医学生物化学与分子生物学多元教学模式的构建与应用

蔡伟毅　蔡丽希

摘要：结合临床医学的学科特点，进行了多元性教学方法的探讨，发现教师在课堂教学中把医学生物化学与分子生物学的最新进展融入教学、加强与临床实践及现实生活的联系、开展启发式教学、优化考核体系等方式进行多元性教学，可收到良好的教学效果，学生总体满意度高达98%.多元教学模式对培养符合现代信息社会的创新性、实用性的医学人才具有重要意义.

关键词：生物化学与分子生物学;教学改革;多元教学法

中图分类号：G642  文献标识码：A  文章编号：1673-260X（2019）09-0158-03

生物化学与分子生物学是现代生命科学的四大前沿学科之一，也是培养医学生基础理论知识、实践能力和创新能力的一门重要的基础理论学科[1-3].系统地学习生物化学与分子生物学理论知识有助于医学生从分子细胞层次研究疾病的病因和疾病发生、发展的机制，为后续的临床专业课程打下坚实的基础[4].但是生物化学与分子生物学本身知识体系庞大，内容繁杂抽象，许多学生对其缺乏兴趣，认为“生化不重要，与临床没关系”等[5-6].如何采用多元性教学模式营造一股快乐的学习氛围并削除学生的负面情绪是我们教学改革的一个重点.结合我校的具体情况和医学课程的教学特点，本研究对教学内容的安排、教學方法的施用和教学模式的探索等进行了适当地调整和改革，取得了较好的效果，结果如下.

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以我校临床医学专业2016级本科1、3班80名学生为试验实施组，每组10名，女生平均分配至各组中，每个小组均匀分配成绩优良、中等、稍差的学生各3、4、3个，且每个小组自我推选两名成绩优秀并具有一定组织能力的学生分别担任组长与记录员，2、4班80名学生为对照组，所有学生为统招生，师资、年龄、性别均无明显差异.

1.2 研究教材

两组学生都使用查锡良主编的“十二五”临床医学本科教材《生物化学与分子生物学》（第8版）.

2 教学方法

2.1 多元教学法的设计

对照组：按照传统灌输式教学方法，教师以授课为主导，严格按照教学大纲和教材难重点以媒体课件形式讲授知识.

试验组：选择六个章节：绪论、酶、糖代谢、脂类代谢、肝胆生化、基因技术，分别为4、4、6、6、6、6学时，进行多元模式教学法，其中绪论开设“诺贝尔讲坛”，后面5章采用案例导学式教学法（case based study，CBS）.CBS是案例为引导的教学，教师根据教学计划和大纲要求，设计几个相关的案例，引导学生以小组团队的形式带着问题自主去查阅并收集相关的信息与教学资料，课上教师辅导，解答疑难.最后对于几个章节采用知识竞赛的方式验证学习效果[7].

2.2 多元教学法的实施

2.2.1 “诺贝尔讲坛”：绪论是引导学生入门的一扇窗户，有不少学生还没上课就已经产生畏难情绪，所以第一次上课就要激发学生对生物化学产生强烈而浓厚的兴趣.这部分的内容如果照本宣科地跟学生介绍生物化学的概念、发展史、生物化学的任务、主要内容等，学生无法产生兴趣.因此，在医学院生物化学的教学中，试验组教师偏重将生化知识与医药进行有机结合并不断延伸，而不是照搬书本授课.目前，运用生物化学与分子生物学技术研究临床医学基础理论，已取得了较大的进展.教师在课程教学过程中一般较多地穿插介绍生化技术用于临床医学研究的实例，让学生自己感受生物化学对于医学研究的必要性，并启发学生将临床医学与生化有机结合[8].另一方面，开设“诺贝尔讲坛”，介绍生物化学与分子生物学的重要技术和理论发展过程中的重要成果和获奖科学家，渗透一些关于生化与分子生物学前沿的研究概况，介绍与学科内容相关的诺贝尔奖获得者的功勋事迹，引导学生将这些最新科学前沿知识与课本上相关章节知识有效联系在一起，寻找这些重大科学发现产生的起因和研究过程，培养学生的创新能力和科研思维[9-10].

2.2.2 多元教学法：酶、糖代谢、脂类代谢、肝胆生化、基因技术这五个章节采用老师课前布置、课上老师串讲，情境教学与基于病例的案例教学法相结合的多元教学方法.课前老师将章节知识点与难重点通过比较、归纳总结成提纲，布置学生课前图书馆自学，并在学习过程中将知识点与难重点填充到老师布置的提纲内，同时教师将所涉及到的案例（白化病、糖尿病、黄疸、痛风等）或者所创设的情境教学的内容及项目教学法提前两周发给学生，试验组两个班共分为8个小组，引导学生在课余时间以小组团队的方式，自主去图书馆与网络查阅收集相关的信息与教学资料.在课堂上教师抛出案例并指导学生进行分组讨论，然后各小组总结并进行发言.最后由教师对讨论的结果进行分析和评价，并适时的引入课本中的理论，这样使得课堂教学的场面更加生动，气氛更加和谐，同时学生对所学知识也会更加印象深刻，所得总分列入平时分.

2.2.3 知识竞赛的教学模式：教师设计上面6个章节的习题集160题，将试验组分成8个答题组，知识竞赛为抢答和提问解答两种类型，规则为答对加分，答错扣分，学生回答问题后由教师讲解，补充该章节相关知识点.此外，在某些题目里面衍生的一些问题作为抢答的附加题.抢答环节结束后，设置一个提问解答环节.抽签决定顺序，按顺序由学生提出课前本组在自主学习过程中遇到的疑难问题，其他队伍成员抢答，最后教师点评.为了提高大家提问的积极性，采取提问队，解答队均可加分的原则.抢答结束后，统计各组总分，并计入平时分.最后由教师总结各知识点及学生的知识弱点.同时学生对所学知识也会更加印象深刻.

3 实施效果检测

对比对照组及试验组学生对教师的网上评价以及期末考试成绩，并且对比实施该教学法的章节相应考题的得分，对考试成绩进行分析.并且在期末考试前，以天空教室网络问卷的形式统计分析学生对该教学法的意见.

4 结果与讨论

4.1 学生评教满意度分析

利用学校网络平台对学生的课堂满意度进行评教调查，结果如下图显示试验组学生对多元性教学法的满意度为98.76%，表示一般的占1.24%.相比之下，对照组学生的满意度为88.75%，有相当一部分学生表示希望教师在他们班实施多元性教学法.

4.2 学生理论期末考试成绩对比

期末试题中出现对应章节的考题分值共30分.题型较广，分别为选择题4题、填空题2题、名词解释2题、问答题1题、论述题1题.结果如表2所示试验组期末考试平均成绩和对应章节的答题正确率均高于对照组，说明本次教学改革可以提高学生的学习兴趣，提高分析问题和解决问题的能力.

4.3 课堂综合评价

课堂综合评估发现，对照组学生总体效果则较试验组差，课堂教学气氛不太活跃，师生缺乏互动等，相比而言，试验组学生课堂气氛非常活跃，大部分学生能够踊跃发言并参与讨论，师生间有较好的互动.

研究數据显示，多元教学模式相比传统教学模式更有优势，能充分调动学生学习医学生物化学知识的主观能动性和积极性，提高学生的独立与辩证学习能力，为学生的自主学习提供便利[11].多元教学模式大大提高了学生对于医学生物化学学习的兴趣，增加师生交流的机会，拉近师生之间的距离，方便学生在学习过程中应用正确的学习方法.教师在教学过程中重新认识教学知识点及教学反思，更有利于教学相长[12-13].

5 结论

总之，传统教学法主要以教师为主导，知识的传授方式是教师机械性地讲解PPT，学生评价一般，教学质量不佳.如何利用和改善现有的教学条件，改变传统的教学模式和理念，将复杂的理论知识简单化，是目前教师需要思考解决的课题.在生物化学与分子生物学的教学过程中，有这么多好的教学方法，教师应该依据教学对象、授课内容与课堂特点，灵活地运用各种教学方法及手段，采用多元教学模式不仅能让学生认识到学习本门课程的重要性，又寓教于乐，激发学生的学习乐趣，同时让学生成为学习的主体，主动去探索、发现问题并解决问题，同时训练学生学习运用科学研究的思维方式和研究方法，旨在培养学生的自学能力、思辨能力及创新能力，为学生的终身学习与发展打下坚实的基础.

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参考文献：

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