法值得进一步在临床中推广使用。

[关键词]抗生素降阶梯;小儿重症肺炎;安全性

[中图分类号]R725.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0053-01

重癥肺炎是一类临床常见儿科疾病。婴幼儿为罹患该疾病的高发群体。疾病会对患者的正常生理发育造成较为严重的影响。持续咳嗽、发热、呼吸抑制以及气促为该疾病的主要临床特点。当前，其已经成为了导致婴幼儿患者死亡的重要因素之一。最近几年，随着我国医学技术的迅猛发展，合理应用抗生素。减少了重症肺炎患者的死亡率。但值得说明的是，就实际效果而言，并不是特别理想。

有文献证实，对于小儿重症肺炎患者，使用抗生素降低治疗，能够取得满意成效。为了证实该理论的真实性，结合实际情况本文选择2017年5月至2018年5月入院接受治疗的100例肺炎患儿为研究对象，并对部分受试者使用了抗生素降阶梯法进行治疗，得出心得，现将具体情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料：选择2017年5月-2018年5月我院收治的重症肺炎患儿100例为研究对象。经诊断以及相关检查，受试者确诊，符合卫计委颁布的关于该疾病的临床诊断标准。纳入对象为：（1）患者存在程度不一气喘、咳嗽等表现。（2）病患均接受呼吸机辅助机械通气。（3）受试者的痰液样本均来自于受试者肺深部痰液。男性患儿61例，女性患儿39例。年龄区间为0.25-7.44岁，平均年龄为（3.51±1.17）岁。依照就诊顺序，将其随机平均分为对照组以及观察组，每组50例。两组受试者的基线资料无明显差异，有均衡性（p>0.05）.

1.2方法：对照组使用常规抗生素法进行治疗。抗生素类别为苯唑西林钠以及头孢噻肟钠。头孢噻肟钠（国药准字H20044790，生产单位：山东罗欣药业股份有限公司）剂量为50mg/kg。苯唑西林钠（国药准字H23020921，生产单位：哈药集团制药总厂）剂量为50mg/kg，每12h静滴一次。

观察组使用抗生素降阶梯法开展治疗.第一、收集患者痰液制成标本，开展EMB平板以及血平板培养。在3d内获得病原学检验结果。第二、使用美罗培南（国药准字H20113022，

生产单位：深圳华药南方制药有限公司）对患者进行治疗，药物剂量为10mg-20mg/kg，静滴8h/次。倘若患者在治疗过程中，对照症状显著缓解，可依照患者的具体情况将药物给药剂量调节到12h/次。第三、在获得病原学结果之后，依照其实际情况，制定出抗生素降阶梯治疗方案。目的在于为患者选择低毒、高敏以及经济的方案进行治疗。同时观察患儿病情发展情况。

1.3观察指标：（1）分析两组受试者的治疗效果，实验使用卫计委颁布的关于小儿重症肺炎临床治疗标准，对患者使用药物，详细为：（2）分析两组受试者住院时长以及感染控制时长。

1.4.统计学方法：应用SPSS17.0统计软件包，计量资料两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验。各测定值结果以x±s表示，p<0.05认为有统计学意义。

2.结果

2.1两组受试者临床指标变化情况

2.2两组受试者治疗有效率比较详情

3.讨论

重症肺炎主要指的是患者的肺间质肺泡以及终末呼吸道发生炎症反应。致病微生物、过敏药物以及理化因素为引起该疾病的重要原因。此疾病为人类幼儿时期常见的呼吸系统病变。和以往相比，当前人们的生活环境污染更为严重，小儿重症肺炎的发生率也呈现出了逐年上升的趋势。该疾病在一定程度上对患儿的生长发育造成威胁。其有着病情危急、发病速度快等特点。倘若患者未能在发病之后及时得到治疗，将会引起诸多严重并发症。所以说，对于重症肺炎患者临床应当对其做好诊断与治疗工作。重点在于缓解患者病情，提升治疗有效率。

所谓抗生素，主要指的是在低浓度下可以选择性的抑制某些品类生物生命活动的微生物次级代谢产物与化学半合成/全合成衍生物。对于病原微生物，抗生素有着较强的抑制效用。其为治疗各类感染性疾病的必备药品。值得说明的是，当前抗生素的种类居多，治疗效果参差不齐。

本试验相关研究结果指出，相较于对照组，观察组的治疗效果明显更高，组间数据存在统计学意义，P<0.05。和对照组相比，观察组的感染控制时间以及住院时长更短，P<0.05。这也在一定程度上证实，使用抗生素降阶级法对患者开展治疗，能够积极控制患者病情，全面抑制病原微生物的活性，降低肺炎病情发展速度，改善呼吸状况，缩短住院时间，由此可见，此法值得进一步在临床中推广使用。